Også kjent som kikhoste, killerhoste eller hjørnetannhoste, er denne infeksjonen ansvarlig for en vedvarende hoste, som i den sentrale fasen av infeksjonen (paroksysmal fase) blir hovedpersonen i virkelige tussive kriser.
Kikhoste er en "infeksjon som - når den rammer spedbarn og helt små barn - kan forårsake alvorlige komplikasjoner, til og med død; hos voksne forårsaker den imidlertid sjelden alvorlige konsekvenser.
Behandlingen av kikhoste varierer i henhold til pasientens alder og stadiet der diagnosen infeksjon oppstår.
Den mest effektive metoden for å forhindre sykdommen er å ty til vaksinasjon, vaksinasjon som i Italia har vært obligatorisk i noen år nå.
, som påvirker luftveiene og lungene.
Kikhoste skylder navnet sitt på symptomet som mest kjennetegner det: hoste.
Hos infiserte pasienter er hosteforstyrrelsen så vedvarende at den kan vare opptil 10 uker; dette forklarer blant annet hvorfor kikhoste også kalles "100-dagers hoste".
Andre synonymer til Pertosse
I tillegg til "100 dagers hoste", er andre synonymer for kikhoste: hjørnetann, kikhoste og morderhoste.
Epidemiologi: Hvor vanlig er kikhoste?
Med vaksinen (1940 -årene) har kikhoste gått fra å være "en" utbredt infeksjon over hele verden og den viktigste dødsårsaken blant barn, til å representere et helseproblem av primær betydning bare i land i utviklingsland, hvor vaksinasjonsprogrammer er fortsatt forsinket.
Med andre ord representerte etableringen av kikhostevaksinen et epokalt vendepunkt, noe som reduserte tilfellene av kikhoste enormt i de mest industrialiserte landene i verden.
På verdensbasis er kikhoste i dag en smittsom sykdom som rammer rundt 16 millioner mennesker årlig og forårsaker 58.700 dødsfall for de som lider.
Noen tall om kikhoste:
- Ifølge en statistikk fra 2008 er kikhoste dødsårsaken for 195 000 mennesker over hele verden.
- Ifølge noen estimater forekommer omtrent 90% av alle tilfeller av kikhoste i utviklingsland.
- I et land som USA har antallet årlige tilfeller av kikhoste gått fra drøyt 178 000 enheter, i perioden før vaksinen ble laget, til i underkant av 21 000 enheter i 2015 (dvs. nesten 70 år etter at vaksinasjonen kom) .
Når det smitter et menneske, Bordetella kikhoste s "bosetter seg i epitelcellene i lungene og koloniserer dem; den koloniserende virkningen av denne bakterien hemmer bevegelsen av cilia (som dekker lungeepitelet og har den viktige funksjonen for å eliminere rusk som kommer inn i lungene, gjennom innåndet luft).
Derfor er hindringen for bevegelse av øyevippene, av Bordetella kikhoste, forårsaker opphopning av rusk langs luftveiene og i vertens lunger, og dette er ansvarlig for en del av symptomene på kikhoste.
For å fullføre den smittsomme prosessen med Bordetella kikhoste det er den hemmende virkningen som denne bakterien har på vertens immunsystem; gå nærmere inn på våpenet han bruker Bordetella kikhoste å angripe immunsystemet er dets eksotoksin, ganske enkelt kalt pertussis toksin.
Kikhoste: Inkubasjonstider
Inkubasjonstiden som kjennetegner Bordetella kikhoste (dvs. tiden som må gå fra den første eksponeringen for bakterien til de første symptomene vises) har en gjennomsnittlig varighet på 9-10 dager; Det er imidlertid godt å spesifisere at rekkevidden går fra minimum 6 til maksimalt 20 dager.
Kikhoste: smitten
Hvordan overføres Bordetella Pertussis?
Overføring av kikhoste (og av Bordetella kikhoste) til en ny vert skjer utelukkende ved innånding av dråper av infisert spytt, utsendt av smittebærer, når det nyser, hoster eller snakker.
