Allergisk rhinitt

1) Institutt for indremedisin, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);

2) Avdeling for indremedisin, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definisjon og epidemiologi

Allergisk rhinitt er en patologi som ofte oppstår, som består i betennelse i neseslimhinnen forårsaket av eksponering for visse stoffer.

HANDLINGSMEKANISME

Allergisk rhinitt er forårsaket av en antigen-antistoffreaksjon, hvor inflammatoriske mediatorer forårsaker vasodilatasjon.

Bare i USA er det over 50 millioner individer som lider av allergisk rhinitt, noe som gjør den til den vanligste kroniske sykdommen hos voksne og barn.

Forekomsten - det vil si den totale frekvensen av verdens befolkning som er rammet av allergisk rhinitt - er over 10%.

Disse estimatene er imidlertid sannsynligvis undervurdert, ettersom symptomene er undervurdert av både den berørte personen og legen selv.

Risikofaktorer

Noen risikofaktorer inkluderer miljøforurensning, tilstedeværelse av tilfeller av allergier i familiehistorie, astma, tidlig eksponering for allergener i hjemmet (for eksempel midd og flass fra dyr), tidlig avvenning og funn av forhøyede IgE -immunglobulinverdier i blodet.

I fare er spesielt de som:

de bor i sterkt forurensede områder
har en familiehistorie med allergi
de ble født i pollensesongen.

Behandling

Sykdomskontrolltiltakene er basert på "fjerning fra" allergenet, selv om dette målet ikke er lett å oppnå, og på farmakologisk behandling som tar sikte på å begrense aktiviteten til histamin, mediator for betennelsen som ligger til grunn for prosessen.

Av denne grunn, ved mild til moderat, intermitterende og vedvarende allergisk rhinitt, representerer den siste generasjonen antihistaminer det første terapeutiske alternativet.

I nyere tid har kronobiologien til rhinitt blitt utdypet, det vil si forskningen på "forekomst av symptomer over" 24 timer. Flere kliniske studier viser at symptomene forbundet med allergisk rhinitt har en tendens til å konsentrere seg i de tidlige timene av dagen, etter en veldefinert døgnrytme.
Disse observasjonene har ført til en mer grundig vurdering av den terapeutiske tilnærmingen til sykdommen, med utvikling av behandlingsstrategier som favoriserer kontroll av allergisk rhinitt nettopp om morgenen. Spesielt hos voksne har man sett at legemidler med en "langvarig halveringstid, som den aktive ingrediensen desloratadin, tillater - om enn med en "daglig administrering - effektivt å kontrollere symptomene forbundet med neseobstruksjon, gjentatt nysing og tårer.

Målet oppnås med en tilfredsstillende sikkerhetsprofil, gitt at den nye generasjonen antihistaminer ikke forårsaker de uønskede effektene - først og fremst søvnighet og økt appetitt - som ofte straffet de "gamle" antihistaminer.

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av rhinitt (inkludert allergisk form)

Klassifisering og symptomer

For ytterligere informasjon: Symptomer Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er nå delt inn i intermitterende, vedvarende, mild og moderat-alvorlig. Disse begrepene erstatter gradvis de gamle definisjonene av sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt.
Særlig:

intermitterende allergisk rhinitt: symptomer på mindre enn fire dager i uken eller mindre enn fire uker i året;
vedvarende allergisk rhinitt: symptomer tilstede mer enn fire dager i uken og i mer enn fire uker i året;
mild allergisk rhinitt: fravær av relaterte lidelser, for eksempel søvnproblemer og forstyrrelser i skolen, profesjonelle og daglige aktiviteter;
moderat til alvorlig allergisk rhinitt: søvnforstyrrelser og / eller forstyrrelser i dagliglivet.

På den kliniske fronten kan allergisk rhinitt gi symptomer av ulik intensitet og varighet. Vanligvis er inndelingen av pasienter i blokkering (som ofte stopper nesen) e nyser og løper (de som nyser mye og hvis nese ofte er rennende), i henhold til de dominerende symptomene:

i blokkering det er nesten utelukkende neseobstruksjoner, slim og bare nysing av og til.
i nyser og løper det er lettere symptomer knyttet til allergisk rhinitt, som nysing, rhinoré, kløe og neseobstruksjon, som ofte er forbundet med konjunktivitt.