MANI OG MANISK EPISODE

Bipolare lidelser

Manisk episode

er preget av en periode med unormalt og vedvarende forhøyet humør, ekspansiv eller irritabel, som varer minst en uke. Det bør også være tre symptomer fra en liste over 7, som inkluderer:

overdreven selvfølelse eller vrangforestillinger av storhet;

redusert søvnbehov;

mer pratsom enn vanlig, eller trykk for å fortsette å snakke;

idéflukt;

distraherbarhet (oppmerksomheten blir for lett avledet av uviktig eller irrelevant ytre stimuli);

psykisk og motorisk uro;

overdreven engasjement i aktiviteter med noen ganger skadelige konsekvenser som kjøp, upassende seksualitet, investeringer, etc.

Shutterstock

Mani forårsaker også markert svekkelse i sosial eller yrkesmessig funksjon og mellommenneskelige relasjoner.
Symptomene på mani består av: følelse av velvære, økt energi som kommer til uttrykk med redusert søvnbehov, økt appetitt og seksuell drift, økte mellommenneskelige relasjoner, en tumultøs økning i prosjekter og tiltak på ulike felt (økonomisk, arbeid, sentimental, seksuell, etc.) inkludert de som er tydelig upassende eller risikofylte på grunn av overdreven entusiasme, hensynsløs overfladiskhet og redusert kritikk som de påtas seg. Pasienten mangler kritisk bevissthet om sykdommen sin, fordi han blir overtalt av en subjektiv følelse av velvære, og er derfor overbevist om at han har god mental helse. Typisk for mani er det høye humøret, til det euforiske, som kommer til uttrykk med glede, vitser og vitser, ordspill, smittsom ekspansivitet og kommunikasjonsevne, irrepressible talkativeness til det er logorrhea. Den utvidede stemningen og tilhørende atferd tar ikke lang tid å bli uforholdsmessig eller i kontrast med miljøet, urovekkende, ærbødig eller ærlig talt irriterende. Pasienten klarer ikke, om ikke en stund, å kontrollere seg selv, og har også mistet følelsen av proporsjon og respekt for andres behov, til tross for sine opphøyde kommunikasjonsevner. Tristhet og irritabilitet tar over etter eufori hvis pasienten blir motsagt eller behersket i sine manifestasjoner eller kontinuerlige forespørsler, til det blir fiendtlig, mobbende, kranglete, fornærmende eller krevende, med sinneutbrudd som kan være forbundet med aggressiv atferd. bryte ut plutselig og forbigående. utbrudd av tårer, øyeblikk av sorg eller sann depresjon, som også inkluderer overgang til impulsive bevegelser og, selv om det er sjelden, selvmord. tretthet selv om natten, siden pasienten, spent og søvnløs, ikke kan stoppe, ønsker å gjøre flere ting samtidig og bruke all den tid som er tilgjengelig for ham (for eksempel kan en husmor vie seg til rengjøring i hjemmet eller tilberedning av mat om natten og samtidig synge eller høre på radio på høyt volum .) På grunn av disinhibition, er jeg freque nti risikoatferd som hensynsløs kjøring, bruk av stoffer, overtredelser generelt av regler og konvensjoner, som vurderes av pasienten selv med tilstrekkelighet eller irritasjon og som en urettferdig brems på sine egne sprudlende initiativer. Talen akselereres, til det punktet av logoré, med høy stemme. Ofte blir det vanskelig for pasienten å følge med på hastigheten på produksjon av ideer (idéflukt), og når til og med "inkoherens eller stillhet på grunn av umuligheten av å artikulere ord med en hastighet som er tilstrekkelig til tankens formulering."Ansiktsuttrykket er på, utseendet og klærne er prangende, provoserende eller forførende, i tråd med opphøyelse av humør og instinkt. Det er en økning i selvfølelsen med en overdrevet og urealistisk vurdering av egne ressurser og ferdigheter, mangel av kritikk mot egne grenser og en "fraværende bevissthet om sykdommen som alvorlig begrenser eller fullstendig kompromitterer pasientens vilje til å behandle seg selv. Det er en stor tendens til å bli distrahert, med liten eller ingen kapasitet til oppmerksomhet og konsentrasjon, og problemer med å huske hva som skjer med ham i løpet av den maniske perioden.
Innholdet i tanken inkluderer i omtrent halvparten av tilfellene også vrangforestillinger, spesielt storhet og økt selvfølelse (megalomanske vrangforestillinger), som refererer til troen på å øke sin verdi, makt, kunnskap, fysiske styrke, rikdom eller å ha et spesielt forhold til en guddom eller en berømt person. Pasienter tror at de besitter ekstraordinær kunstnerisk, vitenskapelig eller oppfinnsom styrke eller kvaliteter (for eksempel etter å ha oppdaget kuren for AIDS eller kreft), at de tilhører en viktig familie, at de er gjenstand for å bli forelsket i dem. -kjente eller berømte personligheter (erotoman delirium), å ha stor rikdom, å være bestemt av guddommelig vilje til å utføre et spesielt oppdrag (mystiske eller religiøse vrangforestillinger). Auditive og visuelle hallusinasjoner kan også være tilstede.
Det lavere søvnbehovet er tydelig (3 timer per natt er ofte tilstrekkelig), opptil total søvnløshet i noen dager, økt appetitt og seksuell drift, med utroskap, promiskuitet, mulige farer for seksuelt smittsomme sykdommer og kompromittering av stabiliteten i paret (forlatelse, separasjon, skilsmisse). Pasientens mangel på kritikk og overvurdering av egne evner kan føre ham til atferd som forårsaker risiko for fysisk helse, "sikkerhet, eiendom og" ekteskapelig og familieforening.
Oppløsningen av den maniske episoden skjer over en periode fra noen få dager til 3-4 måneder, men i noen tilfeller kan det oppstå en alvorlig depressiv episode eller en blandet tilstand.