Graden av smittsomhet for de dråper som inneholder Bordetella kikhoste den er spesielt høy; Ifølge noen medisinske studier er sannsynligheten for at disse dråpene har for å overføre kikhoste til et utsatt individ (som tydelig inhalerer dem) over 90%.
Visste du at ...
På det medisinske feltet kalles denne overføringsveien som nettopp er nevnt, og som tilordner kjøretøyets rolle for kikhoste til spyttdråper som slippes ut av pasienter, kalles aerosol.
Smittsomme sykdommer som kan overføres med aerosol, gjør overbefolkede steder ideelle miljøer for spredning av det utløsende patogenet.
Kikhoste: hvem er mest utsatt for å bli syk?
Kikhoste kan ramme alle som ikke har fått vaksinen; men statistikk i hånden, han har en forkjærlighet for spedbarn og helt små barn, som han dessuten kan få de verste konsekvensene av.
og slim, assosiert med en liten økning i kroppstemperatur).
Katarrhalfasen følges, etter 1-3 uker, av den såkalte paroksysmale fasen (eller tilleggsfasen), der det spesielt om natten er en "forverring (plutselig forverring) av hosten, som gir opphav til virkelig kriser.
Den paroksysmale fasen varer fra 2 til 6 uker; etter det begynner den siste fasen av kikhoste, det er fasen med rekonvalescens.
Karakterisert ved en gradvis opphør av alvorlig hoste, typisk for den forrige patologiske fasen, har rekonvalescensfasen eller perioden variabel varighet, som kan variere fra en til og med 3 uker.
Kikhoste: Symptomer på Catarrhal -fasen
De karakteristiske symptomene på katarrhalfasen av kikhoste er:
- Catarrhal hoste. Motstandsdyktig mot vanlige beroligende midler, etter hvert som dagene går, blir det mer og mer irriterende og hyppig;
- Feber;
- Rennende nese (rennende nese)
- Feber;
- Nesetetthet;
- Sår hals;
- Røde og rennende øyne
- Svakhet og generell ubehag.
Sammen med inkubasjonsperioden representerer katarrhalfasen av kikhoste den patologiske perioden der smittsomhet (eller smittsomhet) er maksimal.
Kikhoste: Symptomer på den paroksysmale fasen
Den paroksysmale fasen av kikhoste begynner når det samler seg så mye slim i luftveiene at kroppens behov for å frigjøre luftveiene gir ekte hosteanfall (leserne blir minnet om at hoste det er en defensiv refleks, implementert av kroppen for å beskytte luftveiene og gjør dem åpne).
Hyppigere i løpet av natten har hostekrisene i den paroksysmale fasen en kanonisk varighet på noen få minutter og er preget av korte og sammenhengende hoste.
Gjentagelsen deres i tett rekkefølge - sistnevnte fenomen som er avgjort veldig vanlig - har en tendens til å ende med en retching eller ekspektorasjon av tett, glassaktig og trådaktig slimete materiale; i tillegg er det ansvarlig for:
- Rødt eller blått ansikt (hvis det er blått, kalles det cyanose)
- Følelse av intens tretthet;
- Produksjon av en typisk skingrende rangler ved den første inspirasjonsakten etter slutten av hostekrisen.
Antall hosteanfall i løpet av en "hel dag" kan variere fra 5 til så mange som 40.
Når den paroksysmale fasen går sin gang, avtar pasientens grad av smittsomhet gradvis til den forsvinner.
Kikhoste: Symptomer på rekonvalescensfasen
Ved kikhoste representerer rekonvalesensfasen øyeblikket da symptomene på den paroksysmale fasen gradvis begynner å avta, til de forsvinner helt.
Med andre ord, pasienten med kikhoste som går inn i rekonvalesensfasen, ser at helsetilstanden gradvis forbedres og kan vurderes på bedringens vei.
