Svært vanlig i sport og blant veitransportere og gaffeltruckførere, betennelse i betennelse i patellar er en patologi forårsaket av funksjonell overbelastning, som oppstår fra den irriterte gjentagelsen med kneet av en eksplosiv forlengelsesbevegelse.
Betennelse i patellarsenen er vanligvis ansvarlig for lokale symptomer (dvs. på knehøyde), for eksempel: smerte, smerter, stivhet i leddet og hevelse.
Generelt er det tilstrekkelig med en fysisk undersøkelse og anamnese for å diagnostisere betennelse i patellarsenen; imidlertid tester av bildebehandling.
Behandlingen av betennelse i senebenene er generelt konservativ; kirurgi er faktisk kun indikert i ekstreme tilfeller.
Patellar senebetennelse er en type kne -senebetennelse, akkurat som quadriceps senebetennelse og popliteal senebetennelse.
Patellar senebetennelse er den desidert vanligste typen hamstring.
Patellar Tendon: En kort gjennomgang av anatomi og fysiologi
For å fullt ut forstå informasjonen i denne artikkelen om betennelse i patellarsen, er det viktig å vite, i det minste i store trekk, anatomi og fysiologi til patellarsenen.
Patellar senen, eller patellar ligament, er båndet av fibrøst bindevev som forbinder den nedre delen av patella til den karakteristiske fremtredende på det fremre aspektet av tibias distale ende og kalles tibial tuberositet.
Patellarsenen er en grunnleggende strukturell komponent i kneleddet, og har den særegenheten å være i kontinuitet med senekomplekset, som forbinder quadriceps femoris -muskelen med den øvre delen av patella.
Flat, bred og omtrent 4,5 cm lang, patellarsenen har som oppgave å holde patella i riktig posisjon og støtte quadriceps femoris -muskelen i kneforlengelsesvirkningen.
; den tar på seg egenskapene til eksplosiv bevegelse under motoriske aktiviteter som løping og fremfor alt hopp og sprang.
Hvem lider mest av Patellar Tendon Inflammation?
Patellar senebetennelse kan påvirke hvem som helst; statistikk i hånden er imidlertid denne irriterende senebetennelsen i kneet spesielt vanlig blant:
- De som driver med idrett der det forventes plutselige retningsendringer under løping, hopp og hopp (f.eks. Volleyball, basketball, fotball, friidrett, etc.). Den spesielle forekomsten av betennelse i betennelse i patellar i denne kategorien mennesker forklarer hvorfor patellar senebetennelse også kalles springers kne.
- De som jobber som lastebil- / lastebilsjåfør eller gaffeltruckfører. Personene som er involvert i disse jobbene utsetter patellarsen for å stresse hver gang den virker på pedalene som har kontroll over kjøretøyet.
Risikofaktorer for patellar senebetennelse
Risikofaktorer for kne -senebetennelse inkluderer:
- Trening av idrett der det løper med retningsendringer og plutselig bremsing, hopp, hopp og bøyning på beina;
- Utøvelsen av jobber som involverer bevegelser som stresser patellarsenen (f.eks. Vognmaskin eller truckfører);
- Bruk av utilstrekkelig fottøy;
- Mangel på fasthet fra lårmusklene;
- Mangel på fleksibilitet fra leddet (denne faktoren kan avhenge av avansert alder eller stillesittende livsstil);
- Fravær av fysiologisk justering mellom patella, ben, ankel og fot (f.eks. Valgus);
- Dysmetrien i underekstremitetene;
- Overvekt / fedme;
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som påvirker senenes helse (f.eks: systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, nyresvikt og diabetes);
- Gjentatte kortikosteroidinjeksjoner (når de brukes feil, svekker disse stoffene senene).
Betennelse i Patellar senen hos de unge
Av vekstavhengige årsaker kan unge mennesker lider av to bestemte former for betennelse i betennelse i patellar: såkalt Osgood-Schlatter sykdom og Sinding-Larsen-Johansson sykdom.
Osgood-Schlatter sykdom skyldes en unormal mekanisme for trekkraft av patellarsen mot tibial tuberositet, assosiert med en "umodenhet til sistnevnte"; denne tilstanden er preget av en lidelse ikke bare av patellarsenen, men også (og fremfor alt) av tibial tuberositet (ettersom den utsettes for kontinuerlig "slep" av patellarsenen).
Sinding-Larsen-Johansson sykdom, derimot, er forbundet med stressende fenomener som virker på delen av patellarsenen koblet til den nedre delen av patella.
Osgood-Schlatter sykdom og Sinding-Larsen-Johansson sykdom er begge konsekvensen av en ubalanse mellom skjelettvekst (raskere) og muskel-ligamentvekst (langsommere).
.Stadier av betennelse i Patellar senen
Egenskapene til smerten like under patella representerer parameteren som eksperter klassifiserer alvorlighetsgraden av betennelsen i patellarsenen; går nærmere inn på:
- Når smerter under kneskålen bare vises på slutten av fysisk trening, er betennelsen i patellarsenen i sine tidlige stadier; i disse situasjonene snakker vi også om patellar senebetennelse i trinn I.
