Definisjon
Ankyloserende spondylitt er en bemerkelsesverdig invalidiserende revmatisk sykdom, som er ryggvirvelsøylen og muskuloskeletalsystemet generelt: Spondylitt er en systemisk, kronisk og autoimmun sykdom som i de alvorligste tilfellene forårsaker en virkelig sammensmeltning av leddene.
Ankyloserende spondylitt er en del av spondylartritt, og etter revmatoid artritt er den hyppigste og mest alvorlige degenerative sykdommen.
Ankyloserende spondylitt er en subtil sykdom: i den innledende fasen påvirker smerten bare ryggraden, og påvirker deretter nedre ekstremiteter, knær og skuldre. I de mest alvorlige tilfellene kan patologien forårsake total uførhet for pasienten.
Termanalyse
Forekomst
Ankyloserende spondylitt er en hovedsakelig mannlig sykdom: estimater registrerer faktisk en "forekomst av sykdommen 3 ganger større hos" sterkere kjønn "enn hos kvinner. Vanligvis rammer ankyloserende spondylitt barn etter 10 år og voksne personer. Mellom 20 og 40 år; det er imidlertid en sen form som påvirker femti- og sekstitallet.
Generelt har ankyloserende spondylitt hos kvinner et mindre alvorlig forløp enn hos den mannlige motparten.
Årsaker
Ankyloserende spondylitt er en genetisk lidelse, derfor har noen gener som er ansvarlige for den patologiske manifestasjonen blitt identifisert: spesielt er tilstedeværelsen av HLA-B27-genet og HLA-B7-genet funnet. Videre rapporterer statistikken svimlende data: det ser ut til at 20% av friske mennesker med HLA-B27 har høy risiko for ankyloserende spondylitt.
Bare nylig har to andre gener som er involvert i sykdommen blitt oppdaget: ARTS1 og IL23R.
Som vi har sett, er genetisk disposisjon en absolutt uunnværlig faktor for manifestasjon av spondylitt: uansett er det faktum at noen miljøfaktorer kan spille en relevant rolle i begynnelsen.
Symptomer
For ytterligere informasjon: Symptomer ankyloserende spondylitt
Betennelse i leddet er forårsaket av en "infiltrasjon av makrofager og elementer i immunsystemet på brusknivået: når betennelsen ikke behandles raskt, er disse stoffene ansvarlige for" beinblokken ", hovedsakelig på grunn av arrdannelse og etterfølgende leddstivning.
I de tidlige stadiene kan spondylitt forveksles med enkle ryggsmerter (korsryggsmerter), lett reversibel med sport og hvile: i denne fasen er smerten generelt ikke akutt, men irriterende. Nettopp på grunn av denne første "lette" ryggsmerten og den "antatte" reversibiliteten av smerten, blir ankyloserende spondylitt ofte diagnostisert sent, når det er også sent.
Med den ubønnhørlige utviklingen av sykdommen blir lumbale smerter mer akutte og mer omfattende; skaden strekker seg til flere punkter i ryggraden og forårsaker strukturelle endringer i ryggraden. Den syke pasienten er ikke i stand til å bevege seg riktig, ute av stand til å bøye seg, verken for å ved ankyloserende spondylitt, nektes de vanlige bevegelsene: den enkle bevegelsen for å plukke opp et objekt som har falt til bakken er et nesten umulig forsøk.
I den "patologiske utviklingen av spondylitt er det også et tydelig livmorhalsengasjement hos den berørte pasienten: emnet viser et blikk lateralt, med manglende evne til å bøye og vri nakken.
I svært alvorlige tilfeller forårsaker sykdommen respirasjonsdefekter: noen enkeltstående tilfeller av respirasjonssvikt (en sjelden patologisk hendelse) forårsaket av ankyloserende spondylitt er registrert.
Andre sykdommer har blitt diagnostisert hos andre pasienter med ankyloserende spondylitt: Crohns sykdom, akutt iritt, fremre uveitt, ulcerøs kolitt noen ganger assosiert med feber av lav grad og anemi. Samtidig kardiovaskulære sykdommer er sjeldne.