Pertussis -symptomer hos spedbarn og småbarn
Hos den nyfødte med kikhoste er anfallene desidert mildere enn hos barnet eller hos den eldre personen; Hos den syke nyfødte er det imidlertid mer sannsynlig at apnéfenomener kan oppstå, noe som i de mest uheldige tilfellene kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Symptomer på kikhoste hos eldre barn, ungdom og voksne
Jo mer pasienten med kikhoste er voksen, desto mer sannsynlig er det at hoste er det eneste symptomet.
Med andre ord, hos eldre barn og ungdom er det lettere å observere et komplekst symptomatologisk bilde, sammenlignet med det som skjer hos voksne, som vanligvis bare hoster.
Den nyfødte med kikhoste som utvikler noen av disse komplikasjonene trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse.
Kikhoste: Komplikasjoner hos det store barnet og hos den voksne
Hos ungdom og voksne med godt immunsystem, har kikhoste en tendens til å løse seg uten problemer.
I noen situasjoner er hosteanfall imidlertid så intens at de kan forårsake:
- Et brukket ribbe
- Dannelsen av et "abdominal brokk;
- Episoder av neseblod;
- Brudd på noen blodårer som er tilstede på okulære sclerae.
Kikhoste: når skal jeg oppsøke lege?
Tilstedeværelsen av en vedvarende hoste, som forårsaker retching, rødt ansikt, cyanose, episoder med apné og skingrende rales under innånding er en mer enn gyldig grunn til å konsultere lege.
en grundig kultur av en nasopharyngeal (eller nasopharyngeal) vattpinne og blodprøver.
Fysisk undersøkelse og anamnese
Den fysiske undersøkelsen og anamnese representerer vanligvis det første trinnet i prosessen som fører til diagnosen kikhoste.
Kort sagt består de i observasjon og kritisk evaluering av symptomene som pasienten manifesterer.
I noen situasjoner (f.eks. Når kikhoste er i den paroksysmale fasen), kan de være tilstrekkelige for en korrekt diagnose; under andre omstendigheter (f.eks. når kikhoste er i katarrhalstadiet), kan de bare gi ufullstendig informasjon.
Visste du at ...
Kikhoste er en smittsom sykdom som, når den er i begynnelsen (catarrhal fase), er vanskelig å diagnostisere, siden den gir de samme symptomene som en enkel forkjølelse.
Ting endrer seg fullstendig når den nevnte infeksjonen er i sin akutte fase (paroksysmal fase): i disse situasjonene er symptomene så å si utvetydige og diagnosen er veldig enkel.
Kulturundersøkelse på Nasopharyngeal Swab
Kulturtesten på en nasofaryngeal vattpinne - det vil si på en vevsprøve som kommer fra nesen og halsen - representerer den diagnostiske testen for bekreftelse, da den gjør det mulig å spore Bordetella kikhoste og vise at den nåværende infeksjonen er kikhoste.
Blodanalyse
Blodprøver viser at det er en "infeksjon med Bordetella pertussis, da denne bakterien utløser produksjonen av den infiserte organismen av bestemte antistoffer som finnes i blodet.
, sykehusinnleggelse av en nyfødt med kikhoste eller en person med en alvorlig form for kikhoste inkluderer:- Administrering av væsker intravenøst, med det formål å forhindre / behandle dehydrering. Bruken av den intravenøse ruten er relatert til det faktum at pasienten kan ha problemer med å få i seg væsker;
- Periodisk overvåking av respirasjonsfunksjonen. Dette gjør det mulig for leger å gripe inn umiddelbart hvis pasienten trenger pustestøtte (mekanisk ventilasjon) og behandling som oksygenbehandling.
- En "tilstrekkelig antibiotikabehandling, for å eliminere bakterien som er ansvarlig for infeksjonen fra den infiserte organismen."
- Mekanisk ventilasjon og oksygenbehandling. De brukes når pustevansker blir kritiske.
Kikhoste: Rettsmidler og medisiner for hjemmeterapi
Hjemmebehandlingen mot kikhoste er beregnet på alle ikke-nyfødte pasienter med normale symptomer: bruk av antibiotika (i henhold til metodene beskrevet ovenfor), en periode med absolutt hvile, forbruk av rikelig med vann for å unngå dehydrering og bruk av paracetamol eller ibuprofen for å redusere feber.
