Osteopeni

, preget av en mindre alvorlig reduksjon i benmineraltetthet (BDM) -verdier enn det som kan observeres i nærvær av osteoporose.

Shutterstock

Ulike faktorer kan forårsake reduksjon i BDM, inkludert: alderdom, en spesiell familie predisponering for lidelser som "osteopeni eller" osteoporose, sigarettrøyking, alkoholmisbruk, reduksjon i østrogen (hos kvinner) eller testosteron (hos menn), anoreksi nervosa, mangel på trening, inntak av visse legemidler (kjemoterapi eller kortikosteroider), et ufullstendig kosthold, spiseforstyrrelser, etc.
Osteopeni gir ikke symptomer, men forårsaker heller en viss disposisjon for brudd.
Behandlingen av osteopeni innebærer adopsjon av en livsstil og kosthold som er tilpasset den nåværende tilstanden og noen ganger bruk av visse medisiner.

, preget av en mindre alvorlig reduksjon i benmineraltetthetsverdier enn det som observeres i nærvær av osteoporose.

Hva er beinmineraltetthet?

Bone mineral density (BMD, fra engelsk Benmasse tetthet) er et mål på mengden mineraler (beinmineralmasse) som finnes i en kubikkcentimeter bein (volum).
Beinmineraltetthet er en indikator på motstanden mot brudd i bein: lavere enn normale BMD -verdier indikerer en viss beinskjørhet og større følsomhet for skjelettet for å lide av brudd.

Benmineralmasse er parameteren som indikerer mengden mineraler som er tilstede i et individs skjelett.

Hva er osteoporose? Forskjeller med osteopeni

Osteoporose er en systemisk sykdom i skjelettet, som forårsaker en sterk svekkelse av beinene. Denne svekkelsen skyldes reduksjon av benmasse, som igjen er en konsekvens av forverring av mikroarkitekturen i beinvevet.
Personer med osteoporose er mer utsatt for brudd fordi beinene er mer skjøre enn normalt.
Osteoporose og osteopeni er to svært like forhold, spesielt når det gjelder årsakene og patofysiologiske mekanismer.
Det som skiller dem - som "kan forstås fra definisjonen av osteopeni - er graden av reduksjon i beinmineraltetthet, mye mer alvorlig i den første enn i den andre.
Alt dette påvirker beinets motstand mot brudd: ved osteoporose er beinets skjørhet enda lavere enn ved osteopeni.

Osteopeni: forskjeller med osteomalasi, osteomyelitt og artrose

Kanskje på grunn av likheten mellom navnene, har mange mennesker en tendens til å forveksle osteopeni med tre svært forskjellige beinforhold, som er: osteomalasi, osteomyelitt og slitasjegikt.

• Osteomalasi: det er en skjelettsykdom preget av en defekt beinmineraliseringsprosess (N.B: ved osteopeni og osteoporose skjer mineraliseringsprosessen riktig). Den typiske konsekvensen av osteomalasi er større beinskjørhet.
• Osteomyelitt: er det medisinske uttrykket som indikerer tilstedeværelsen av en "infeksjon i beinet.
• Artrose: det er blant de vanligste formene for leddgikt. Leddgikt er betennelse i leddene.

Hva betyr osteopeni? Navnets opprinnelse

Begrepet osteopeni er et resultat av foreningen av to ord av gresk opprinnelse, ostéon (ὀστέον) Og penía (πενία).

• Ostéon betyr "bein"
• Penía det betyr "fattigdom" eller "mangel".

Derfor er den bokstavelige betydningen av osteopeni "beinmangel" eller "beinfattigdom".

. Beina i det menneskelige skjelettet er gjenstand for kontinuerlig ombygging (eller omsetning). Denne ombyggingen består i ødeleggelse av en del av det innholdende vevet (beinresorpsjon) og i deres erstatning med nyopprettede vev (beinavsetning).
Opp til rundt 30 år ser benremodelleringsprosessen at avsetning råder over resorpsjon.
Fra en alder av 30 år er benavsetning og resorpsjon ekvivalent, noe som etablerer en slags likevekt.
I alderdommen begynner resorpsjon å seire over avsetning, og dette kan føre til etablering av forhold, for eksempel osteopeni eller osteoporose;

En særlig kjent disposisjon for reduksjon av beinmineraltetthet. Denne disposisjonen kan være en medvirkende årsak til både osteopeni og osteoporose (familiehistorie med osteopeni og / eller osteoporose);

