Varigheten av de fleste svangerskapene er rundt 40 uker, men rundt 10% av fødslene skjer tidligere. For tidlig er definert som en baby født i den 37. uken, etter en nyfødt født etter den 42. uken.
Melk beregnet for rask vektgjenoppretting er merket med tallet null; også i dette tilfellet må valget av melketype utelukkende gjøres av barnelegen.
Ofte er mage -tarmkanalen til disse barna ikke klar til å motta næring, fordi den ennå ikke er fullt utviklet.Derfor har en spesifikk kostprotokoll blitt studert, som tar hensyn til progressiv modning av organer og systemer.
Ernæringsplanen til et for tidlig eller lavvektig spedbarn gir i prinsippet tre øyeblikk:
- en fase med eksklusiv parenteral fôring, deretter gjennom drypp (i de første 3-5 / 7 dagene av livet);
- en overgangsfase fra parenteral til enteral fôring (5 / 7-14 / 20 dager i livet);
- en utelukkende enteral fôringsfase (etter 14/20 dager i livet).
Det første trinnet følges bare hvis barnet ikke klarer å motta næring gjennom munnen. Etter denne perioden er det åpenbart nødvendig å gradvis bytte fra parenteral til enteral ernæring; derav behovet for overgangsperioden. Etter noen dager, hvis det er mulig, er det veldig viktig å tilveiebringe næringsstoffene til den klassiske enterale ruten, for å stimulere produksjonen av fordøyelsesenzymer og spesielt B-laktase. Dette enzymet induseres faktisk av substratet (dets syntese øker hvis laktose tas og reduseres hvis dietten mangler det).
Starten med enteral fôring må skje så snart som mulig også for å stimulere produksjonen av galle og fremme riktig utvikling av tarmslimhinnen og floraen, elementer som vil være avgjørende for fremtiden og sunn utvikling av barnet.
Også når det gjelder type 0 melk er det en "spesifikk forskrift som pålegger minimum og maksimal konsentrasjon for hver type næringsstoff. La oss se noen eksempler:
energi: for å sikre vekst som ligner den i tredje trimester av svangerskapet, kreves 130-135 Kcal / kg kroppsvekt.
Proteiner: hydrolyserte myseproteiner og taurin tilsettes (dette er melk med høyt proteininnhold); proteinene hydrolyseres delvis for å lette fordøyelsen, men også for å forhindre at de absorberes gjennom tarmslimhinnen til barnet (for høye peptidfragmenter kan forårsake allergiske fenomener).Karbohydrater: laktose og dekstriner med lav molekylvekt tilsettes.
Mineralsalter: Det premature barnet trenger flere salter og vitaminer. For jern foretrekkes et farmakologisk supplement (i dråper).
