Administrerbar på forskjellige måter (oral, transdermal, parenteral), brukes klonidin ved behandling av hypertensjon og hypertensive kriser. Medisiner som inneholder klonidin som kan administreres oralt og transdermalt, kan dispenseres på apotek etter fremvisning av en gjentagelig medisinsk resept (RR); noen av dem er klassifisert som medisiner i klasse A, derfor kan kostnadene dekkes av National Health System (NHS); andre, på den annen side, er klassifisert som medisiner i klasse C, derfor er utleveringen fullstendig belastet. på den annen side er klonidinbaserte medisiner egnet for parenteral administrasjon kun til sykehusbruk.
Eksempler på medisiner som inneholder Clonidine
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (depotplaster)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Parenteralt administrert klonidin er derimot indisert ved behandling av hypertensive kriser og i tilfeller der det midlertidig ikke er mulig å administrere stoffet oralt, eller når administrering gjennom munnen ikke har vist seg å være effektiv nok. Uansett er parenteral rute forbeholdt pasienter på sykehus.
nylig;Før du tar klonidinmedisiner, er det også viktig å vite at:
- I løpet av den første behandlingsuken kan klonidin forårsake sedasjon som vanligvis avtar ved fortsatt behandling. Om nødvendig kan legen din imidlertid redusere mengden medisin som administreres.
- Klonidinbehandling bør avsluttes gradvis og kun under nøye medisinsk tilsyn.
- Klonidin kan forårsake redusert tårer, pasienter som bruker kontaktlinser bør informeres.
- Pasienter som har opplevd lokale hudreaksjoner etter bruk av det klonidinbaserte depotplasteret kan utvikle utbredt utslett ved bytte til oral behandling.
- Når du bruker klonidinbaserte depotplaster, bør du kontakte legen din for å vurdere å fjerne plasteret ved moderat til alvorlig lokalisert erytem og / eller blemmer på applikasjonsstedet, eller en "utslett" generalisert type.
Merk: Hvis "lokal, isolert og mindre hudirritasjon observeres innen 7 dager etter" lappepåføring, kan den fjernes og erstattes med en ny påført et annet hudområde.
Forholdsregler for bruk av depotplasteret
- Bruk av klonidin depotplaster bør ikke avbrytes i løpet av den kirurgiske perioden. Blodtrykket bør overvåkes nøye under operasjonen og ytterligere trykkreguleringstiltak bør være tilgjengelig om nødvendig.
- Når du vurderer å starte behandling med det klonidinbaserte depotplasteret i perioperativ periode, bør det vurderes at terapeutiske plasmanivåer ikke oppnås før 2-3 dager etter første applikasjon.
- Den depotplaster må fjernes før defibrillering eller kardioversjon operasjoner på grunn av potensiell endring av elektrisk ledningsevne, noe som kan øke risikoen for lysbue, et fenomen forbundet med bruk av defibrillatorer.
- Siden den klonidinbaserte transdermale lappen inneholder aluminium, anbefales det at den fjernes før den gjennomgår magnetisk resonansavbildning (MR). Hudforbrenninger på plasterapplikasjonsstedet er rapportert hos mange pasienter som hadde på seg en aluminiumholdig transdermal lapp under magnetisk resonansavbildning (MR).
Vær oppmerksom på
- Bruken av klonidin er IKKE effektiv ved behandling av feokromocytomhypertensjon.
- Bruk av klonidin hos barn og ungdom anbefales IKKE.
- Alvorlige bivirkninger - inkludert død - er rapportert ved off -label bruk av klonidin i kombinasjon med metylfenidat hos barn med ADHD, derfor er denne kombinasjonen og bruken absolutt IKKE anbefalt.
- Uønskede effekter som svimmelhet, sedasjon og forstyrrelser i innkvarteringen kan oppstå under behandling med klonidin. Ekstrem forsiktighet anbefales ved kjøring og bruk av maskiner og unngå slike aktiviteter dersom slike effekter oppstår.
I lys av det ovenstående er det absolutt viktig å informere legen din dersom du tar ett eller flere av de nevnte legemidlene eller stoffene (alkohol). Uansett bør legen informeres om du tar, nylig har tatt eller har tenkt å ta noen form for medisiner eller produkter, inkludert reseptfrie legemidler (SOPs), reseptfrie legemidler (OTC), urte- og fytoterapeutiske midler produkter og homøopatiske produkter.
, som viser uønskede effekter forskjellig i type og intensitet, eller ikke manifesterer dem i det hele tatt.
Svært vanlige og vanlige bivirkninger
Blant de uønskede effektene som oftest kan oppstå under behandling med klonidin, finner vi:
- Svimmelhet;
- Sedasjon;
- Ortostatisk hypotensjon;
- Tørr i munnen
- Depresjon;
- Søvnforstyrrelser;
- Hodepine
- Forstoppelse;
- Kvalme og / eller oppkast;
- Smerter i spyttkjertlene
- Tretthet og erektil dysfunksjon.
