Generellitet
Maxillofacial kirurgi er den medisinsk-kirurgiske grenen som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av sykdommer og skader som påvirker hodeskallen, ansiktet, munnen, kjeven, underkjeven og / eller nakken.
Handlingsområdet er veldig bredt og inkluderer: dentoalveolar kirurgiske operasjoner, fjerning av cyster eller svulster som befinner seg i munnen eller i en annen del av ansiktet, kosmetiske kirurgiske operasjoner i ansiktet, brudd på underkjeven eller kjeve, ortognatisk kirurgi, reparasjon av misdannelser som leppespalte osv.
De mest komplekse operasjoner i kjevekreft krever spesiell forberedelse.
Varighet, helbredelse og restitusjonstid og risiko ved operasjonen avhenger av operasjonstypen.
Takket være moderne instrumenter og de bemerkelsesverdige ferdighetene til nåværende kirurger, har operasjoner i kjevekirurgi mer enn en god sjanse til å ende positivt.
Hva er dette?
Maxillofacial kirurgi er en medisinsk og kirurgisk disiplin som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av sykdommer og skader som påvirker hodeskallen, ansiktet, munnen, kjeven, underkjeven og / eller nakken.
Hodeskalle, ansikt, munn, kjeven, underkjeven og nakken utgjør det såkalte cranio-maxillofacial-komplekset.
ER DET EN KIRURGISK SPESIALITET?
I Italia og i det meste av Europa er maxillofacial kirurgi en kirurgisk spesialitet, på lik linje med generell kirurgi, hjertekirurgi, nevrokirurgi, plastisk og rekonstruktiv kirurgi, etc.
I land som USA, Canada, Australia eller Israel, derimot, representerer det en tannspesialitet (dvs. tannbehandling).
HVEM ER MAXILLO -SPESIALISTEN FOR ANSIKTSKIRURGI?
Som det kan forstås, tar kirurgen som spesialiserer seg på maxillofacial kirurgi navnet maxillofacial kirurg.
Indikasjoner
Handlingsfeltene for maxillofacial kirurgi er utallige.
Faktisk inkluderer listen over mulige oppgaver for en maxillofacial kirurg:
- Dentoalveolar kirurgiske operasjoner, for eksempel ekstraksjon av forfallne tenner som det ikke er mulighet for utvinning for, fjerning av berørte tenner, ekstraksjon av tenner som ikke lenger er viktige, installasjon av tannproteser, "installasjon av tannimplantater eller behandling av tannlegranulomer og dental abscesser;
- Fjerning av cyster eller svulster i en del av ansiktet, munnen, kjeven eller kjeven;
- Biopsier av cyster eller svulster i munnen;
- Behandling av brudd i kjeven eller kjeven;
- Kirurgi som involverer den temporomandibulære leddet;
- Kirurgiske operasjoner rettet mot å endre form og størrelse på ansiktsbeina;
- Den ortognatiske operasjonen. Ortognatisk kirurgi er den grenen av medisin som hovedsakelig har til hensikt anomaliene og dysfunksjonene i kjeven;
- Kirurgisk rekonstruksjon av deler av ansiktet (f.eks. Lepper);
- Kirurgisk reparasjon av medfødte misdannelser i munnen, slik som leppespalte (eller leppespalte eller leppespalte), ganespalte eller leppespalte;
- Kirurgisk reparasjon av medfødte anomalier i kranialhvelvet, for eksempel kraniosynostoser;
- Kosmetisk kirurgi som involverer deler av ansiktet (f.eks. Nese, munn, ører, øyne, etc.). Blant de mest kjente kosmetiske kirurgiske operasjoner utført av en kjevekirurg, fortjener følgende omtale: otoplastikk, blefaroplastikk, rhytidektomi, neseplastikk, genioplastikk, okuloplastikk og fettsuging av nakken.
Det skal bemerkes at ovennevnte liste inneholder eksempler på invasive operasjoner, eller i alle fall svært delikate fra et utøvende synspunkt, og eksempler på minimalt invasive og ikke spesielt komplekse operasjoner.
Forberedelse
Selv om mindre invasive operasjoner i kjevekirurgi bare krever litt oppmerksomhet før operasjonen, krever alle delikate og komplekse operasjoner i kjevekreft en veldig spesifikk forberedelse.