- Når smerter under kneskålen er tilstede under og på slutten av fysisk trening, men ikke er et hinder for sistnevnte, er betennelsen i patellarsenen på et mellomstadium; under disse omstendighetene snakker vi også om patellar senebetennelse. II stadium .
- Når smerten under kneskålen forhindrer at fysisk trening finner sted og gjør de mest trivielle daglige aktivitetene vanskelige (f.eks. Klatring i trapper, kjøring av kjøretøy, etc.), er betennelsen i patellarsenen på et avansert stadium; i slike situasjoner blir det også referert til som stadium III patellar senebetennelse.
I tillegg til "stadium III patellar senebetennelse, er det sårdannelse i senestrukturen, den mest alvorlige og fryktede komplikasjonen av patellar senebetennelse."
Når skal du oppsøke lege?
I nærvær av smerter, ubehag og / eller mistanke under kneskålen, er det godt å umiddelbart stoppe enhver fysisk aktivitet med fare for betennelse i patellarsenen og umiddelbart oppsøke lege for å gjennomgå en kontrollundersøkelse.
Komplikasjoner
I mangel av tilstrekkelige behandlinger og hvis pasienten fortsetter å trene til tross for smerten, gir betennelse i patellarsenen komplikasjoner; spesielt under de nevnte omstendighetene skjer det at den inflammatoriske tilstanden forverres til det er skadelig patellarsenen, om ikke engang få den til å rive.
Når betennelse i betennelse i sener fører til komplikasjoner, er det vanskeligere å behandle og kan kreve kirurgi.
muskelsene. Det gjør det mulig å analysere helsetilstanden til den lidende patellarsenen;Fysisk undersøkelse
Under den fysiske undersøkelsen som tjener til å identifisere betennelse i patellarsenen, palperer legen pasientens kne på viktige punkter ved diagnosen; dessuten ber han pasienten om å utføre med det lidende kneet spesifikke bevegelser som i tilfelle patellar senebetennelse, ville de fremkalle smerte (tilstedeværelsen av smerte når du utfører disse bevegelsene er derfor en alarmklokke).
Anamnese
På banen som fører til diagnosen betennelse i patellarsenen, lar anamnese fastslå årsakene og faktorene som favoriserte starten på betennelsen.
Kunnskap om årsakene og risikofaktorene til patellar senebetennelse er viktig når du planlegger terapi.
Generelt er indikasjonene for bruk: 4-5 kompresser per dag på det smertefulle området (under patella, i det aktuelle tilfellet) i 15-20 minutter hver (kortere eller lengre applikasjoner er ineffektive);
Blant NSAIDs er ibuprofen den mest brukte av de som lider av betennelse i patellarsenen;
Bruk av kortikosteroider i terapeutisk behandling av betennelse i patellarsenen er sjelden, på grunn av mulige bivirkninger knyttet til bruk av de aktuelle legemidlene.
Husk at kortikosteroider må tas på resept;
For å vite nøyaktig hva disse øvelsene består av, er det godt å kontakte en ekspert på området, med erfaring med problemer med patellarsenen og, mer generelt, kneet.
Noen ganger, til disse konservative behandlingene, kunne den behandlende legen legge til instrumentelle terapier som: ultralyd, tecartherapy, iontoforese og / eller TENS (engelsk forkortelse for transkutan elektrisk nervøs stimulering).
Kirurgi: når kan det være nyttig?
Vanligvis krever betennelse i patellarsen ikke kirurgi.
Imidlertid, hvis symptomene vedvarer i flere måneder til tross for den konservative behandlingen beskrevet ovenfor, eller hvis tilstanden har utviklet seg til skade på patellarsenen eller enda verre brudd, blir kirurgi et levedyktig terapeutisk alternativ.
For episoder med betennelse i betennelse i patellar som krever kirurgi, er den operative teknikken som brukes for tiden artroskopi.
For ytterligere informasjon: Kneleddroskopi: Hva er i detaljene før du starter noen sportsaktiviteter relatert til patellar senebetennelse;- Observer pauser under arbeidsaktiviteter eller hobbyer som belaster nedre lemmer;
- Å utstyre seg selv med praktiske sportsaktiviteter med høy risiko, med "kvalitetsutstyr;
- Unngå å ty til kortikosteroider med mindre det er strengt nødvendig og uten resept;
- Bruk behagelige sko.
I sport er forebygging av betennelse i patellarsenen basert på: den planlagte hvilen, doseringen av arbeidsmengden og variasjonen av treningen.
Hvordan unngå forverring av betennelse i patellarsenen
For å forhindre at betennelsen i patellar senen forverres, er det viktig å umiddelbart stoppe enhver aktivitet som fremkaller smerte, selv om sistnevnte er utholdelig eller kontrollerbar med et NSAID.
