Plasmautveksling

Plasmaferese består i å ta blod fra et individ, med umiddelbar separasjon av væskekomponenten fra den korpuskulære (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og trombocytter); alt takket være hjelp av en automatisert mekanisk separator, som deler de to komponentene ved sentrifugering.

Under plasmaferese blir derfor bare den flytende delen av blodet (plasma) fjernet fra donoren, mens den cellulære komponenten returneres til ham gjennom den samme prøvetakingsnålen. Celleseparatoren fungerer faktisk i sykluser som består av en første fase av blodprøvetaking - med separasjon og innsamling av plasma - og en påfølgende fase av reinfusjon av legemskomponenten.
Plasmaferese er en grunnleggende prosedyre for produksjon av såkalte plasma-avledede legemidler. I den flytende komponenten i blodet finner vi faktisk betydelige mengder proteiner, derfor antistoffer (immunglobuliner), peptidhormoner, koagulasjonsfaktorer og proteiner som er nødvendige for transport av uløselige stoffer. I plasmaet er det også respiratoriske gasser og alle de forskjellige næringsstoffene (glukose, vitaminer, aminosyrer, fettsyrer, etc.).

Proteinkomponenten i plasma er avgjørende for produksjon av legemidler som skal brukes hos pasienter med mangel på spesifikke plasmastoffer; personer som er påvirket av hemofili A og B, har for eksempel en sterk mangel på koagulasjonsfaktorer VIII eller IX, som kan ekstraheres og renses fra donorens plasma og deretter administreres til mottakeren.

Videre kan det "hele" plasma administreres som det er til pasienter som lider av spesielle patologier, som krever at det erstattes på grunn av et overskudd av unormale antistoffer eller andre årsaker.

Når man forlater donasjonsfeltet, er det også en terapeutisk plasmaferese, rettet mot enkel fjerning av overflødige plasmamolekyler (bilirubin, LDL, etc.). I disse tilfellene er det mer korrekte uttrykket gitt av navnet på det isolerte patogene molekylet, etterfulgt av term aferes (fra "afero", for å ta bort).

Spørsmål og svar om plasmaferese (plasmadonasjon)

HVOR MYE PLASMA TAR? Normalt samles 500 ml plasma under plasmaferese. Donasjonen kan gis hver tredje måned, men også hver 14. dag; i henhold til gjeldende lov er det faktisk mulig å gi opptil 20 donasjoner av plasma på 500 ml per år.

ER PLASMAPERESIS FARLIG FOR DONORENS HELSE? Plasmavolumet kompenseres umiddelbart gjennom integrering av væsker oralt (ved å drikke før og etter innsamling), eller ved infusjon av fysiologiske løsninger under retur av cellene.

De tapte proteinkomponentene erstattes i stedet innen tre dager (koagulasjonsfaktorer og fibrinogen gjenvinnes på 24 timer, immunglobuliner i 48 og komplement c3 innen 72 timer).

HVA EGENSKAPER MÅ DONOREN HAVE? For å være kvalifisert for plasmaferese må donoren veie mer enn 50 kg, være mellom 18 og 55-60 år og oppfylle en rekke krav, for eksempel protein over 6 gram / dL, høyere antall blodplater. Til 200 000 / ml , og hemoglobinverdier større enn 12,5 g / dL hvis hann, eller 11,5 g / dL hvis hunn. Selv om plasmaet er testet for tilstedeværelse av smittsomme sykdommer (viral hepatitt, AIDS, etc.) er det viktig at donoren ikke har risikabelt samleie. Videre er det viktig å erklære legen for inntak av et hvilket som helst legemiddel, for å vurdere muligheten for en mulig utsettelse av donasjonen.

Vi minner deg om at giveren har rett til én dag med betalt hvile (for ansatte) og periodisk og gratis medisinsk og laboratoriekontroll (hemoglobin, transaminase, azotemi, triglyseridemi, glykemi, ferritinemi, kolesterolemi, hepatitt B og C, AIDS, og alle de som passer).

Hvor lenge varer plasmaferese -prosedyrene sist? Donasjonens varighet øker etter hvert som hematokrit øker og etter hvert som blodstrømmen som garanteres av prøvetakingsvenen avtar. I gjennomsnitt tar det 40 minutter, med svingninger fra 30 til 60 minutter basert på de nevnte faktorene. I løpet av denne perioden fullføres 2 til 3 sykluser, bestående av to separate faser, hvorav den ene er for innsamling, separering og akkumulering, og en for reinfusjon av legemskomponenten.

HVA BETYDER ACD-A? Det er en løsning av sitronsyre og dekstrose, brukt som antikoagulant under plasmaferese (ACD-A = Antikoagulant Citrate Dextrose Solution A). Vi snakker om et trygt stoff, som bare kan forårsake en midlertidig reduksjon i kalsium, signalisert av utseende av kriblende lepper. Hvis dette symptomet ikke forsvinner i løpet av få minutter, er det tilstrekkelig å ta en kalsiumtablett for å gjøre fortsettelsen av plasmaferese mer behagelig.