Generellitet
MOC, eller Computerized Bone Mineralometry, er en diagnostisk test som måler nivåene av kalsium og andre mineraler i beinene i det menneskelige skjelettet.
Det finnes flere typer MOC. Den vanligste typen er MOC DEXA; MOC DEXA måler BDM ved hjelp av et røntgeninstrument.
MOC er hovedsakelig indikert for: diagnose av osteopeni eller osteoporose, evaluering av effekten av behandlinger for osteopeni eller osteoporose og overvåking av alle de tilstandene som kan forårsake osteopeni eller sekundær osteoporose.
MOC krever ikke spesiell forberedelse, varer mellom 20 og 30 minutter og krever ingen sykehusinnleggelse.
Vanligvis er resultatene av MOC klare 2-3 dager etter at undersøkelsen er utført.
Hva er MOC?
MOC er en diagnostisk test for å måle nivåene av kalsium og andre mineraler i beinene i det menneskelige skjelettet.
Gjennom MOC estimerer leger den såkalte beinmineraltettheten (BDM, fra engelsk Benmasse tetthet).
Beinmineraltetthet er et mål på mengden mineraler (beinmineralmasse) som finnes i en kubikkcentimeter bein (volum).
HVA INDIKER MINERAL OG BENTETTHET?
Beinmineraltetthet er en indikator på beinmotstand mot brudd: lavere enn normale BDM -verdier indikerer en viss beinskjørhet og en viss følsomhet fra skjelettets side for lidelse av brudd.
HVA BETYDER MOC?
Akronymet MOC er forkortelsen for Computerized Bone Mineralometry.
Typer
Det finnes flere typer MOC. Det som skiller hver type MOC er teknikken for å måle beinmineraltetthet.
Den vanligste typen, og den som de neste kapitlene i denne artikkelen bare vil referere til med begrepet MOC, er den såkalte MOC DEXA. Også kjent som Double Energy X-ray Absorbimetry (på engelsk Absorptiometri med dobbelt energi), gir MOC DEXA, for kvantifisering av beinmineraltetthet, bruk av røntgenstråler ved to forskjellige energinivåer.
Blant typene som er mindre brukt, sammenlignet med MOC DEXA, bemerker vi:
- SPA, dvs. Single Photon Beam Absorbimetry. Det innebærer bruk av et radioaktivt stoff. Det er en måleteknikk som tidligere var mer på moten.
- DPA, det vil si Double Photonic Beam Absorbimetry. Som forrige SPA, forutsetter bruk av et radioaktivt stoff. Det er en stadig mindre praktisert måleteknikk.
- Kvantitativ computertomografi. Også kjent som MOC QTC, fungerer den på samme måte som vanlig Computed Axial Tomography.
- Kvantitativ bein ultralyd. Også kjent som MOC QUS, innebærer bruk av ultralyd, som ikke er skadelig for mennesker i det hele tatt.
Den diagnostiske effekten er imidlertid lavere enn for tidligere typer MOC.
Bruker
MOC er en test indikert for forskjellige formål, inkludert:
- Diagnosen tilstander som osteoporose og osteopeni, som er preget av en reduksjon i benmineraltetthet sammenlignet med nivåene som anses som normale;
- Evaluering av hvordan og om medisiner for de ovennevnte forholdene fungerer. Å vite hvor effektiv en bestemt medikamentell behandling er, er nyttig for legen å forstå om det er nødvendig å gjøre en endring eller ikke.
- Overvåking av skjelettvirkningene ved langvarig inntak av kortikosteroider (f.eks. Prednison). Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske midler, hvis bruk i lange perioder kan ha flere bivirkninger, inkludert osteopeni eller osteoporose.
- Estimatet for hvor mye et individ risikerer skjelettbrudd;
- Overvåking av tilstander som blant de forskjellige symptomene som også forårsaker en senkning av beinmineraltetthet (osteopeni eller sekundær osteoporose). Betingelsene det er snakk om inkluderer: myelomatose, Cushings syndrom, hypertyreose, hyperparatyreoidisme, for tidlig overgangsalder, vitamin D -mangel og alkoholisme.
OSTEOPOROSE OG OSTEOPENIA
Osteoporose er en vanlig systemisk sykdom i skjelettet, som forårsaker en sterk svekkelse av beinene. Denne svekkelsen stammer fra forverringen av mikroarkitekturen i beinvevet og den påfølgende reduksjonen av beinmineralmassen. bein hos mennesker med osteoporose er mer skjøre og utsatt for brudd.
Osteopeni er en tilstand som ligner veldig på osteoporose; for å skille den fra sistnevnte er den lavere graden av reduksjon i beinmineraltetthet og den påfølgende lavere risikoen for skjelettbrudd.Osteopeni er med andre ord en mild form for osteoporose.
Osteopeni og osteoporose er to typiske alderdomstilstander: hos den kvinnelige befolkningen er det spesielt vanlig fra 65 år og fremover, hos den mannlige befolkningen, men det er spesielt vanlig fra 70 år og utover.
Tendensen til eldre til å utvikle osteopeni og osteoporose er derfor leger anbefaler at kvinner i alderen 65 år og eldre med tidligere bruddhistorie og menn i alderen 70 år og eldre med tidligere bruddshistorie gjør det. MOC annethvert år.
- Familiær disposisjon for å redusere beinmineraltetthet
- Reduksjon av østrogennivåer hos kvinner og reduksjon av testosteron hos menn
- Alkoholmisbruk
- Sigarett røyk
- Dårlig kalsiuminntak i dietten
- Anoreksia
- Overdreven tynnhet
- Den stillesittende livsstilen
- Den avanserte alderen
Forberedelse
MOC krever ingen spesiell forberedelse.
Faktisk er det eneste forberedende tiltaket som pasientene må følge, klærne som skal brukes på undersøkelsesdagen, og består i å unngå klær eller tilbehør (f.eks. Halskjeder, øredobber, etc.) med metalldeler.
Fremgangsmåte
Vanligvis er stedene der MOC finner sted radiologisk avdeling på sykehus eller sykehusklinikker som spesialiserer seg på radiologi og diagnostiske bildeteknikker.
Den første delen av prosedyren består i innkvartering og posisjonering av pasienten, på bordet kombinert med instrumentet for utslipp av røntgenstråler, nødvendig for å måle beinmineraltettheten.
For at undersøkelsen skal lykkes, må pasienten beholde posisjonen som radiologen eller radiologen har pålagt.
Med mindre annet er angitt, er det ikke planlagt å kle av seg.
Først når posisjoneringen er fullført, kan den andre delen av prosedyren begynne, som består i å utsette pasienten for røntgenstråler.
Etter eksponeringen kan testen anses å være avsluttet. Pasienten kan derfor reise seg fra bordet han lå på og umiddelbart komme hjem.
HVA SKJER UNDER Røntgeneksponering?
Uten for mange detaljer, ved å treffe pasientens kropp, blir røntgenstrålene delvis absorbert av bløtvevet, og delvis av beinvevet.
Selv om opptak av bløtvev er ubrukelig for diagnostiske formål, er beinopptak det som trengs for kvantifisering av beinmineraltetthet.
Denne absorpsjonen varierer faktisk i forhold til beinmineralmassen til det undersøkte individet.
I hvilke ben skjer det målingen av beinmineraltetthet?
I anledning MOC er beinene som leger generelt får benmineraltetthetsverdier for et individ fra: ryggvirvlene i ryggraden, de benete delene som utgjør de to leddene i hoften, de viktigste thoraxene bein, "ulna og radius av underarmen, falangene i tærne eller hendene og hælbenet.
