Medisiner for behandling av brucellose

Definisjon

Brucellose er en smittsom sykdom som overføres fra dyr til mennesker (antropozoonose), spesielt gjennom inntak av visse infiserte matvarer; vi snakker om en sykdom som rammer millioner av ofre over hele verden, og har en tendens til å løse seg selv bare flere uker etter infeksjonen.

Årsaker

Det etiopatologiske middelet som er involvert i brucellose er en gramnegativ bakterie som tilhører slekten Brucella; artene som er mest involvert er Brucella abortus, Brucella suis Og Brucella melitensis. Disse bakteriene overføres til dyr (som fungerer som et reservoar for patogenet) enten direkte eller indirekte; mannen kan igjen bli smittet ved å spise infisert mat eller, mer sjelden, ved seksuell kontakt.

Matvarer som er mest utsatt: fersk upasteurisert melk, smør, ferske oster, iskrem, fløte

Symptomer

Det symptomatologiske bildet av brucellose er preget av feberutbrudd, som begynner 10-20 dager etter infeksjonen med en oscillerende trend, det vil si vekslende høye feber med lav feber. I tillegg til endring av kroppstemperatur, er brucellose ofte ledsaget av anoreksi, asteni, frysninger, diaré, muskel- og leddsmerter, tap av matlyst, hodepine, forstoppelse / diaré, svette (til og med stinkende), oppkast.

• Komplikasjoner: leddgikt, endokarditt, epididymitt, orkitt, disposisjon for infeksjoner i nervesystemet (f.eks. Encefalitt, meningitt, etc.)

Informasjonen om Brucellosis - Brucellosis Treatment Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Brucellosis - Brucellosis Treatment Drugs.

Medisiner

Ved påvist Brucella -infeksjon, anbefales det å gjennomføre en terapeutisk prosedyre innen kortest mulig tid, nettopp for å unngå komplikasjonene, til og med forferdelige, som skyldes mangel på behandling. Heldigvis løses denne antropozoonosen lett med en antibiotikabehandling, som må være målrettet og spesifikk for pasienten.Gitt medikamentresistens utviklet av brucella, må antibiotikabehandling generelt fortsette i minst 6 uker; noen pasienter som er spesielt følsomme eller immunkompromitterte bør forleng behandlingen med noen måneder.
I tillegg til antibiotikabehandling, kan det hende at pasienten må ta andre medisiner for å kontrollere sekundære symptomer; For å gi et eksempel, når feberen - et karakteristisk symptom på brucellose - ikke reduseres etter noen dager med antibiotikabehandling, er det mulig å ta spesifikke legemidler for å regulere kroppstemperaturen.Imidlertid må det understrekes at antibiotika i det minste for de fleste berørte pasientene kan senke feberen selv etter et par dager etter administrering.
For å kontrollere sekundære symptomer som forstoppelse, kan pasienten ta medisiner eller kosttilskudd for å fremme peristaltikk, og balansere tarmfunksjonen. Lignende tale for oppkast: hver organisme reagerer subjektivt på sykdommer og behandlinger; når brucellose påvirker et spesielt sensitivt individ, kan oppkast være et farlig fenomen, så vel som svært ubehagelig, siden pasienten risikerer dehydrering. I slike situasjoner anbefales derfor en umiddelbar reintegrasjon av væsker og elektrolytter, i tillegg til administrering av antiemetiske legemidler.
På samme måte som tuberkulose kan brucellose også gjenta seg etter lang tid etter (antatt) utvinning.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot brucellose, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Tetracykliner: selv om denne klassen av antibiotika er den mest aktive mot Brucella -bakterier, anbefales det å knytte et annet antibiotika, siden monoterapi kan favorisere nye fremtidige tilbakefall.