Diagnose og behandling
Se også: Legemidler til behandling av ankyloserende spondylitt
Undersøkelsen av leddene som er berørt av sykdommen, smerteintensiteten og søket etter HLA-B27-genet er de tre mest brukte diagnostiske tiltakene. I tillegg må andre faktorer også tas i betraktning hos en berørt pasient: holdning til individet og graden av benforkalkning.
I det mest avanserte stadiet av sykdommen er skaden irreversibel, og det er ingen terapi som garanterer forbedring. Det mest alvorlige problemet, som allerede nevnt, er representert ved sen diagnose, siden mangel på rettidig intervensjon gjør pasientens restitusjon veldig vanskelig. I denne forbindelse er en medisinsk undersøkelse tilrådelig fra de første tilsynelatende ufarlige ryggsmerter: de "enkle" smerter i korsryggen bør aldri undervurderes, og de bør heller ikke forstås som en enkel og forbigående godartet form, siden det kan være et tegn av kjente sykdommer. mer alvorlig.
Når ankyloserende spondylitt blir diagnostisert tidlig, bør legen anbefale fysisk trening og målrettet fysioterapimassasje, i forbindelse med inntak av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). For de viktigste patologiske formene foreskrives vanligvis antireumatiske legemidler eller kortikosteroider.
Ankyloserende spondylitt og diett
Noen forfattere satser på en nyskapende tilnærming som tar sikte på å løse leddbetennelse: det ser ut til at en diett rik på omega 3 på en eller annen måte kan modulere den inflammatoriske manifestasjonen av spondylitt. Nylige studier har vist hvordan omega 3 kan redusere betennelse, smerter og stivhet i stillingen: dietten "beriket" med omega 3 kan tydeligvis ikke erstatte farmakologisk behandling, men det kan være en gyldig hjelp for å redusere relaterte symptomer.
Uansett er det godt å huske hvordan en gyldig ernæringsmetode er nyttig for pasienten (også og fremfor alt) for samboer med ankyloserende spondylitt, uten noen gang å neglisjere medisininntaket.
Sammendrag
Å fikse konseptene
Sykdom
Ankyloserende spondylitt
Beskrivelse
Ankyloserende spondylitt er en systemisk, kronisk og autoimmun sykdom, en sterkt invalidiserende revmatisk sykdom hvis mål er representert av ryggraden og muskel -skjelettsystemet.
"Spondylitt" kommer fra gresk spondylos (bokstavelig talt "vertebra"), betyr suffikset –ite "betennelse i virvlene
Overveiende mannlig sykdom (3 ganger høyere forekomst hos menn enn hos kvinner): 10 år gamle barn, 20-40 år gamle menn
Det påvirker mennesker i femti- og sekstitallet
Ankyloserende spondylitt er en genetisk lidelse. Flere gener er involvert:
- HLA-B27-gen
- HLA-B7-gen
To andre gener involvert i sykdommen: ARTS1 og IL23R
- "beinblokk" på grunn av arrdannelse og leddstivning
- mild og reversibel korsryggsmerter (tidlig stadium)
- skarpere og mer omfattende korsryggsmerter (sykdomsprogresjon)
- forlengelse av skaden i flere punkter i ryggraden
- strukturelle modifikasjoner av ryggraden
- manglende evne til å bevege seg (vri, bøye, strekke)
- cervikal involvering
- pustefeil (respirasjonssvikt)
- Crohns sykdom, akutt iritt, fremre uveitt, ulcerøs kolitt noen ganger forbundet med lav feber og anemi
- Undersøkelse av leddene som er berørt av sykdommen
- Vurdering av smerteintensitet
- Søk etter HLA-B27-genet
- Analyse av individets holdning og graden av benforkalkning
Sport, trening, målrettet fysioterapimassasje, NSAIDs, antireumatiske legemidler, kortikosteroider, kosthold rik på omega 3
