Alopecia Areata

Hva er dette

Alopecia areata er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker hårsekkene i hodebunnen og resten av kroppen.Det er vanligvis preget av "plutselig håravfall i små runde eller ovulære flekker; de tidsmessige og occipitale områdene er de som er mest påvirket. I de alvorligste tilfellene påvirker alopecia areata hele hodebunnen (alopecia areata total) eller alt kroppshår (alopecia areata absolutt).

Forskjeller med androgenetisk alopecia

Se flere bilder Alopecia Areata

Alopecia areata påvirker omtrent 2% av verdens befolkning (10% av dem som er rammet av Downs syndrom) i løpet av livet.
På den annen side er "en annen form for alopecia, definert som androgenetisk eller" vanlig ", mye mer utbredt, og påvirker omtrent 80% av den mannlige befolkningen og 50% av den kvinnelige befolkningen på en mer eller mindre alvorlig måte.
Alopecia areata, derimot, forekommer med samme frekvens hos de to kjønnene, i alle etniske grupper og i alle aldre, selv om den foretrekker unge voksne og er sjelden etter 60 år. Denne siste egenskapen representerer også et tydelig poeng divisjon fra "androgenetisk alopecia, som i stedet er typisk for andre voksen alder og aldring.
Videre har håret som har falt på grunn av alopecia areata i de fleste tilfeller (ca. 90%) en tendens til å vokse tilbake SPONTAN (ca. 50% i løpet av et år). Til tross for dette kan sykdommen gjenta seg. Ved androgenetisk alopeci kan imidlertid pærehåret gjennomgår en langsom involusjonell prosess opp til fullstendig og irreversibel atrofi (når dette er fullført er det ingen behandling som kan få håret til å "vokse tilbake").

Årsaker

Det er også forskjellig opprinnelse, hovedsakelig hormonell og genetisk i "vanlig alopecia, multifaktoriell med en" viktig autoimmun og genetisk komponent i areata.
Faktisk, i alopecia areata, angriper cellene i immunsystemet hårsekken, og forhindrer dermed at den utfører sin funksjon og får hår og hår til å vokse.
Det er ennå ikke klart hvorfor immunsystemet angriper hårsekkene, men mennesker med en bestemt genetisk disposisjon som er kombinert med andre faktorer (alvorlig psykologisk stress, jernmangel, underernæring) påvirkes generelt.
For eksempel har alopecia areata vist seg å være litt mer vanlig hos pasienter med andre immunforstyrrelser, som atopisk dermatitt, tyroiditt, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, kronisk atrofisk gastritt, cøliaki, vitiligo, type I diabetes mellitus og forskjellige former på grunn av den alvorlige skaden forårsaket av immunangrepet, slutter hårsekkene å replikere, og forårsaker dermed hårtap.
Begge former for alopeci er ikke smittsomt.

Symptomer

For ytterligere informasjon: Alopecia Areata Symptomer

Naturligvis er hovedsymptomet på alopecia areata tap av hår og / eller hår i lokaliserte områder - mer eller mindre omfattende - og med en avrundet form.
Bortsett fra dette kan pasienter som lider av denne lidelsen også oppleve symptomer, for eksempel:

Spiker groping;
Sprø negler
Kjedelige og grove negler;
Leukonychia.

Typer av Alopecia Areata

De kliniske manifestasjonene av alopecia areata er svært varierende, selv om det ofte plutselige utseendet til en eller flere flekker uten hår og / eller hår fortsatt er typisk.
Avhengig av måten den manifesterer seg på, kan vi skille forskjellige typer alopecia areata, for eksempel:

Alopecia Areata monolocularis: er en type alopecia som bare forekommer på ett sted i hodebunnen.
Alopecia Areata multilocularis: forekommer i flere områder av hodebunnen.
Total alopecia: det er en form som forekommer over hele hodebunnen.
Universal alopecia: det er en type alopecia som forekommer over hele kroppen (inkludert øyevipper, øyenbryn, armhuler og kjønnshår). Denne formen er spesielt seig og reagerer sjelden på terapi.
Alopecia Barbae: det er en alopecia areata som bare forekommer i skjegget.
Alopecia Areata Ophiasis: denne spesielle formen for alopecia areata forekommer i de perifere områdene i hodebunnen, for eksempel baksiden av hodet som går fra øre til øre og / eller occipital og temporal region. Begrepet "Ophiasis" kommer fra latin og betyr "slange". Denne typen alopecia areata har oppnådd denne spesielle nomenklaturen på grunn av den typiske bølgende formen den tar når den manifesterer seg.

Selv om hårtap ofte er asymptomatisk, kan en mild kløe, prikking eller brennende følelse gå foran plasterets utvikling.

Omsorg og terapi

For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av Alopecia Areata

Som nevnt, har alopecia areata i mange tilfeller en tendens til å løse seg selv og hår vokser spontant tilbake, men dessverre betyr det ikke at lidelsen har løst seg på denne måten siden alopecia kan oppstå igjen etter en tid.
Når alopecia areata gjentar seg, blir det en spesielt invalidiserende sykdom fra et psykologisk synspunkt, spesielt når gjenvekstfenomenene er spesielt langsomme og / eller preget av midlertidig grånende (håret kan være hvitt og deretter gradvis gå tilbake til sin opprinnelige farge). prognosen er betinget av en rekke faktorer som: begynnelsesalder, tilstedeværelse av kjennskap, varighet av sykdommen, omfanget av lappene, respons på tidligere behandlinger og tilknytning til atopi eller autoimmune sykdommer.
Voksne som bare har en eller to lapper av alopecia har den beste prognosen. Tvert imot, alopecia areata er vanskeligere og motstandsdyktig når det forekommer hos barn, har vært tilstede i mer enn et år, har påvirket occipital -regionen og har raskt utviklet seg mot en total eller universell form.
Behandlingen av alopecia areata innebærer bruk av ulike farmakologiske hjelpemidler, for eksempel kortikosteroider som motvirker angrep av immunsystemet på håret. Med tanke på bivirkningene som følge av langvarig bruk av disse legemidlene, foretrekkes lokal administrasjon (kremer eller lotioner) enn systemisk (piller eller injeksjoner).
Blant disse stoffene husker vi betametason, fluocinonid og clobetasol.
En annen aktiv ingrediens som skal brukes lokalt som har vist seg nyttig ved behandling av alopecia areata - så vel som ved behandling av androgenetisk alopecia - er minoksidil i 5% lotion. Bruken av dette aktive prinsippet, basert på en dobbel applikasjon i minst fire måneder, kan stimulere hårvekst.

I de mest alvorlige eller omfattende formene for alopecia areata kan kraftigere og spesifikke legemidler brukes, som imidlertid - uunngåelig - også har større bivirkninger. Dette er for eksempel systemiske behandlinger basert på immunsuppressiva som cyklosporin A og de nevnte intramuskulære kortisonene, inkludert triamcinolon.
Fototerapi med UVA-stråler assosiert med inntak av fotosensibilisatorer som psoralens (P-UVA-terapi) brukes også ofte i behandlingen av alopecia areata, det samme er excimerlaseren.
Imidlertid garanterer ingen terapeutisk inngrep med sikkerhet den raske oppløsningen av de alvorligste tilfellene av alopecia.