Lymfødem: Symptomer og terapier

Definisjon av lymfødem

Lymfødem er en klinisk tilstand preget av en enorm og overdreven akkumulering / stagnasjon av lymfe i vevet.

Lymfødem, typisk for nedre eller øvre lemmer, er den umiddelbare konsekvensen av en blokkering eller svekkelse av lymfesystemet På grunnlag av de utløsende årsakene - analysert i forrige artikkel - har vi skilt lymfødem til primær og sekundær.

Lymfødem har karakteristiske symptomer, for eksempel ødem og en følelse av tyngde, spenning og ømhet i det involverte lemet. I denne avsluttende diskusjonen, etter å ha listet og beskrevet de tilbakevendende symptomene, vil vi analysere de tilgjengelige terapiene. Husk imidlertid at det er ingen helbredende løsning på lymfødem: Målet med terapien er i hovedsak å redusere ødem så mye som mulig, og å forbedre symptomer og funksjonelle lidelser forårsaket av lymfatisk okklusjon.

Symptomer

Kronisk hevelse i lemmer (ødem) er utvilsomt det karakteristiske symptomet på lymfødem. Vanligvis forekommer lymfødem i nedre eller øvre lemmer og er asymmetrisk, det vil si at den bare vises i ett lem. Noen pasienter utvikler imidlertid lymfødem hos både ben eller armer: under lignende omstendigheter er det ene lemmet synlig mer hovent enn det andre.
Det er klart at ikke alle lymfødem er like: hevelsen kan være mer eller mindre viktig avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Hos noen pasienter observeres en liten hevelse i det berørte lemmen, mens hos andre kan det kliniske bildet degenerere til ekte elefantiasis.
I tillegg til kronisk ødem, kan pasienten som lider av lymfødem klage på andre symptomer som er oppført nedenfor:

• Endring av hudfarge. Langs lemmen som er påvirket av lymfødem, er det ikke uvanlig å observere en endring i hudfargen: huden har en tendens til å misfarges og blir skinnende
• Vanskeligheter med å bevege eller bøye lemmen påvirket av lymfødem
• Tykning av huden
• Skjør hud, utsatt for infeksjoner
• Konstant oppfatning av vekting og innsnevring av lemmet påvirket av lymfødem
• Kløe og tetthet i huden på lemmet involvert

Lindefema er ikke en smertefull sykdom i seg selv; snarere refererer "smerten" som er rapportert av pasientene til den konstante følelsen av undertrykkelse, en konsekvens av lokal hevelse.

Diagnose

Diagnosen lymfødem er hovedsakelig klinisk, det vil si at den består i "direkte medisinsk observasjon av det involverte lemmet." Differensialdiagnosen må stilles med alle patologier preget av ødem.
Som analysert har lymfødem en tendens til å påvirke et enkelt lem (ensidig eller asymmetri i patologien): dette aspektet er av primær betydning for å skille lymfødem fra andre mer alvorlige patologier. Differensialdiagnosen må stilles med ødem avhengig av:

• kongestiv hjertesvikt
• nyresvikt
• leversvikt

Selv i de nevnte patologiene er ødem et veldig tilbakevendende symptom; under lignende omstendigheter innebærer imidlertid stagnasjon av væsker begge to lemmer. Ved lymfødem - la oss huske igjen - hevelse har en tendens til å påvirke - bare eller i det minste hovedsakelig - et enkelt lem.
Bildeteknikker som magnetisk resonansavbildning (MR), computertomografi (CT), lymfoskintigrafi *og ekkofarget doppler kan brukes for å fastslå mistanke om lymfødem.

* lymfoskintigrafi: det er en diagnostisk avbildningsteknikk, nyttig for å få et generelt bilde av lymfesystemet (lymfeknuter og lymfekar) Denne testen utføres ved å injisere radioaktive stoffer (radiokolloid) direkte i den subkutane regionen knyttet til lymfedistriktet til analysere. Opptaket av bildene lar deg studere lymfeknuter og det mulige kompromisset i lymfesystemet, og fremhever sektorene der lymfene stagnerer.

Terapier

Det er ingen endelig kur mot lymfødem. Imidlertid må berørte pasienter fortsatt følge et spesifikt behandlingsprogram for å redusere ødem og forbedre funksjonelle lidelser forårsaket av sykdommen.
MANUELL LYMPH DRAINAGE er en av søylene i terapien: gjennom denne manuelle massasjen stimuleres lymfesystemet mekanisk. Lymfedrenasje er en ekstremt effektiv teknikk for å redusere hevelse i lymfødem: lymfeknuter "tømmes", derfor dreneres stillstands lymfe fra vevene. Tømmingen av lymfeknutestasjonene forbedrer følgelig kinetikken til hele lymfekretsløpet.
BANDASJE, PRESSOTERAPI og bruk av ELASTISKE BÆLERE er også terapeutiske tiltak som er indikert for å redusere ødem.
Vi snakker om kompleks avstoppende behandling (CPD) når to eller flere behandlinger (bare oppført) kombineres.

Kompleks decongestiv behandling bør ikke brukes til pasienter med hypertensjon, diabetes, lammelse, hjertesvikt, akutte hudinfeksjoner, kreft eller trombose.

Det er klart at det er nødvendig å spore den utløsende årsaken til lymfødem: for eksempel hvis en underliggende bakteriell lymfangitt er diagnostisert, må spesifikk antibiotikabehandling utføres.
Noen lymfødemer krever SURGERY å fjerne overflødig vev fra lemmen som er påvirket av lymfødem. Selv om kirurgi kan lindre hevelse betydelig, kan lymfødem ikke helbredes fullstendig.