Astma, medisinbehandling

Astma er en kronisk inflammatorisk patologi i luftveiene, assosiert med bronkial overfølsomhet eller hyperaktivitet i bronkialslimhinnen mot endogene og eksogene stimuli; Av denne grunn oppstår de fleste astmatiske tilfeller i form av allergiske reaksjoner. Symptomene som oppstår er alvorlig irritasjon av de øvre luftveiene, med vedvarende bronkialhoste og pustevansker normalt (på grunn av progressiv obstruksjon av luftveiene).
Noen risikofaktorer kan bidra til starten av astma: individuell, på grunn av genetiske faktorer, alder og befolkning; og miljø, som eksterne stimulerende midler, allergener fra midd, muggsopp, dyrehår, kald og fuktig luft, forurensning av atmosfæren, plutselig temperatur endringer, overdreven fysisk aktivitet, sterke følelser, virussykdommer, røyking og noen medisiner (NSAIDs).
Den astmatiske patologien er klassifisert i forskjellige alvorlighetsgrader, i forhold til antall nattlige astmatiske angrep og det tvungne ekspiratoriske volumet (FEV) på ett sekund.

De nivå 1 - INTERMITTENT - har nattlige angrep to ganger i måneden og en FEV høyere enn 80% av den teoretiske;
De nivå 2 - PERSISTENT Mild - har nattlige angrep en gang i uken og en FEV større enn 80%;
De nivå 3 - MODERAT PERSISTENT - har daglige og sporadiske angrep, med en FEV mellom 60 og 80% av den teoretiske verdien;
De nivå 4 - ALVORLIG PERSISTENT - har daglige og gjentatte angrep, med en FEV lik eller mindre enn 30% av den teoretiske.

Patogenesen til astma kan ha flere opphav.

I følge den immunologiske modellen kan den utløses fra kontakt med allergenet, etterfulgt av en umiddelbar "tidlig" allergisk reaksjon og en reduksjon i PEF, som deretter gjenopprettes; etter det vil det være en forsinket reaksjon, etter 4-6 timer, som vil indusere en antistoffreaksjon.

For det andre kan astma skyldes en uspesifikk bronkial hyperaktivitet, fordi den ikke er forårsaket av allergenet; denne typen fører til en progressiv innsnevring av luftveiene og en økning i slimhinneutskillelse.
Den såkalte "astmatisk angrep"Er sammensatt av to faser; en umiddelbar fase preget av bronkospasme, eller av en sammentrekning av bronkial glattmuskel; og en sen fase noen timer etter eksponering for stimulansen, preget av gjentatte hosteanfall og pustevansker.
Farmakologisk terapi kan referere til disse fasene med forskjellige farmakologiske kategorier: i løpet av den umiddelbare fasen vil bronkodilaterende legemidler med umiddelbar og asymptomatisk virkning bli administrert, mens man i den sene fasen intervenerer ved å administrere svært sterke antiinflammatoriske midler, for eksempel glukokortikoider.

Anti-astmamedisiner kan derfor angå disse forskjellige farmakologiske kategoriene: øyeblikkelig virkende bronkodilatatorer og antiinflammatoriske midler for kroniske behandlinger.