Coccyx

Generellitet

Halebenet er den ujevne beinstrukturen, vanligvis sammensatt av 4 ryggvirvler, som utgjør den siste delen av ryggraden.
Halebenet er trekantet i form og ligger underordnet sakrummet, og er det siste vitnesbyrdet om halen som er tilstede hos våre forfedre, i svært fjerne tider.
Fra det anatomiske synspunktet har den minst 6 regioner av noen betydning: basen av halebenet, toppen av halebenet, den fremre overflaten, den bakre overflaten og de to sideflatene.

Haleben (i rødt): Sett bakfra. Bilde fra wikipedia.org

Halebenet deltar i bare ett ledd: "sacro -coccygeal joint, som - com" er lett å forstå - kobler sakrummet til basen av halebenet.
Dens funksjoner inkluderer: å beskytte den endelige delen av benmargen, støtte vekten av kroppen i sittende stilling og til slutt å sette inn muskler (f.eks. Gluteus maximus og anus levator), leddbånd, sener, etc.

Hva er halebenet?

Halebenet er den endelige delen av ryggraden. For å være presis, er det settet med ryggvirvler som danner en trekantformet struktur som ligger under korsbenet.

KORT ANATOMISK GJENNOMGANG AV Ryggraden

Ryggraden i menneskekroppen, ryggraden eller rachis er en benaktig struktur på omtrent 70 centimeter (hos det voksne mennesket), som inkluderer 33-34 ryggvirvler stablet oppå hverandre.
Ryggvirvlene i ryggraden har en ganske lik generell struktur. Faktisk har de alle:

• En kropp (fremre);
• En hestesko-lignende bue (bak);
• Et vertebralhull, som følge av foreningen av buen til kroppen.

Ryggvirvelhullene til hver ryggvirvel sammenfaller, og dette bestemmer dannelsen av en lang kanal - den såkalte ryggmargskanalen eller ryggvirvelskanalen - som tjener til å huse ryggmargen.
Ryggmargen er, sammen med hjernen, et av de to elementene som utgjør sentralnervesystemet (CNS).

Anatomi

Halebenet er en ulik og symmetrisk beinstruktur, i utgangspunktet avledet fra overlappingen av halebenvirvlene.
Hos de fleste mennesker er det 4 coccygeal vertebrae; mer sjelden er de 3, 5 eller 6.
Størrelsen reduseres fra topp til bunn: dette betyr at den første coccygeal -virvelen er den største, mens den siste er den minste.
Den første coccygeal vertebra har to bemerkelsesverdige tverrgående prosesser; alle coccygeal vertebrae mangler peduncles, laminae og spinous prosesser.
Som regel gjennomgår vertebrale elementer i halebenet en fusjonsprosess, som begynner i voksen alder og slutter i løpet av få år.
Ved beskrivelsen av halebenet identifiserer anatomene i sistnevnte minst 6 regioner av en viss betydning: halebenet, toppen av halebenet, den fremre overflaten, den bakre overflaten og de to sideflatene.

• Base av halebenet: det er den flate delen, som ligger i den øvre delen av halebenet og representerer forbindelsespunktet med "sakrummet. Her er det faktisk et flatt mellomrom, en slags" fasett ", som tjener til artikulere den første vertebra coccygeal med de siste sakrale ryggvirvlene.
  Basen på halebenet inneholder også to spesielle fremtredener, kalt hornene på halebenet. Coccyx -hornene er leddprosessene til den første coccygeal -virvelen; orientert oppover, får de kontakt med hornene i korsbenet, plassert på dorsaloverflaten til sistnevnte og orientert nedover;
• Apex of coccyx: det er den nedre delen av coccyxen, den som sammenfaller med den siste coccygeal -virvelen og enden av ryggsøylen. Den har en avrundet form.
  På toppen av halebenet er senen til den eksterne analfinkmuskelen hekta;
• Fremre overflate (eller ventral overflate): litt konkav, det er overflaten på halebenet som ser mot innsiden av kroppen. Den har tre karakteristiske tverrgående spor og festes til det sakro-coccygeale leddbåndet og til senen i levator anus muskel .
• Posterior overflate (eller dorsal overflate): moderat konveks, det er overflaten av halebenet som ser bakover, derfor i motsatt retning av den fremre overflaten. Den har tre karakteristiske tverrgående spor - akkurat som den fremre overflaten - og skissene av leddprosessene i coccygeal vertebrae.
• Sideflater: ganske tynne, de er sidene av halebenet. Ved hvert vertebralelement har de benete eminenser, som er de såkalte tverrgående prosessene i coccygeal vertebrae. De tverrgående prosessene reduseres, i dimensjonale termer, fra topp til bunn: som sagt, i den første coccygeal vertebra er de veldig tydelige; i de påfølgende vertebrale elementene reduseres de.

