Hva er erektil dysfunksjon?
Erektil dysfunksjon kan defineres som det mannlige subjektets manglende evne til å oppnå og opprettholde en ereksjon som er egnet for tilfredsstillende samleie.
De forskjellige årsakselementene som er oppført nedenfor, kan fra tid til annen være enkle risikofaktorer, forverrende faktorer eller hovedårsaken til erektil dysfunksjon.
Mulige årsaker
- Røykevaner (sigarettrøyking)
- Akromegali
- Alkoholisme og andre former for luksusmisbruk
- Enkelte anafrodisiakum (se legemidler som forårsaker erektil dysfunksjon)
- Aterosklerose, dyslipidemi
- Lavt testosteronnivå, hypogonadisme
- Alvorlige bronkopneumopatier
- Skrumplever
- Depresjon, følelsesmessige spenninger, lav selvfølelse, prestasjonsangst, familie- og relasjonskonflikter etc.
- Diabetes
- Nedre urinveisinfeksjoner
- Kirurgi (f.eks. Prostatektomi hos pasienter med prostatakreft, transuretral reseksjon av prostata med perifere nerveskader) eller traumer som involverer bekkenområdet eller ryggmargen
- Kronisk nyresvikt
- Hyperkolesterolemi
- Hyperprolaktinemi
- Hypertensjon
- Peyronies sykdom (som fører til dannelse av arrvev inne i penis)
- Hjertesykdom (hjertesykdom)
- Skjoldbrusk sykdom ledsaget av hypertyreose eller hypotyreose
- Parkinsons sykdom
- Fedme
- Bekken- eller perineal strålebehandling
- Multippel sklerose
- Metabolsk syndrom
- Cushings syndrom
- Overdreven stress
- Behandlinger for prostatakreft eller prostatahypertrofi
Ofte er forskjellige årsakselementer flettet sammen og mater hverandre; for eksempel er fedme ofte forbundet med metabolsk syndrom, lave testosteronnivåer, åreforkalkning, diabetes, redusert fysisk aktivitet og psykologiske konsekvenser som påvirker seksuell helse negativt.
Former for erektil dysfunksjon
Oppsummering av ovennevnte, erektil dysfunksjon kan klassifiseres i
- organisk erektil dysfunksjon, når den er forårsaket av fysiske faktorer som vaskulær sykdom eller diabetes; klassifiseres igjen på grunnlag av:
- nevrogen
- endokrine
- vaskulær
- psykogen erektil dysfunksjon, enten det skyldes stress, angst eller andre psykologiske faktorer.
- farmakologisk erektil dysfunksjon, når det er forårsaket av behandling med legemidler som direkte eller indirekte kan forårsake erektil dysfunksjon:
- antihypertensiva: diuretika (tiazider, spironolakton), sentralvirkende antihypertensiva (metyldopa, klonidin, reserpin), α-blokkere (prazosin, terazosin), β-blokkere (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepressiva: trisykliske, MAO -hemmere, serotoninopptakshemmere.
- antipsykotika: fenotiaziner
- antikonvulsiva (karbamazepin, fenytoin)
- antiulcer (cimetidin, ranitidine, famotidine)
- antiandrogener (cyproteronacetat, finasterid, ketokonazol, progestiner, østrogener, GnRH -analoger)
- lipidsenkende legemidler (gemfibrozil, klofibrat)
- digital
- heroin, morfin, kokain, metadon
Ofte er imidlertid etiologien blandet (blandet erektil dysfunksjon), som involverer psykologiske, nevrologiske, endokrinologiske, vaskulære, traumatiske og iatrogene årsaker.
