Viral konjunktivitt: diagnose, behandling og forebygging

Introduksjon

Typisk for influensastater består viral konjunktivitt av en "betennelse i konjunktiva forårsaket av virus. De vanligste patogenene er nettopp: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster og molluscum contagiosum.

I løpet av artikkelen vil vi belyse de mest egnede diagnostiske strategiene for å fastslå mistanke om viral konjunktivitt, og vi vil analysere hvilke medisiner som er mest populære for behandling av denne oftalmiske infeksjonen.

Diagnose

Viral konjunktivitt må diagnostiseres og behandles raskt, spesielt hos små barn som er mer utsatt for risiko for infeksjoner. Før du starter noen form for terapi, er det viktig å fastslå infeksjonens art for å utrydde det ansvarlige patogenet så snart som mulig.

Faktisk skal det ikke glemmes at i en tidlig fase kan viral konjunktivitt lett forveksles med en annen type oftalmisk infeksjon, siden symptomene - ganske vage og uspesifikke - er vanlige for de fleste øyeinfeksjoner.
En antatt viral konjunktivitt må diagnostiseres av øyelege gjennom analyse av symptomene rapportert av pasienten (anamnese) og direkte observasjon av øyet utført med passende optiske instrumenter. Den fysiske undersøkelsen er avgjørende for å evaluere alvorlighetsgraden av tilstanden, så vel som graden av okulær rødhet, infeksjonsdybden og mulig tilstedeværelse av bulløse lesjoner og / eller utslett i øyelokkmargen.

Viral konjunktivitt symptomer og komplikasjoner

• De typiske symptomene på viral konjunktivitt som skal søkes under medisinsk kontroll er: hyperlacrimation, fotofobi (intoleranse mot lys), øyenlokkødem, ikke særlig intens kløe, rødhet i øynene.
• Mulige komplikasjoner kan i stedet omfatte: konjunktivalblødning, dannelse av små blemmer langs øyelokkmargen (typiske lesjoner forårsaket av herpesvirus), tåkesyn, involvering av hornhinnen.

Den diagnostiske undersøkelsen innebærer også å ta en konjunktivalsekresjonsprøve: den påfølgende cytologiske (cellulære) undersøkelsen av prøven kan faktisk avsløre patogenet som er involvert.
Differensialdiagnosen, veldig viktig for terapiformål, må plasseres med alle okulære infeksjoner som kan begynne - eller manifestere seg senere - med symptomer som er like eller lignende som i viral konjunktiva. Det er derfor nødvendig å skille viral konjunktivitt fra:

• Akutt hemoragisk konjunktivitt
• Allergisk konjunktivitt
• Bakteriell konjunktivitt
• Keratitt (betennelse i hornhinnen)
• Tørr / atopisk keratokonjunktivitt (betennelse i hornhinnen og konjunktiva)
• Bivirkninger på kontaktlinser
• Uveitt
• Traumer i øyet

Behandling

Milde former (den vanligste) av viral konjunktivitt, spesielt de som er forårsaket av Adenovirus, har en tendens til å gå tilbake alene uten behov for spesifikke medisiner. I dette tilfellet er den mest hensiktsmessige behandlingen symptomatisk, det vil si en type behandling som utelukkende er rettet mot å forbedre symptomene, uten å på noen måte påvirke opprinnelsesårsaken (infeksjon).
Kald komprimering på øynene kan redusere hevelse og tyngde i øyelokket som følger med viral konjunktivitt. Selv oftalmiske salver eller smørende og fuktighetsgivende øyedråper kan forbedre pasientens kliniske bilde. Ubehag og betennelse i øyet kan kontrolleres eller forbedres gjennom instillasjon av smertestillende og antiinflammatoriske øyedråper: i disse tilfellene er ibuprofen og ketorolac de mest egnede legemidlene.
Vasokonstriktor og antihistamin øyedråper er ikke førstevalgsterapien siden viral konjunktivitt ikke er avhengig av en allergisk reaksjon og okulær kløe er ganske utholdelig.
For å redusere helbredelsestiden, foreskriver noen leger en aktuell behandling med oftalmiske salver eller antivirale øyedråper: acyklovir, bare for å gi et eksempel, er en utmerket aktiv ingrediens for behandling av viral konjunktivitt.