Reduksjon av østrogennivåer hos kvinner og reduksjon av testosteronnivåer hos menn.Østrogen og testosteron er to kjønnshormoner av grunnleggende betydning også for god helse av bein og skjelett generelt.
Reduksjonen av østrogennivåer, som kan observeres hos kvinnelige individer, er en typisk konsekvens av overgangsalderen og representerer en av hovedfaktorene som favoriserer begynnelsen av osteopeni og osteoporose;

Begrenset fysisk aktivitet eller immobilitet, for eksempel på grunn av en alvorlig svekkende sykdom;

Eksponering for ioniserende stråling, for eksempel under lange strålebehandlinger;

Tar noen visse medisiner, inkludert kjemoterapi (cellegift), kortikosteroider (prednison) og antiepileptika. I disse situasjonene er osteopeni en bivirkning av disse stoffene;

Lavt kalsiuminntak i dietten og generelt alle patologier som kompromitterer metabolismen av vitamin D og / eller mineraler som er avgjørende for god beinhelse (kalsium og fosfor). En sykdom av denne typen, vanligvis forbundet med osteoporose og osteopeni, er cøliaki;

Medlemskap i den kaukasiske eller asiatiske befolkningen. Asiater og kaukasiere har størst risiko for osteopeni og osteoporose;

Hypertyreose Det er den medisinske tilstanden preget av overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner;

Alkoholmisbruk og sigarettrøyking;

Anorexia nervosa og ekstrem tynnhet.

Visste du at ...

Ifølge en amerikansk statistikk lider omtrent halvparten av amerikanerne over 50-årene (forstått som innbyggerne i USA) av osteopeni.

For ytterligere informasjon: Årsaker til osteopeni av hvilken som helst type.
Tilstedeværelsen er imidlertid en predisponerende faktor for beinbrudd.
Et beinbrudd på grunn av osteopeni, så vel som det på grunn av osteoporose, er en veldig smertefull tilstand, som på noen anatomiske steder (for eksempel hoften) sliter med å helbrede spontant og av denne grunn krever reparasjonsoperasjon.

Unntak

Noen ganger er osteopeniske brudd i ryggvirvlene i ryggraden (vertebrale eller spinalfrakturer) uforklarlig smertefri.
I disse situasjonene skjer identifiseringen av problemet på en helt tilfeldig måte.

Gjør osteopeni alltid til osteoporose?

Under forskjellige omstendigheter er tilstedeværelsen av osteopeni opptakten til en tilstand med osteoporose.
Imidlertid bør det bemerkes at det også er tilfeller av osteopeni som forblir som sådan, det vil si at de ikke utvikler seg til osteoporose.

Osteopeni: Komplikasjoner av beinbrudd

I alderdommen kan osteopeniske beinbrudd - spesielt de i nedre lemmer - påvirke forventet levetid alvorlig og føre til at den berørte personen dør for tidlig.
I disse situasjonene, blant de mulige dødsårsakene, er venøs trombose relatert til immobilitet og stasispneumoni spesielt bemerkelsesverdig.

Osteopeni: Hvem skal man henvende seg til?

Avhengig av utløsende eller mistenkte årsaker kan osteopeni og osteoporose være av interesse for geriatere, gynekologer, endokrinologer, ortopeder, revmatologer og ernæringsfysiologer.

(DEXA).
Bondensitometri er en diagnostisk teknikk som gjør det mulig å evaluere benmineraltettheten til et individ, vanligvis på nivå med ryggraden, hoften, håndleddet, fingrene og / eller tibia.
Husk at beinmineraltetthet er den parameteren som er lavere enn normalt ved osteopeni og osteoporose.

Andre diagnostiske tester, som leger kan bruke ved mistanke om osteopeni, er: kvantitativ computertomografi, perifer kvantitativ computertomografi og kvantitativ bein -ultralyd.

Bein densitometri: Osteopeni, T -score og Z -score

Instrumentet for bentetometri beskriver benmineraltettheten til et individ gjennom to parametere, oppkalt av leger "T -poengsum"Og"Z -poengsum'.
Den "T -poengsum"er mål på hvor mye benmineraltettheten til det undersøkte individet skiller seg fra referanseverdien, representert av den friske befolkningen i alderen 25-30 år og av samme kjønn.
Den "Z -poengsum", derimot, er mål på hvor mye benmineraltettheten til det undersøkte individet skiller seg fra referanseverdien, representert av den friske befolkningen i samme alder og kjønn.
For å diagnostisere tilstedeværelsen av osteopeni, er parameteren av interesseT -poengsum": hvis en person presenterer en"T -poengsum"mellom -1 og -2,5, da lider han av osteopeni.
I tabellen nedenfor kan leseren se verdiene som "T -poengsum", basert på beinhelse.

