Shutterstock
Denne patologien presenterer seg som et "erytematøst utbrudd, preget av små papler og tørr hud. På noen punkter ligner perioral dermatitt akne og / eller rosacea, men skiller seg fra disse forholdene, henholdsvis ved fravær av komedoner og lokalisering av lesjoner.
De utløsende årsakene til perioral dermatitt er ennå ikke fullt ut kjent, men det er funnet en nær korrelasjon med langvarig bruk av aktuelle kortikosteroider og bruk av kosmetikk som inneholder potensielt irriterende stoffer.
Behandlingen av perioral dermatitt består av systemisk og / eller lokal medikamentell behandling, kombinert med forebygging av utløsende faktorer.
erytematøs, papulær-pustulær, lik akne og / eller rosacea.
Som man kan gjette fra begrepet "perioral", begynner denne formen for dermatitt vanligvis rundt munnen.
Perioral dermatitt er hovedsakelig observert hos kvinner.
.En av hypotesene som er avansert argumenterer for at langvarig bruk av visse stoffer, for eksempel aktuelle kortikosteroider og noen kosmetikk, kan forårsake små endringer i ansiktshudens struktur. Dette kan gjøre hudoverflaten mer sårbar for miljøfaktorer. (vind, kulde, sollys, etc.) eller andre potensielle irriterende stoffer.
Ifølge andre vitenskapelige kilder kan perioral dermatitt være av nevrogen opprinnelse: noen nerveceller frigjør lokalt pro-inflammatoriske stoffer som bidrar til å utløse hudutslett. Andre foreslåtte mekanismer angår overvekst av noen mikroorganismer på huden.
Perioral dermatitt: predisponerende faktorer
Som forventet har årsakene til perioral dermatitt ennå ikke blitt definert med sikkerhet. Imidlertid er det identifisert noen faktorer som kan bidra mer til "sykdommens utbrudd: mesteparten av tiden, ved roten til problemet, er det ikke en eneste ansvarlig mekanisme, men et sett med medvirkende årsaker som kan forårsake dysfunksjonen av barrieren. epidermal og immunsystemaktivering, noe som resulterer i betennelse.
Blant faktorene som er mest akkreditert som utløsere av perioral dermatitt er:
- Aktuelle kortikosteroider (kremer, salver og geler): overdreven og langvarig bruk av disse legemidlene er relatert til starten av perioral dermatitt, men det er ikke klart hva som er sammenhengen mellom risikoen for å utvikle betennelse og konsentrasjonen av stoffet eller Varighet av behandling Perioral dermatitt er også rapportert etter bruk av kortikosteroidinhalatorer og nesespray.
- Fluortannkrem.
Potensielle risikofaktorer inkluderer også bruk av kosmetiske produkter av dårlig kvalitet for hudpleie (fuktighetskremer, fysiske solkremer eller rensemidler) og / eller som inneholder irriterende stoffer, for eksempel natriumlaurylsulfat (SLS), isopropylmyristat, vaselin og parafin.
ShutterstockVidere kan følgende delta i starten av perioral dermatitt:
- Hormonelle ubalanser: perioral dermatitt kan forverres i perioden før menstruasjonen begynner;
- Prevansjonspille;
- Smittestoffer av forskjellige slag og endret hudmikroflora (f.eks. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Og Candida albicans);
- Tarmlidelser (f.eks. Malabsorpsjon av forskjellige slag, positivitet for Helicobacter pylori);
- Spesielle klimafaktorer, for eksempel eksponering for sterk vind, varme eller ultrafiolette stråler;
- Stress og humørsvingninger.
Perioral dermatitt: hvem er mest berørt?
Perioral dermatitt er en typisk kvinnelig lidelse; denne betennelsen rammer hovedsakelig kvinner mellom 20 og 45 år.
Mindre ofte påvirker imidlertid perioral dermatitt barn og menn.
de begynner på nivået med nasolabiale folder og har en tendens til å strekke seg rundt munnen og kan også involvere haken og en del av kinnene. Perioral dermatitt, derimot, sparer leppekonturområdet (dvs. den såkalte vermilionen), akkurat som den indre delen av munnen ikke påvirkes av betennelse.
Erytematøse papler ligner de som dannes når du har akne. Sjeldnere består hudutslett av perioral dermatitt av pustler og papulo-vesikler (lesjoner med serøs eller purulent innhold).
- Kløe
Utbruddet av faktisk erytem kan forventes av en kløende følelse. Dette kan være et av de første symptomene på perioral dermatitt, men det er ikke alltid tilstede.
- Tørrhet i det berørte området, med eller uten peeling
I området av haken, nasolabialfellingene og labialfilteret (mellom overleppen og nesen) kan det oppstå rødlige flekker med skarpe kanter. Disse tegnene på perioral dermatitt virker dehydrert og fint flassende. I tillegg er disse røde, tørre flekkene forbundet med svie, kløe eller vondt.
Varianter av perioral dermatitt
Utslettet som kjennetegner perioral dermatitt kan også spre seg til pannen, kinnbenet og periorbitalregionen.
Perioral dermatitt: Hva kan forverre eller forverre symptomer?
Aktuelle kortikosteroider forverrer symptomene på perioral dermatitt, så kontakt med området rundt munnen med varme eller kalde matvarer og direkte eksponering for sol, vind og lave temperaturer kan være plagsom.Infeksjoner kan komplisere dette bildet.
.
Differensialdiagnose bør utelukke seboreisk og kontaktdermatitt.
de gjør situasjonen verre. ShutterstockMedisiner og andre terapeutiske tiltak
I tilfelle perioral dermatitt opprettholdes av en "bakteriell infeksjon, innebærer legemiddelbehandling bruk av antibiotika:
- Aktuelt, dvs. påføres lokalt, for eksempel erytromycin eller metronidazol;
- Oralt, som tetracykliner.
Når perioral dermatitt er avhengig av en hormonell dysfunksjon, vil det på den annen side være nødvendig å gripe inn fra et endokrinologisk synspunkt for å gjenopprette balansen.
I noen tilfeller av perioral dermatitt, spesielt de mer alvorlige, er det noen behandlinger som kan gi gode resultater; Hvis han finner dem passende, vil legen gi dem råd.
Disse inkluderer:
- Isotretinoin: det er effektivt i spesielt resistente tilfeller av perioral dermatitt, ettersom det motvirker produksjonen av stoffer som er ansvarlige for de typiske lesjonene av sykdommen. Dette stoffet tas oralt, i form av tabletter. Bruk av isotretinoin er kontraindisert under graviditet.
- Pimecrolimus: det er et gyldig middel spesielt for irritasjon forårsaket av påføring av steroid salver; bidrar til å redusere betennelsestilstanden i huden betydelig.
- Benzoylperoksid: det kan være nyttig, men i noen tilfeller kan det forverre tørrhet i huden.
Ved behandling av perioral dermatitt kan fotodynamisk terapi også være nyttig.
Rettsmidler
Når det gjelder naturlige og hjemmemedisiner, er det mulig å redusere rødhet av perioral dermatitt ved å påføre kalde kompresser av kamilleinfusjon.
Noen råd
- Når problemet er løst, for å forhindre at det gjentar seg, er det tilrådelig å unngå å bruke kosmetikk på det periorale området som inneholder potensielt irriterende stoffer som parafin, vaselin, isopropylmyristat og natriumlaurylsulfat.
- Unngå individuelle utløsende faktorer hvis den blir godt identifisert under diagnostikkprosessen.
- For å vaske ansiktet er det godt å bruke, så lenge perioral dermatitt er tilstede, bare varmt varmt vann.