• Til tross for det som er angitt, minner vi deg igjen om at antivirale legemidler ikke alltid er uunnværlige for helbredelse fordi veldig ofte viral konjunktivitt går tilbake spontant.

Kortikosteroidmedisiner, kraftige antiinflammatoriske legemidler, frarådes sterkt i nærvær av mild viral konjunktivitt: utilstrekkelig eller overdreven administrering av disse legemidlene kan faktisk skape ubehagelige komplikasjoner for de indre okularstrukturene.
Terapi med aktuelle kortikosteroider, derimot, er avgjørende for de som er rammet av viral konjunktivitt forbundet med keratitt med forlengelse inn i hornhinnen stroma.
Tilbakevendende former for herpesvirus keratitt kan forhindres med langsiktige orale antivirale legemidler. På samme måte krever herpes zosterbåren viral konjunktivitt systemisk antiviral behandling med aktive ingredienser som idoxuridin, vidarabin, valaciclovir eller famciclovir, for å bli utført så snart som mulig ( fra symptomdebut).
Bulløse lesjoner og vesikler forårsaket av en smittsom bløtdyrinfeksjon kan fjernes ved cauterisering, kryoterapi eller kirurgisk eksisjon.

Forebygging

Forebygging av viral konjunktivitt er ganske enkelt: det er nødvendig å følge de vanlige hygienereglene nøye for å redusere risikoen for virusinfeksjoner generelt.
Siden viral konjunktivitt er en svært smittsom infeksjon, bør berørte pasienter først og fremst unngå blandet bruk av toalettsaker (for eksempel håndklær og vaskekluter), puter, laken eller lommetørkle for å unngå å spre infeksjonen.
En annen ekstremt nyttig forholdsregel for å forhindre viral konjunktivitt og øyeinfeksjoner generelt er håndvask, som må utføres med spesiell oppmerksomhet og flere ganger i løpet av dagen. Å vaske hender er et must før du berører øynene.
Bruken av beskyttende solbriller av høy kvalitet er også nyttig for å beskytte øynene mot støv og UV -stråler.
Ved antibiotikabehandling foreskrevet for å kurere en bestemt infeksjon, anbefales det å ta yoghurt med levende melkesyre eller et probiotikum for å styrke immunforsvaret, tydelig svekket av medisiner.
En veldig viktig forhåndsregel, som vi dessverre har en tendens til å undervurdere, er å kaste sminkekosmetikken som ble brukt i de første stadiene av en viral konjunktivitt i søpla. Ovennevnte er viktig for å unngå å infisere øyet igjen etter å ha utryddet viruset.
Det samme gjelder ampullene med multidose øyedråper: For å minimere risikoen for selvforurensning (og for å unngå traumatisering av øyet), må øyedysen ikke komme i kontakt med noen øyestruktur.

Avslutningsvis er det god praksis å holde barn med viral konjunktivitt hjemme fra skolen: Selv om symptomene kan avta i løpet av 3-4 dager, er infeksjonen smittsom i 7-10 dager.

Forebygging er synonymt med beskyttelse av ens helse og respekt for andre: observasjon av disse enkle regler for hygiene og oppførsel er avgjørende for å begrense spredningen av viral konjunktivitt så mye som mulig.

Flere artikler om "Viral konjunktivitt: diagnose, behandling og forebygging"

1. Viral konjunktivitt
2. Konjunktivitt
3. Bakteriell konjunktivitt
4. Allergisk konjunktivitt: Årsaker og symptomer
5. Allergisk konjunktivitt diagnose, behandling, forebygging
6. Konjunktivitt - Legemidler for behandling av konjunktivitt