Leddgikt
Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun sykdom som påvirker leddene, som er hovne, smertefulle, stive og varme. Håndleddene og hendene blir oftest påvirket (bilateralt). Disse symptomene på revmatoid artritt blir verre med absolutt hvile.
Årsakene til revmatoid artritt er uklare, og sykdommen antas å skyldes en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Den underliggende patofysiologiske mekanismen involverer immunsystemet, som angriper leddene. Dette resulterer i betennelse og fortykning av leddkapslen, som også involverer beinet og den underliggende brusk.
Diagnosen stilles på grunnlag av tegn og symptomer ved hjelp av røntgenstråler og laboratorietester.
Andre sykdommer som kan vise lignende symptomer er: systemisk lupus erythematosus, psoriasisartritt og fibromyalgi.
Behandlingen fokuserer på å redusere smerte og betennelse, og forbedre generell funksjon. Fra et farmakologisk synspunkt brukes ofte antiinflammatoriske midler og antireumatiske midler (for å prøve å bremse utviklingen av sykdommen). Kirurgi brukes. Bare for "reparasjonen" og utskifting av alvorlig skadede ledd.
Forekomsten av revmatoid artritt er 0,5-1% i industriland, og det rammer hovedsakelig kvinner; begynnelsesalderen er middelaldrende voksen alder.
Kosthold og motorisk aktivitet
Som forventet er revmatoid artritt en idiopatisk patologi som innebærer aktivering av immunsystemet mot leddvevet. Dette betyr at det foreløpig ikke er noen definitiv kur, selv om det er observert mange atferd som kan forbedre symptomer og bremse patologisk fremgang; la oss se hvilke:
- Kosthold: For å være sikker, er det fortsatt usikkert om visse spesifikke diettiltak har en virkelig positiv effekt; på den annen side er det en reell diettstrategi som tar sikte på å redusere leddbetennelse.
- Regelmessig trening: Anbefales for å opprettholde muskelstyrke og generell fysisk funksjon; på den annen side bidrar tretthet til å desentralisere oppmerksomheten fra lokaliserte smerter.
Til tross for smerten, er det sterkt utilrådelig å avbryte ulike yrkesaktiviteter (i dagliglivet).
Næringsstoffer og kosttilskudd
Blant de forskjellige terapiene er det, i tillegg til konvensjonell medisinsk praksis, flere systemer definert som "alternative". Det er et ganske generisk begrep som inkluderer et bredt spekter av inngrep som er ganske forskjellige fra hverandre. Av alle er det mest vitenskapelig relevante kosttilskudd.
Omega 3 og GLA
Gamma linolensyre kan redusere leddsmerter, hevelse og stivhet og regnes generelt som et trygt produkt.
Medisinske urter
American College of Rheumatology anbefaler ikke bruk av medisinske urter, på grunn av fraværet av et solid nok vitenskapelig grunnlag for å demonstrere deres sikkerhet og effekt som en erstatning for konvensjonelle medisiner. Videre minner vi deg om at visse medisinske urter, selv om de er klassifisert som "naturlige", kan være giftige eller på annen måte farlige.
Basert på foreløpige positive resultater, er de fortsatt i eksperimentfasen (derfor er de ikke anbefalt for klinisk bruk): boswellinsyre, curcumin, djevelens klo, Euonymus alatu Og Tripterygium wilfordii.
MERK FØLGENDE! Nasjonalt senter for komplementær og integrert helse (NCCIH) uttalte at Tripterygium wilfordii (også kjent som "thunder god vine") kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Det er også motstridende bevis på rollen som erytropoiesestimulerende midler (de som også brukes til å behandle anemi, for eksempel jern og folsyre) hos personer med revmatoid artritt.
Historisk sett har følgende også blitt brukt (uten hell) i behandlingen av denne patologien: eple diett, muskat, brennesle, bie gift, rabarbra diett, faste, honning, vitaminer og insulin.
Mat for leddgikt
På grunnlag av det ovennevnte er det derfor mulig å etablere en rekke matvarer som kan være nyttige for behandling av revmatoid artritt, dvs. de som er rike på visse fettsyrer (EPA, DHA, ALA, AGL).
Mat som er rik på nyttige fettsyrer er delt inn i to grupper: av animalsk opprinnelse og av vegetabilsk opprinnelse. De av animalsk opprinnelse inneholder EPA (eicosapentaenoic) og DHA (docosahexaenoic), mens de av vegetabilsk opprinnelse inneholder alfa og gamma linolensyre (den første en omega 3 og den andre en omega 6); bare alger inneholder også EPA og DHA.