ARTIKULASJONER

Halebenet deltar i en "ledd: den såkalte sacro-coccygeal joint (eller sacro-coccygeal symphysis).
Sacro-coccygeal-leddet representerer kontaktpunktet mellom den siste sakrale vertebraen og coccyxens første vertebrae.
På leddet "fasett", som ligger ved foten av halebenet og danner den såkalte sacro-coccygeal-leddet, er det et lag med fibrøs brusk.
Sacro-coccygeal-leddet er et leddet element som ikke er veldig mobilt og fungerer passivt: det tillater faktisk minimale bevegelser av forlengelse og fleksjon av halebenet, med hensyn til sakrummet, i spesielle øyeblikk som avføring eller arbeid.

LIGAMENTER

Ledbåndene som etablerer forhold til halebenet er:

• De fremre sacro-coccygeal ligament: det er faktisk fortsettelsen av det fremre langsgående ledbåndet i ryggraden. Den tjener til å koble de fremre ansiktene til vertebrale legemer i coccygeal vertebrae;
• De dyp bakre sacro-coccygeal ligament: det er leddbåndet som forbinder baksiden av den femte sakrale ryggvirvelen med dorsale overflate av halebenet;
• De overfladisk bakre sacro-coccygeal ligament: det er leddbåndet som forbinder median sakral kam (på korsbenet) til bakre overflate av halebenet;
• DE laterale sacro-coccygeal leddbånd: de er leddbåndene som går fra sakrumets sideflater til de tverrgående prosessene til den første coccygeal vertebra;
• DE mellomartikulære leddbånd: er leddbåndene som forbinder hornene i korsbenet med hornene på halebenet.

MUSKLER

Halebenet setter inn en av de opprinnelige endene av gluteus maximus -muskelen og en av de endelige endene av levator ani -muskelen.

Opprinnelse og innsetting

Funksjoner

Gluteus maximus muskel

Den har mange opprinnelsesoverhoder, inkludert:

• Iliac kam;
• Bakre ansikt på iliacabeinet;
• Sideflater av korsbenet;
• Laterale overflater av halebenet;
• Sacrotuberous ligament;
• Korsrygg.

Den ender på lårbenets gluteal tuberositet.

Det tillater:

• Ekstern rotasjon og hofteforlengelse;
• Støtter kneforlengelse;
• Bidrar til å gå;
• Det bidrar til å opprettholde en oppreist stilling.

Levator anus muskel

Den har 3 opprinnelsessjefer:

• To på det indre ansiktet på pubis;
• En på hoftebeinet.

Den ender på den fremre overflaten av halebenet.

Den har støttefunksjoner mot innvoldene i bekkenhulen.

Utvikling

I embryoet stammer halebenet fra en struktur som kalles kaudal eminens. Dannelsen skjer omtrent mellom den fjerde eller åttende svangerskapsuke. Etter hvert som embryonisk utvikling fortsetter, går kaudal eminens tilbake, men halebenet forblir.
Umiddelbart etter oppbyggingen av halebenet, blir ryggvirvlene til sistnevnte skilt og forblir slik i alle de første leveårene.
Som sagt er sammensmeltningen av coccygeal vertebrae en prosess som finner sted i løpet av voksenlivet; den kan ha mange variasjoner: for eksempel kan den påvirke alle ryggvirvlene, bortsett fra de første eller de to første.

Funksjon

Halebenets funksjoner er minst tre:

• Tilby beskyttelse til ryggmargens endestrøk;
• Støtter kroppsvekten, når mennesket sitter og projiserer bakover (N.B: når det projiseres fremover, tilhører støttefunksjonen ischial tuberositeten til iliac ben);
• Sette inn svært viktige muskler, leddbånd og senestrukturer.

Tilknyttede patologier

Patologiene som kan påvirke halebenet inkluderer: beinbrudd, coccygodynia og sacro-coccygeal teratom.

BRUKER AV COCCIGEN

Coccyxfrakturer er skader av traumatisk karakter, som vanligvis oppstår etter tilfeldige fall, bilulykker eller støt under idrettsutøvelse der fysisk kontakt er nødvendig (f.eks. Rugby, amerikansk fotball, etc.).
I de fleste tilfeller er behandlingen konservativ.

COCCIGODINIA

Coccygodynia er et smertefullt syndrom av inflammatorisk karakter som påvirker halebenet og / eller området rundt det.
Årsaker til coccygodynia inkluderer: traumer, fall, fødsel, overbelastning i sacro -coccygeal -regionen på grunn av visse typer sport eller arbeidsaktiviteter, feil holdninger og "slitasje - på grunn av" alder - på bruskskivene, som holder halebenet på plass.
Blant risikofaktorene for coccygodynia er det verdt å nevne: tilhører det kvinnelige kjønn og fedme.
I tillegg til smerter i halebenet, kan coccygodynia forårsake: muskelsmerter i rygg, ben, rumpe og hofter og ubehag under samleie (sjelden).

HELLIG-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratom er en svulst som utvikler seg ved foten av halebenet, og som mest sannsynlig stammer fra en embryonisk struktur kalt primitiv avstamning.
Vanligvis er sacrococcygeal teratomer godartede; faktisk, ifølge noen statistiske studier, har bare 12% av pasientene en ondartet svulst.
Sacrococcygeal teratom påvirker én av 35 000 nyfødte og er den vanligste kreften som finnes hos nyfødte.
Vanligvis består behandlingen av kirurgisk reseksjon av halebenet og noen ganger en del av korsbenet.