Verdien av T -poengsum

Beinhelse

≥ -1

Vanlig

<-1 og ≥ -2,5

Osteopeni

< -2,5

Osteoporose

<-2,5 med brudd

Alvorlig osteoporose belaster beinene. Nytten deres stammer fra det faktum at kroppens vekt, kombinert med tyngdekraften, representerer en positiv stimulans til beinavsetning; positiv stimulans som resulterer i en økning i bentetthet.
De viktigste fysiske belastningsøvelsene inkluderer: gåing, marsjering, dans, fotturer, trapper, aerobic, lett løping (ikke-alvorlig osteopeni), etc.
For at vektbærende øvelser skal være effektive, må en pasient utføre dem minst 2-3 ganger i uken.

Fysisk utholdenhetsøvelse. De består av øvelser med lette eller elastiske vekter og tjener til å styrke musklene og gjøre dem mindre stive.
Sterkere og mindre stive muskler reduserer risikoen for fall, og derfor også for brudd.
For å se resultatene av motstandsøvelser, er det godt å gjøre dem 2-3 ganger i uken.

Fysiske stillingsøvelser av balansere (likevekt). De er fysiske aktiviteter som forbedrer kroppens justering og balanse. For å sette pris på effektene er det godt å utføre dem kontinuerlig.

Avslag på å røyke sigaretter, hvis du tydeligvis er en røyker.

Avståelse fra overdrevent inntak av alkoholholdige stoffer, hvis det er klart en er en ivrig drikker.

Kosthold og osteopeni: Hva du skal spise

Ved osteopeni er den mest passende dietten den som gir inntak (eller inntak) tilstrekkelig kalsium og vitamin D.
De mest kalsiumrike matvarene er: melk, meieriprodukter, grønne bladgrønnsaker, etc.
Matvarene med det høyeste vitamin D -innholdet er derimot: egg, laks, sardiner, sverdfisk og fiskeolje, etc.
I noen spesielle situasjoner kan leger anse det som avgjørende å støtte "inntak diettkalsium og vitamin D med spesialtilskudd.

Vær oppmerksom på

Kroppen vår er i stand til å utnytte vitamin D introdusert med mat bare hvis den utsettes for sollys.
Sollyset utløser faktisk en cellulær prosess som forvandler vitamin D, som er tilstede i mat, fra en form som er uegnet for den menneskelige organismen til en form som kan brukes for den.

For ytterligere informasjon: Eksempel på en diett for osteoporose

Medisiner mot osteopeni

Medisiner mot osteopeni inkluderer:

• Bisfosfonater. De er medisiner som er i stand til å øke bentetthet, noe som begrenser avkalkingsprosessen av bein.
  Bisfosfonatene som administreres mest ved osteopeni er: alendronat, risedronat, ibandronat og zoledronsyre.
• De selektive modulatorene til østrogenreseptoren. De er legemidler som stimulerer østrogenreseptorer, og forårsaker effekter som ligner på sistnevnte (unntatt livmor og bryster).
  En selektiv østrogenreseptormodulator som vanligvis brukes ved osteopeni er raloksifen. Raloxifene har en effekt av å øke beinmineraltettheten.
• Teriparatidet. Det er et stoff som ligner parathyroidhormon, og dets funksjon er å stimulere avsetning av bein.
• Kalsitonin. Det har effekten av å redusere beinresorpsjon.
• Denosumab. Det er et stoff som på grunn av dets induserte effekter kan erstatte bisfosfonater når disse er ansvarlige for bivirkninger hos pasienten.

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av "Osteoporose vanskelig å behandle, har en meget uttalt disposisjon for" osteopeni / osteoporose, har alvorlige hormonelle ubalanser eller må ta på grunn av andre helseproblemer medisiner hvis bivirkninger også inkluderer "osteopeni.

Antonio Griguolo

Han ble uteksaminert i biomolekylær og cellulær vitenskap, og fikk en spesialisert master i journalistikk og institusjonell kommunikasjon av vitenskap