Matvarene som er rikest på EPA og DHA er fisk som kommer fra kaldt vann, krillolje og visse alger (som kan konsumeres som sådan eller i form av olje); blant fiskene husker vi alle de blå som: tunfisk (pluss filetens ventresca), sverdfisk, bonito, makrell, lanzardo, garfish eller saury, hestemakrell, tobis, skalle, sild, alaccia, sardin eller sardin, ansjos eller ansjos etc.
Torsk, derimot, er en fisk som har en "utmerket prosentandel av EPA og DHA sammenlignet med andre fettsyrer, men som i absolutt forstand har en ganske lav konsentrasjon av lipider.
Tvert imot, laks er ganske fett, selv om prosentandelen av EPA og DHA er svært rikelig, spesielt i villfisk; de fra avl har en annen kjemisk profil.
Som forventet er krill (fra Arktis) rik på EPA og DHA, men forbruket skjer hovedsakelig i form av olje som kosttilskudd; tvert imot, etter inspirasjon fra det orientalske kostholdet, spres forbruket av alger som kombu også i Vesten. Igjen, visse olje- eller pulverbaserte kosttilskudd (i kapsler) er tilgjengelige på markedet.
Maten som er rikest på alfa- og gamma -linolensyre er oljefrø og oljene deres. For alfa linolenic er hovedkildene: kiwi, linfrø, hamp, raps, raps, valnøtt og soyafrø og olje.
For det linolene området, derimot, er hovedkildene: blåalger (som spirulina og klamath), frø og olje av borage, kveldsblom, solbær og hamp.
Skadelig mat
Hvis det er sant at noen matvarer kan favorisere symptomatologisk reduksjon av revmatoid artritt, er det like sant at visse næringsstoffer og et overskudd av kroppsfett forverrer tilstanden.
Fedme består i et overskudd av kroppsfett, som hovedsakelig lagres i fettvevet; sistnevnte er ikke laget av amorft stoff, men av celler som samhandler med resten av kroppen. Spesielt når de er for hovne og stimulert til å utvikle seg , skiller disse cellene ut forskjellige molekyler av inflammatorisk art som forverrer tilstanden.
Kronisk overspising og overvekt er en viktig risikofaktor for revmatoid artritt.I tillegg kan økt belastning på smertefulle ledd bare forverre smertefulle symptomer.
Det er også vitenskapelig bevist at alkoholmisbruk påvirker sykdommen negativt, favoriserer utbruddet og forverres.
Mens omega 3 og GLA motvirker den inflammatoriske tendensen, er andre molekyler i stand til å øke den. For eksempel kan et overskudd av linolsyre (en essensiell omega 6) og fremfor alt av arachidonsyre være involvert i "blodøkningen av inflammatoriske prostaglandiner; de eksperimentelle dataene som støtter denne hypotesen er ganske kontroversielle og, mer enn mengden, de ta spørsmål om det riktige forholdet til omega 3.
Den negative virkningen av mettet fett er derimot ganske slående: Disse er svekkende både fra prosent og absolutt synspunkt, negativ effekt på metabolske parametere for betennelse.
Praktiske tips
Først av alt, minner vi deg om at ifølge statistikk har de som følger et middelhavskosthold (rik på grønnsaker, fullkorn og belgfrukter) lavere risiko for debut og alvorlighetsgrad for revmatoid artritt.
I henhold til forrige kapittel kan økning av EPA-, DHA-, ALA- og GLA -andeler med diett være i stand til å redusere alvorlighetsgraden av revmatoid artritt. Imidlertid er ikke alle i stand til å strukturere kostholdet sitt nøyaktig; Derfor vil vi tilby noen nyttige retningslinjer for organisering av et ernæringsprogram for revmatoid artritt.
Vi begynner med å understreke at før du begynner å ta kosttilskudd, er det nødvendig å kontrollere at det grunnleggende kostholdet respekterer prinsippene for et sunt og riktig kosthold.
Som forventet er hovedkildene til fettsyrer nyttige for revmatoid artritt: frø og oljer, fet eller kaldtvannsfisk, krill og olje, alger og olje. Når det gjelder porsjonene, frekvensen av forbruk, lagring og matlaging, vil vi nedenfor oppsummere de grunnleggende punktene:
- Spis blå fisk 2-4 ganger i uken; porsjoner skal være mellom 150 og 250g.
- Bruk skånsomme tilberedningsmetoder uten å bruke veldig høye temperaturer (f.eks. NEI til steking, JA til dampkoking).Dette er fordi flerumettet fett ikke motstår høye temperaturer og lett forverres og mister alle metabolske funksjoner.
