IGROTON ® er et klortalidonbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / diuretika med mindre vanndrivende virkning, tiazidlignende.
Indikasjoner IGROTON ® Klortalidon
IGROTON ® er indisert for behandling av ødematøse tilstander på grunn av hjertesvikt, nyresvikt, leversvikt, premenstruelt syndrom og idiopatiske former.
IGROTON ® kan brukes alene eller i kombinasjon med andre antihypertensive medisiner ved behandling av hypertensjon.
Virkningsmekanisme IGROTON ® Klortalidon
IGROTON ® er kjent for å være et langtidsvirkende vanndrivende middel. Dette ryktet begrunnes med de langsomme farmakokinetiske egenskapene som er typiske for klortalidon. Den ovennevnte virkestoffet absorberes faktisk for halve dosen fra mage-tarmkanalen på omtrent to og en halv time ., for å nå maksimale blodtopper rundt den tolvte timen og elimineres, hovedsakelig via urinveien, etter omtrent 50 timers utholdenhet i organismen.
Den vanndrivende virkningen utføres gjennom inhibering av natrium / klor -cotransport i nivået med den stigende kanalen i Henles sløyfe og den første delen av den distale tubuli; denne effekten ledsages av en økt sekresjon av kaliumioner og vann. Til den primære effekten ser det ut til at en adaptiv effekt senere tilføres på grunn av overdreven eliminering av natrium, noe som får glattmuskelcellene i vaskulære vegger til å bytte natrium med kalsium, noe som resulterer i større utskillelse av kalsium og en reduksjon i vaskulær sammentrekning av natrium. delvis ansvarlig for høyt blodtrykk.
Studier utført og klinisk effekt
1. KLORTALIDONE, Blant de mest effektive effektene av thiazider
Hypertensjon. 2006. mars; 47: 352-8. Epub 2006 23. januar.
Sammenlignende antihypertensive effekter av hydroklortiazid og klortalidon på ambulerende og kontorblodtrykk.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Klortalidon er i dag blant de mest brukte antihypertensive legemidlene, gitt den markerte terapeutiske virkningen uttrykt selv ved lave doser. Et eksempel stammer fra denne studien, som sammenligner den hypotensive effekten indusert av den ovennevnte aktive ingrediensen med den for andre tiaziddiuretika, i løpet av 8 ukers behandling. Resultatene viser at i en prøve på 30 pasienter ble det observert et gjennomsnittlig blodtrykksfall. . systolisk på ca. 14 mmHg i gruppen behandlet med klortalidon, og kun 7 mmHg i det som ble behandlet med andre tiazider, slik som hydroklortiazid. I tillegg til den større terapeutiske effekten, var dosen av klortalidon som ble brukt 50% lavere enn for hydroklortiazid, med en signifikant nedgang i bivirkninger.
2. EFFEKTIVITETEN AV KORTALIDON I HYPERTENSJON
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Klortalidon bedre enn hydroklortiazid ved hypertensjon]
Kooter AJ, Smulders YM.
Undersøkelsen av litteraturen og alle dataene som er hentet fra vanlig klinisk praksis, inkluderte klortalidon og hydroklortiazid, blant de mest brukte antihypertensive legemidlene. Mer presist ble det observert at hydroklortiazid var den aktive ingrediensen som er mest foreskrevet av legen, også inkludert i kombinasjonsterapier. Til tross for den mindre utbredte anvendelsen, ser det ut til at alle studiene er enige om større effekt av klortalidon, selv ved lave doser, ved behandling av hypertensjon og i en mer langvarig biologisk effekt, noe som tyder på at den også brukes i kombinert terapi.
3. KLORTALIDONE I KOMBINASJON: HØY EFFEKTIVITET
Curr Med Res Opin. 2008 juni; 24: 1771-9. Epub 2008 13. mai.
Klinisk effektivitet av lavdose klortalidon (6,25 mg) + atenololkombinasjon i hypertensive pasienter i stadium I: en multisenter, randomisert, kontrollert studie.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Denne studien på 300 pasienter viser hvordan sammenhengen mellom antihypertensive legemidler og klortalidon ved lave doser kan forårsake større blodtrykksfall enn andre terapeutiske kombinasjoner.Den større effekten av denne kombinasjonen kommer ikke bare fra den større antihypertensive aktiviteten, men også fra en signifikant reduksjon av bivirkninger gitt den lave, men fungerende dosen.
Metode for bruk og dosering
IGROTON ® tabletter på 25 mg klortalidon: Ved antihypertensiv behandling anbefales doser på 25 mg / dag (en tablett per dag), helst tatt om morgenen. Gitt den lange halveringstiden til den aktive ingrediensen, ved lengre behandlinger, anbefales det å bruke en lavere vedlikeholdsdose enn den første.
