Skjoldbrusk -scintigrafi er en diagnostisk avbildningsteknikk som gir verdifull informasjon, ikke bare om morfologien til denne kjertelen, men også og fremfor alt om funksjonaliteten. Som alle scintigrafiske teknikker, er den basert på administrering av radioaktive legemidler som fortrinnsvis kan distribuere seg i det undersøkte kroppsområdet, i dette tilfellet i skjoldbruskkjertelen. Strålingene fra vevene som gjøres radioaktive av sporstoffet, blir deretter tatt opp av en spesiell mottakeranordning, kalt gammakamera og i stand til å detektere den utsendte strålingen (gammastråler som ligner røntgenstråler fra røntgenbilder).
Siden skjoldbruskkjertelen er grådig etter jod, dette er et essensielt mineral for syntesen av hormonene, er det klassiske sporstoffet som brukes i skjoldbrusk -scintigrafi radioaktivt jod (123I og spesielt 131I), flankert av 99Tc; sistnevnte - technetium 99 - er generelt foretrukket både for sine funksjonelle egenskaper (kortere halveringstid) og for sine lave kostnader og lavere bestråling.
De siste årene har den diagnostiske bruken av skjoldbruskkjertel scintigrafi blitt redusert til fordel for ultralyd, som for øyeblikket representerer undersøkelsen på første nivå hos pasienter med mistenkt skjoldbruskpatologi (den gir hovedsakelig informasjon av morfologisk karakter). Komplementær undersøkelse, som blant de vanligste indikasjoner gjenkjenner:
TYROIDNODULER: små klynger av avrundede celler, generelt godartede.
Skjoldbrusk -scintigrafi gjør det mulig å skille mellom knuter som allerede er oppdaget med andre metoder (ultralyd, palpasjon, etc.) i:
- varmt (autonomt fungerende, med risiko for hypertyreose, men for det meste godartet, se Plummer's adenom);
- kald (med redusert aktivitetsgrad sammenlignet med resten av kjertelen, men med større sannsynlighet for å skjule en svulst; av denne grunn krever de ofte en direkte vurdering ved finnålssuging: med en fin, ultralydstyrt nål, prøver er aspirerte celler i knuten, deretter analysert i laboratoriet).
TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hypertrofi og hyperplasi av begrensede skjoldbruskkjertelområder, varierende i størrelse, som blir hypersecering og forårsaker karakteristiske symptomer på hypertyreose.
THYREOTOXICOSIS: klinisk bilde som oppstår som respons på eksponering av vevet for skjoldbruskkjertelhormonene som er tilstede; i denne forstand hjelper skjoldbrusk -scintigrafi legen med å beregne dosen av jod 131 som skal administreres til pasienten (i passende doser, dette stoffet radioaktivt er også i stand til å ødelegge unormale skjoldbruskkjertelceller).
NEONATAL HYPOTHYROIDISM: søk etter skjoldbrusk agenese (fravær av kjertelen) eller ektopisk kjertelvev (dvs. eksternt til kjertelen, for eksempel lingual thyroid, struma ovarii, etc.).
Tilstedeværelse av metastatisk tyroidvev: hos pasienter som allerede har gjennomgått kirurgisk fjerning av kjertelen (tyreoidektomi), er skjoldbruskkjertel og total kroppscintigrafi indikert for å evaluere tilstedeværelsen av gjenværende kjertelvev, mulige tilbakefall eller metastaser med konservert jodopptak.
utfører skjoldbrusk -scintigrafi