• Doxycycline (f.eks. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): ta omtrent 100-200 mg daglig, i kombinasjon med 600-900 mg / dag rifampicin (f.eks. Rifampic, et av de mest brukte legemidlene for behandling av tuberkulose). Fortsett med denne administrasjonsmåten i minst 6 uker. Alternativt er det mulig å ta oral doxycyklin kombinert med streptomycin intramuskulært (i en dose på 1 gram per dag, i 21 dager)
• Tetracyklin (f.eks. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): for behandling av brucellose, ta 500 mg av stoffet oralt 4 ganger daglig i 3 uker. Det anbefales å kombinere streptomycin (f.eks. Strept S FN). I en dose på 1 gram, som skal tas intramuskulært, anbefales det å ta stoffet to ganger daglig i den første behandlingsuken og en gang daglig i den andre uken. Ikke ta streptomycin når du er gravid.

Sulfonamidantibiotika: indisert for behandling av brucellose hos barn. Det er mulig å kombinere stoffet med et tetracyklin, selv om det er observert økt risiko for tilbakefall; For å unngå det ovennevnte, anbefales det å assosiere rifampicin med Bactrim.

• Sulfametoksazol / trimetoprim (f.eks. Bactrim): Det farmakologiske preparatet er formulert med to aktive sulfonamider som virker i synergi, forsterker den terapeutiske effekten ved å fremskynde helingstiden for brucellose. Generelt formuleres sulfametoksazol og trimetoprim som består av hver tablett. i et forhold på 5: 1: for eksempel kan en tablett inneholde 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimetoprim. Som veiledning, ta 1 tablett hver 12. time (voksen dosering); behandlingstiden må bestemmes av legen, selv hvis det vanligvis er estimert rundt 6 uker Legemidlet brukes i terapi for behandling av brucellose når bruk av doksycyklin ikke er indisert for den gitte pasienten.

Aminoglykosider

• Gentamicin (f.eks. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): legemidlet tas ved en startdose på 2 mg / kg, etterfulgt av 1,7 mg / kg intravenøst ​​eller intramuskulært; alternativt administreres 5 mg / kg intravenøst ​​hver 24. time. Administrasjon av gentamicin bør fortsette i minst 2-3 uker.

Bakteriostatisk: indikert for å blokkere bakteriell spredning i brucellose

• Kloramfenikol (f.eks. Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina): indikert for behandling av nevrologiske komplikasjoner fra brucellose: stoffet er faktisk i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren enklere enn tetracykliner. Legemidlet er tilgjengelig i form av sirup eller intravenøs løsning: for voksne, administrer omtrent 1-3 gram per dag i form av sirup (tilsvarer omtrent 2 skjeer hver 4. time); den veiledende dosen for barn er 1 skje per dag. Alternativt kan du ta stoffet intravenøst, i en dose på 1-3 g / dag for voksne og 0,5-1,5 g / dag for barn, i 2-3 daglige doser. Indikeres både for behandling av salmonellose og for behandling av brucellose.

Medisiner for å senke feber: ved særlig vedvarende feber kan paracetamol tas

• Paracetamol eller acetaminophen (f.eks. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): ta stoffet ved feber assosiert med brucellose, oralt i form av tabletter, sirup, brusende doseposer eller stikkpiller; Det anbefales å ta paracetamol i en dose på 325-650 mg hver 4.-6. time i 6-8 påfølgende dager for å senke feberen. Det er også mulig å ta stoffet intravenøst: 1 gram hver 6. time eller 650 mg hver 4. time for voksne og ungdom som veier mer enn 50 kilo: hvis pasienten veier mindre enn 50 kilo, administrer 15 mg / kg hver 6. time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time.

Antiemetiske legemidler: disse stoffene virker ikke på den utløsende årsaken (Brucella), snarere fremskynder de helbredelsen av sykdommen ved å forbedre pasientens generelle helse.
Ved alvorlig oppkast anbefales tilskudd av mineralsalt (elektrolyttbehandling) og å drikke mye væske. Det er også mulig å ta noen medisiner for å roe oppkast i forbindelse med brucellose.
For ytterligere informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av oppkast.