- Spis oljefrø som er rike på ALA og GLA hver dag, men i tillegg til andre oppskrifter; for eksempel å legge en spiseskje linfrø til frokostblandinger.
- Velg oljefrøene nøye, og pass på at de ikke inneholder for mye linolsyre. Denne essensielle flerumettede fettsyren som tilhører omega 6 kan ha en negativ effekt hvis den spises mer enn omega 3. IKKE alle oljefrø er like! For eksempel foretrekker du valnøtter, linfrø og hampefrø.
- Konsumerer strengt oljer som er rike på omega 3 og GLA rå (som krydder), og sørg for at de oppnås gjennom kaldpressingsprosesser; det er viktig å ha dem kort tid, i mørke flasker og i kjøleskapet.
- Inkluder alger i dietten, selv om det er "engangs".
- Bruk kosttilskudd basert på krill eller tang, og fastsett dosen med en spesialist.
Dessuten:
- Eliminer alkohol.
- I tilfelle av fedme, gjenopprett normalvekten (diett for vekttap).
- Spis frukt og grønnsaker daglig (i alt minst 4-5 porsjoner på 100-300g). Disse matvarene inneholder små mengder essensielle flerumettede fettsyrer og store deler av antiinflammatoriske molekyler som: vitaminantioksidanter (vitamin A, vitamin C og vitamin E), saltvann (sink og selen), fenoliske antioksidanter, klorofyll, etc.
- Spis visse krydder, for eksempel gurkemeie (som inneholder curcumin), karri etc., som kan være i stand til å motsette seg systemisk betennelse.
- Kompensere for den negative virkningen av visse legemidler ved å sikre at vitaminer og mineraler er potensielt mangelfulle.For eksempel ved bruk av kortikosteroider kan det være nødvendig å ta kosttilskudd som bevarer beinmasse (kalsium og vitamin D).
Alternative terapier
Selv om det ikke er nok vitenskapelig bevis for å støtte effekten av de såkalte alternative terapiene, har mange fag funnet en fordel ved å følge visse helbredelsesprinsipper som er forskjellige fra tradisjonell medisinsk terapi.
Noen praksiser som påvirker sinnet og / eller kroppen, samt kosttilskudd med kosttilskudd, kan hjelpe til med å redusere symptomene på revmatoid artritt; noen utfyller konvensjonelle behandlinger, men det er ingen vitenskapelig bevis som gjør at tilfredsstillende konklusjoner kan trekkes.
En systematisk gjennomgang av komplementær og alternativ medisin (CAM) fra 2015 fant at dataene som er tilgjengelige hittil ikke rettferdiggjør bruk av komplementære behandlinger for behandling av revmatoid artritt, med unntak av fiskeolje. Motsatt kalles biaspublikasjoner (ensidig og ikke -partisk) og er generelt av lav metodisk kvalitet.
En annen eldre anmeldelse sier at laserintensitet med lav intensitet kan brukes til å redusere oppfatningen av smerte og morgenstivhet forårsaket av revmatoid artritt fordi den, uansett effektivitet, ikke har nevneverdige bivirkninger.
Det er også bevis på at Tai Chi (kinesisk kampsport) kan forbedre leddbevegelsesevnen hos personer med revmatoid artritt.
Akupunkturstudier er ikke avgjørende.
"Colonna Prosorba" blodfiltreringsenhet, rettet mot å fjerne IgG for behandling av "revmatoid artritt, ble godkjent av" Food and Drug Administration "i 1999; den ble imidlertid suspendert i slutten av 2006.
Bibliografi:
- Revmatoid artritt og komplementære helsemetoder - Nasjonalt senter for komplementær og integrert helse - 1. juli 2015.
- Lavt nivå av laserterapi (klasse I, II og III) for behandling av revmatoid artritt - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
- Tai Chi i behandlingen av revmatoid artritt - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A - Cochrane Database of Systematic Reviews.
- Medisinske urter for behandling av revmatoid artritt: en systematisk gjennomgang - Soeken, K L; Miller, SA; Ernst, E - Senter for anmeldelser og formidling. Nasjonalt institutt for helseforskning - 23. mars 2013.
- Urtemidler, kosttilskudd og akupunktur for leddgikt - American College of Rheumatology - 3. mai 2013.
- Erytropoiesis stimulerende midler for anemi ved revmatoid artritt - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas -Racines, Daniel - Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 - 20. oktober 2014.
Andre artikler om "Revmatoid artritt: kosthold, kosttilskudd, alternative terapier"
- Leddgikt - Medisiner for behandling av revmatoid artritt
- Leddgikt
- Revmatoid artritt: Diagnose
- Revmatoid artritt: behandling
.jpg)