Kikhoste antibiotika: hva er det?
Blant de mest egnede antibiotika for behandling av kikhoste er: erytromycin, klaritromycin og azitromycin.
For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av kikhosteKikhoste: Hva skal jeg gjøre for å unngå å smitte andre mennesker?
For å unngå å smitte andre mennesker, bør en person med kikhoste:
- Unngå å besøke overfylte steder og omstendigheter som får ham til å komme i kontakt med andre mennesker (skole, arbeid, etc.). Denne anbefalingen bortfaller etter 48 timer fra begynnelsen av en antibiotikabehandling eller etter 3 uker fra begynnelsen av infeksjonen.
- Dekk munnen og nesen med et papirpapir eller med albuens brett når du nyser, hoster. For de minste er denne anbefalingen vanskeligere å gjennomføre.
- Kast / vask alt vev som brukes til å dekke munn og nese så snart som mulig.
- Vask hendene med varmt såpevann.
Antibiotisk profylakse for kikhoste: hvem er det for?
Ifølge legene er det en god idé for alle som lever i nærkontakt med en kikhostepasient (generelt familiemedlemmer) å ty til "tilstrekkelig antibiotikaprofylakse, for å beskytte seg mot smitte.
Kikhoste: er hostemedisiner nyttige?
Hostemedisiner er generelt kontraindisert hos barn og spedbarn, mens de kan brukes hos voksne.
Uansett, med hensyn til dette emnet, er det bedre å stole på indikasjonene fra den behandlende legen.
Fordeler med kikhoste -vaksine
Fremkomsten av vaksinasjon mot kikhoste har bidratt til å redusere ikke bare sykdommen i den aktuelle sykdommen, men også dens dødelighet knyttet til komplikasjoner som lungebetennelse, encefalitt, kvelningskvelning, etc.
Kikhoste -vaksine: Hvor lenge varer beskyttelsen?
Immunitet forårsaket av kikhostevaksinen har en tendens til å avta med tiden (5-10 år) .Dette betyr at etter en viss tid kan de som har fått vaksinasjonen bli syke på samme måte som en person som har aldri blitt vaksinert.
Den samme muligheten (immunbeskyttelse mot kikhoste som avtar over tid) gjelder også mennesker som har blitt syke av kikhoste og har utviklet en "naturlig immunitet".
Kikhoste -vaksine: er det obligatorisk?
Med dekretloven om vaksinasjonsforebygging for mindreårige fra null til 16 år, godkjent 28.07.2017, har vaksinasjon mot kikhoste blitt obligatorisk.
Hos de minste involverer denne vaksinasjonen tre doser, fordelt på det første leveåret, hvoretter det innebærer periodiske boostere, satt til bestemte aldre.
Kikhoste-vaksinen gis sammen med andre vaksinasjoner: det er fem andre (anti-difteri, anti-tetanus, anti-hepatitt B, anti-influensa type B og anti-poliomyelitt), slik det skjer i vaksinen Infanrix Hexa, den såkalte hexavalente vaksinen; det kan være fire andre (anti-difteri, anti-tetanus, anti-hepatitt B og anti-poliomyelitt), som skjer i Infanrix Penta-preparatet; det kan være tre andre (anti-difteri, anti-tetanus og anti-hepatitt B), slik som skjer i Tritanrix HepB preparatet.
Vi minner om at obligatoriske vaksinasjoner som for kikhoste er et krav for opptak til barnehage og førskole (for barn fra 0 til 6 år) og at brudd på vaksinasjonsplikten medfører betydelige økonomiske straffer.
For mer informasjon om obligatoriske vaksiner hos barn, se denne artikkelen.
Pertussis -vaksine under graviditet
Kikhostevaksinen er også en av vaksinasjonene som kan utføres og anbefales under graviditet, for å beskytte moren og spesielt barnet i de første månedene av livet, når vaksinen på sistnevnte fremdeles ikke er kjørbar.
For mer informasjon: Vaksine mot kikhoste i svangerskapet: Hvorfor og når skal jeg gjøre det?
