Rotator mansjett, rehabilitering

«ROTATOR HEADSET: anatomi, diagnose og skadelig mekanisme

Behandling og rehabilitering

INNLEDNING: å opprettholde en god balanse mellom musklene gjennom årene bidrar til å gjøre muskler og sener tonet og effektiv ved å forbedre koordinasjonen av bevegelser. Motsatt, med ubruk, vil disse viktige anatomiske strukturene bli svakere, mer stive og åpenbart mer utsatt for skader.

Hvis mansjettskaden er betydelig og utøveren er veldig ung, anbefales vanligvis operasjon for å unngå risiko for brudd, forflytninger og leddgikt. I de fleste tilfeller utføres denne operasjonen under artroskopi (skulderartroskopi) takket være hjelp av optiske fibre.I de fleste tilfeller (75-90%) reduserer operasjonen smerten betydelig til den forsvinner helt. På den annen side er funksjonell utvinning mindre forutsigbar, noe som bare er fullstendig i en beskjeden prosentandel av tilfellene (40-50%).

Konservativ behandling, som alltid er forsøkt før du går videre til en operasjon, innebærer regelmessig administrering av antiinflammatoriske legemidler i den første perioden for å redusere smerte og betennelse. Til slutt kan legen velge en lokal injeksjon av kortison, spesielt hvis smerten er spesielt intens. Når symptomene reduseres betydelig, går vi videre til styrke- og strekkøvelser av musklene.

Spontan helbredelse av et delvis brudd er ganske usannsynlig gitt den anatomiske kompleksiteten i regionen og den dårlige blodsirkulasjonen av senene. Helingsperioden varierer åpenbart i forhold til lesjonens type og omfang og i henhold til valgt behandling (konservativ eller kirurgisk).

Generelt er restitusjonstider i tilfelle skade ganske lange: etter en periode med innledende immobilisering (6-12 dager iført en seler som beskytter leddet), starter faktisk passive mikro-mobilisering øvelser.

Først etter fire eller seks uker kan aktive øvelser med økende intensitet begynne over tid som etter 4-6 måneders skade vil gjenopprette mye av styrken til skulderen som den hadde tidligere. Spesielt nyttig er følgende mobilitetsøvelser som først skal utføres med den frie kroppen og deretter mot elastisk motstand eller i vannet:

Øvelser for Rotator -mansjetten

PENDULUM TRENING, Codman-type: bøy torsoen fremover (45-90 °) mens du står, lene med det sunne lemmet på en støtte (f.eks. Et bord); slapp av musklene på den skadede skulderen og sving lemmen forsiktig: fremover bakover; internt / eksternt; med sirkulære bevegelser med eller mot klokken og gradvis øke bredden på sirkelen. Beveg musklene så avslappet som mulig. Gjenta hver bevegelse 10-15 ganger. Denne øvelsen kan også være nyttig i den første oppvarmingen eller den siste avkjøling- nedfase for å forbedre funksjonaliteten til skulderkomplekset og forhindre skader.

INTERN ROTASJONSØvelse bak ryggen: ta tak i den øvre enden av stangen (eller elastikken) med hånden på det friske lemmet og den nedre delen av lemmen som skal rehabiliteres. Ta med elastikken bak ryggen som vist på figuren og løft stangen og den andre lemmen sakte med hånden på det sunne lemet. Hold posisjonen i fem sekunder, gå deretter sakte tilbake til startposisjonen og gjenta ti ganger .

SKULDEREKTENSJONSØVING: mens du står, ta tak i pinnen bak hodet og hold albuene forlenget i høyden på hoftene som vist på figuren. Håndflatene må vende bakover (utsatt for hånden). Skyv staven sakte bakover for å bevege den bort fra kroppen uten å bøye torsoen fremover. Behold posisjonen for maksimal forlengelse i 5 sekunder, gå deretter sakte tilbake til startposisjonen og gjenta ti ganger. Start fra samme posisjon gjenta bevegelsen som bare i det forrige tilfellet, utfør 10 repetisjoner per side og behold posisjonen for maksimal forlengelse i fem sekunder; gjenta deretter for motsatt side. For å avslutte, løft staven sakte oppover og ta den med begge hender pronasjon) så lenge mobilitet tillater det (bøy albuene, men uten å involvere trapezius i bevegelsen; kragebeinet må deretter holdes nedover).

INTERN / EXTERN ROTASJON: ligg på bakken, liggende, med en pute under hodet, hold staven med begge hender i skulderbredde. Albuene skal bøyes i 90 ° og holdes nær hoftene under hele bevegelsen. Roter den skadede armen forsiktig utad, bare beveg underarmen. Behold posisjonen i fem sekunder, gå deretter tilbake til startposisjonen og gjenta ti ganger. Den samme sekvensen vil deretter gjentas ved å rotere den skadede armen innvendig.

ANTEROPOSISJON / SKULDERTRAKSJON: Stå sakte, ta skuldrene fremover, hold posisjonen i et par sekunder. Roter skuldrene sakte bakover (eksternt), til du når posisjonen for maksimal rotasjon, hold posisjonen i 2 sekunder og gå sakte tilbake til startposisjonen. Gjenta ti ganger.

ADVARSEL: før du utfører disse øvelsene for å øke skulderens mobilitet og forbedre elastisiteten til musklene og senene som utgjør rotatormansjetten, spør legen din om råd. Spesielt husk å alltid utføre en generell oppvarming før du starter bevegelsene. strekk; ha på deg komfortable klær som ikke hindrer bevegelse; velg et avslappende miljø og respekter riktig pusteteknikk, unngå plutselige bevegelser og overdreven strekk. Hvis det oppstår skuldersmerter under bevegelser, må du slutte å trene umiddelbart og søke lege hvis smertene er spesielt intense. eller forsvinner ikke etter noen dagers hvile.