Dette preparatet består vanligvis av:
- En nøyaktig medisinsk historie. Den brukes av legen til å kjenne pasientens generelle helsetilstand, tidligere sykdommer og så videre.
- Diagnostiske tester for måling av vitale tegn. Disse inkluderer blodtrykksmålinger, blodprøver og elektrokardiogrammer.
De brukes av legen for å forstå om pasienten er i stand til å operere. - Radiologiske undersøkelser (kjernemagnetisk resonans, røntgen, CT-skanning, etc.). De brukes av legen til å forstå og tydeliggjøre den eksakte anatomi av det fremtidige intervensjonsstedet.
De er også nyttige tester for minimalt invasive operasjoner. - Suspensjon av enhver farmakologisk behandling basert på antikoagulantia (warfarin og derivater) og / eller trombocyttplater (aspirin og derivater). Ved å fortynne blodet representerer disse medisinene en faktor som fremmer blødning, ved sår, kirurgiske snitt etc.
Dette forberedende tiltaket er også gyldig ved minimalt invasive operasjoner, der det er behov for å snitte en del vev. - Fullstendig fastendepresentasjon, på operasjonsdagen, fra minst forrige kveld. Pasientene må følge fasten når operasjonen, som de skal møte, innebærer generell anestesi eller lokalbedøvelse forbundet med sterk sedasjon.
Fremgangsmåte
Som regel forutsetter operasjoner i kjevekirurgi, i denne sekvensen, "pasientens innkvartering i en spesiell seng eller i en" spesiell stol, realisering av sedasjon og anestesi og til slutt gjennomføring av den virkelige intervensjonen.
INTERVENSJONS- OG MILJØSTEDER
Vanligvis er kirurgiske operasjoner lokalisert på operasjonssalene på klinikker eller sykehus, eller på de best utstyrte tannlegekontorene.
Det viktigste aspektet av miljøene som er tildelt maksillofacial kirurgi er sterilisering og vedlikehold av sterilisering (kirurgisk asepsis).
Maxillofacial kirurgi verktøy:
- Tannkirurgisk beinfil
- Hemostat
- Skalpell
- Kirurgiske kuretter
- Kirurgisk tang
- Kirurgisk saks
- Sutursaks
- Nålholder
- Retractors
- Munnåpner
- Kirurgisk Mallet
- Kirurgiske øvelser
VARIGHETEN FOR OPERASJONENE
Varigheten av operasjoner i kjevekreft varierer avhengig av operasjonstype.
Det er faktisk veldig lange typer inngrep, som også krever flere timer, og typer kort varighet, som ikke overstiger 60 minutter.
POSTOPERATIV FASE OG GJENVINNING
Den postoperative fasen og utvinningen fra en maxilloflastisk kirurgi er hovedsakelig avhengig av "invasiviteten til prosedyren. Faktisk er det jo mer invasiv en" operasjon er, jo mer krever postoperativ fase og restitusjon behandling, tid og rehabilitering. .
Det skal huskes at bruk av generell anestesi (N.B: det brukes ved de mest invasive eller mer komplekse inngrepene) gjør det avgjørende å innlegge pasienten; denne sykehusinnleggelsen må ha en varighet på minst 24 timer.
Risiko og komplikasjoner
Maxillofacial kirurgi presenterer de klassiske risikoene ved enhver kirurgisk praksis, pluss de som kjennetegner hver spesifikk intervensjon (spesifikke risikoer).
Risikoer ved kirurgisk praksis generelt:- Infeksjoner
- Blødninger
- Bivirkninger ved anestesi
- Langvarig smerte
- Atelektase
- Formasjoner av blodpropper
- Forvirring
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner for kjevekirurgi avhenger av typen intervensjon.
For noen operasjoner er listen over kontraindikasjoner minimal; for andre prosedyrer inkluderer den imidlertid flere helsemessige forhold.
Resultater
Takket være de kontinuerlige fremskrittene innen medisinsk og kirurgisk teknologi, som gir stadig mer effektive og praktiske verktøy, vil dagens operasjoner i maxillofacial kirurgi høyst sannsynlig ende vellykket.