Uvanlige bivirkninger
Uvanlige bivirkninger som kan oppstå under klonidinbehandling inkluderer:
- Hallusinasjoner;
- Vrangforestillingsoppfatning;
- Mareritt
- Parestesi;
- Sinus bradykardi;
- Raynauds syndrom;
- Kløe, utslett, elveblest;
- Ubehag.
Sjeldne bivirkninger og ukjent frekvens
Blant de uønskede effektene som kan forekomme sjeldnere når du tar klonidin, finner vi imidlertid:
- Gynekomasti;
- Reduksjon av tåreflyt;
- Atrioventrikulær blokk;
- Tørrhet i neseslimhinnen;
- Pseudo-hindringer i tykktarmen;
- Alopecia;
- Økt blodsukker;
- Forstyrrelser i innkvartering;
- Bradyarytmier.
Klonidin overdose
Overdosering av klonidin kan forårsake symptomer som:
- Innsnevring av eleven;
- Sløvhet
- Bradykardi;
- Hypotensjon;
- Hypotermi;
- Søvnighet opp til koma;
- Respirasjonsdepresjon tendens til apné;
- Paradoksal hypertensjon.
Akuttbehandling består av mageskylling og administrering av analeptiske og / eller vasopressormedisiner.
Ved inntak / inntak av en overdreven dose klonidin, må du varsle legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.
som resulterer i en nedgang i perifer og nyreresistens, en reduksjon i blodtrykk og hjerterytme. Alt dette er mulig takket være den agonistiske virkningen av α2-adrenerge reseptorer som det aktive prinsippet utøver. som er mer følsomme for stoffet: 75-150 mikrogram klonidin per dag (tilsvarende ½ tablett - 1 tablett på 150 mcg), helst om kvelden. Ved utilstrekkelig respons kan legen øke mengden medisin som administreres opptil 450 mikrogram per dag (tilsvarende 3 tabletter à 150 mikrogram).Transdermal klonidin
Klonidinbaserte depotplaster er tilgjengelige i tre varianter: lapper som inneholder 2,5 mg aktiv ingrediens (TTS-1), lapper som inneholder 2,5 mg aktiv ingrediens (TTS-2) og lapper som inneholder 7,5 mg aktivt prinsipp.
Vanligvis starter behandlingen med et 2,5 mg depotplaster, hvoretter dosen justeres av legen din til ønsket effekt oppnås.
Hvis reduksjonen i blodtrykket etter 1 eller 2 uker ikke er tilstrekkelig, kan dosen økes ved å legge til en ny 2,5 mg lapp eller ved å bruke 5 mg lappen. En økning i doseringen over to 7,5 mg plaster følger vanligvis ikke med en økning i effekten.
Vær oppmerksom på
Når depotplasteret påføres for første gang som erstatning for oral behandling med klonidin eller andre antihypertensive legemidler, bør det bemerkes at den antihypertensive effekten av klonidin i depotplaster ikke kan oppnås før 2-3 Derfor er det Det anbefales å gradvis redusere dosen av medisinen som brukes og ikke stoppe plutselig. Noen eller alle de tidligere antihypertensive behandlingene kan imidlertid opprettholdes, spesielt hos pasienter med mer alvorlige former for hypertensjon. Legen vil informere pasienten om hvordan man skal oppføre seg og hvordan man gradvis reduserer doseringen av legemidler.
Følg instruksjonene fra legen din og de som er beskrevet på pakningsvedlegget til legemidlet for å påføre lappen.
Klonidin parenteralt
Bruken av parenteral klonidin er forbeholdt pasienter på sykehus for behandling av hypertensive kriser eller hos pasienter der oral administrering ikke er mulig eller ikke har gitt tilstrekkelige resultater.
Klonidin kan administreres ved subkutan eller intramuskulær injeksjon, eller langsomt intravenøst.
Slutt å ta Clonidine
Enhver suspensjon av behandlingen må skje utelukkende under medisinsk tilsyn og gradvis med gradvise doser, over noen få dager, for å unngå en påfølgende plutselig økning i blodtrykket med de klassiske symptomene (uro, hjertebank, nervøsitet, tremor, hodepine, kvalme, etc.).
Hvis det er nødvendig å avbryte samtidig langvarig β-blokker-behandling, bør β-blokkeringen avbrytes flere dager før gradvis seponering av klonidin.
og kan redusere hjertefrekvensen til fosteret, nøye og kontinuerlig overvåking av mor og foster er avgjørende. Etter fødselen kan det imidlertid være en forbigående økning i blodtrykket til den nyfødte.
Om nødvendig foretrekkes oral behandling med klonidin under graviditet, mens parenteral behandling bør unngås. Uansett vil legen bestemme om, hvordan og når den aktive ingrediensen skal administreres.
Klonidin skilles ut i morsmelk, og det er utilstrekkelige data om virkningen av virkestoffet på det nyfødte. Derfor anbefales ikke bruk av klonidin til ammende mødre.