Ved ildfast monoterapi med IGROTON ® er det mulig, alltid under streng medisinsk tilsyn, å øke dosen eller kombinere den med andre antihypertensive medisiner.
Uansett bør justeringen av IGROTON ® -dosen defineres av legen, etter en grundig vurdering av pasientens fysio-patologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av hans patologi.
I alle tilfeller, før du tar IGROTON ® Chlorthalidone - DU TRENGER FORSKRIFTEN OG KONTROLLEN AV DIN LÆGE.
IGROTON ® Klortalidon advarsler
Administrasjon av IGROTON ® så vel som for andre diuretika bør foregå og ledsages av en "nøye vurdering av plasmanivåene av elektrolytter. I tilfelle en elektrolyttubalanse og en relatert symptomatologi, vil det være nødvendig å stoppe behandlingen og sørge for å balansere manglene ... Denne overvåking bør være strengere hos pasienter med risiko for elektrolyttmangel, for eksempel eldre, pasienter med vedvarende oppkast og diaré, på digitalis -terapi og andre lignende tilstander. I tillegg for diabetes eller hyperurikemiske pasienter, Overvåking vil også være nødvendig. konstant blodsukker og urinsyre, gitt klortalidons evne til å redusere glukosetoleranse og lette hemokonsentrasjonsprosesser, potensielt farlige selv for pasienter med lever- og nyresykdom.
Det er også viktig å huske hvordan stoffet utskilles intakt i urinen, da det kan forårsake akkumulering av bivirkninger hos anuriske pasienter og pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens.
Det er ingen kjente eksperimentelle bevis som viser en direkte effekt av klortalidon ved endring av normal kjøreevne, men det er nødvendig å ta hensyn til at i tilfelle overdose og elektrolyttdekompensasjon kan det oppstå en nedgang i pasientens reaktive og reaktive ytelse, utsetter ham for potensiell risiko.
GRAVIDITET OG SPYDNING
IGROTON ® mer presist klortalidon, kan lett krysse placentabarrieren og samtidig endre den normale blodstrømmen av organer som er avgjørende for riktig utvikling av embryoet, først og av fosteret senere. Derfor anbefales det ikke å ta det i første trimester av svangerskapet, og utsetter bruken senere ved reelt og uunngåelig behov, og selvfølgelig under streng medisinsk tilsyn.
I tillegg utskilles klortalidon intakt i morsmelk, noe som tyder på at amming stoppes mens du tar stoffet.
Interaksjoner
Den hypotensive virkningen av IGROTON ® kan økes ved samtidig administrering av:
- Andre antipertenisive legemidler;
- Alkohol;
- barbiturater og narkotika.
og redusert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
IGROTON ® kan i stedet øke den biologiske og potensielt toksiske effekten av:
- Litium;
- Derivater av curare;
- Antihypertensiva.
mens utskillelse av kalium, med påfølgende risiko for hypokalemi og tilhørende symptomer, kan økes med kortikosteroider, ACTH, amfotericin og karbenoksolon.
Kontraindikasjoner IGROTON ® Klortalidon
Gitt de spesielle farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskapene til IGROTON ®, anbefales ikke bruk av det ved anuri, nyre- og leverinsuffisiens, alvorlige cerebrale og koronar vaskulære sykdommer, overfølsomhet overfor en av komponentene, endringer i elektrolyttbildet (hyponatremina, hypokalemi, hyperkalsemi) og metabolsk (hyperurikemi).
Uønskede effekter - bivirkninger
Den anbefalte dosen IGROTON ® ser ut til å være ganske trygg og godt tolerert, mens forekomsten av bivirkninger har en tendens til å øke etter hvert som dosen øker.
Gitt den klorthalidons biologiske virkning, deles bivirkningene med alle andre legemidler som tilhører samme farmasøytiske kategori og bestemmes av:
- overdreven virkning av stoffet: på grunn av feil dosering eller langvarige behandlinger, og preget av induksjon av en elektrolyttubalanse med påfølgende kvalme, oppkast, gastro-enteriske følelser, muskelkramper, hypotensjon, svimmelhet og i de alvorligste tilfellene til og med arytmier .
- hemokonsentrasjon: med økte serumnivåer av glukose, lipider, nitrogen, urinsyre og større hyppighet av urinsyregikt hos hyperuremiske pasienter;
- overfølsomhet overfor en av komponentene, med hovedsakelig dermatologiske reaksjoner.
Merk
IGROTON ® selges kun på resept.
Bruk av IGROTON ® bør alltid skje etter samråd med legen din.
Den vilkårlige bruken av IGROTON, blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, for å søke etter tapet på noen få kilo, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Derfor er IGROTON ® klassifisert blant DOPING -stoffene.
Informasjonen om IGROTON ® Chlortalidone som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
