Introduksjon
Begrepet eklampsi den definerer en alvorlig og akutt komplikasjon av gestose: eksklusiv for graviditet, er eklampsi et syndrom preget av hypertensjon, ødem og proteinuri forbundet med kramper og koma.
Terapi og forebygging
Tidlig identifisering av "mistenkelige" tegn og symptomer er avgjørende for tidlig oppstart av behandling med eklampsi, noe som minimerer risikoen for katastrofale følger.
Gravide kvinner som er kjent med pre-eklampsi bør gjennomgå spesifikk medikamentell behandling for å forhindre gestose og eclampsia.
"Eklampsi er en" medisinsk nødsituasjon på alle måter: for å sikre morens og fosterets overlevelse er umiddelbar medisinsk inngrep avgjørende.
- Et av hovedmålene med terapi for eklampsi er å redusere gjennomsnittlig arterielt trykk Reduksjonen i blodtrykk må være gradvis: i løpet av den første timen etter symptomdebut må trykket reduseres med 20-25%.
Den raske nedgangen i gjennomsnittlig blodtrykk (med 50%) i løpet av den første timen med symptomdebut kan utløse katastrofale konsekvenser, for eksempel cerebral iskemi, hjerteiskemi og redusert placenta perfusjon assosiert med fosterskader og nød.
De antihypertensive legemidlene som er mest brukt i terapi er klonidin-, labetalol- og diazoksidsalter (eller ganske enkelt Diazoksid): I slike situasjoner er kontinuerlig overvåking av fosterets hjertefrekvens avgjørende.
Diuretika kan bare tas ved lungeødem i sammenheng med eklampsi.
- Et annet mål er å minimere risikoen for KONVULSJONER: kvinner som lider av gestose eller i alle fall har en viss fortrolighet med "eklampsi bør følge antikonvulsiv terapi for forebyggende formål. Magnesiumsulfat (som skal tas parenteralt) ser ut til å være stoffet d" valg: For å forebygge komplikasjoner i forbindelse med eklampsi synes magnesiumsulfat å gi mye større fordel enn administrering av diazepam eller fenytoin. Administrering av diazepam (i en dose på 10 mg / iv) eller tiopental (50 mg / ev) er bare angitt i tilfelle av gjentatte anfall i sammenheng med eklampsi, hvor magnesiumsulfat ikke er effektivt.
- Det ser ut til at ADMINISTRASJON AV ASPIRIN ved lave doser (eller andre trombocytemiddel) gir overraskende resultater for forebygging av gestose og eklampsi. Aspirin, faktisk, ved å blokkere blodplateaggregering og vasospasme, forhindrer eklampsi, reduserer risikoen for fødsel før fødselen, minimerer risikoen for fosterdødelighet og øker ikke sjansene for placentabrudd. Det er utilstrekkelige data for å bekrefte gyldigheten av disse legemidler til behandling av preeklampsi.
- ADMINISTRASJON AV OXYGEN til mor med eklampsi kan være nødvendig for å lette pusten og korrigere hypoksi.
- Selv administrering av steroider kan være nyttig for å forbedre funksjonen til mors lever og blodplater; Videre ser det ut til at inntak av kortikosteroider hos kvinner med preeklampsi er nyttig for å forlenge graviditeten og fremme utviklingen av fosterets lunger, noe som reduserer risikoen for eklampsi.
- Fra det som er rapportert i det vitenskapelige tidsskriftet BMJ (British Medical Journal), ser det ut til at en "KOST RIKT I ANTIOXIDANTER og matvarer som inneholder L-arginin reduserer risikoen for preeklampsi og eklampsi hos høyrisikokvinner. Spesielt er risikoen for gestose minimert når du" starter denne dietten før 24 ukers svangerskap.
Betraktninger
Som vi har sett, er en eklampsi -status ikke bare farlig for moren: det ufødte barnet kan også bli sterkt påvirket. Derfor er behovet for å forutse fødselen så snart som mulig, selv om fosteret er umodent, men en slik intervensjon er ikke alltid mulig, ettersom babyen kanskje ikke har fullført utviklingen.
Enhver forventning om fødsel kan bare skje når forholdene til kvinnen som er rammet av eklampsi har stabilisert seg.
Andre artikler om "Eclampsia: Treatment and Prevention"
- Eclampsia: Komplikasjoner, diagnose, prognose
- Eclampsia
