MILVANE ® er et stoff basert på etinyløstradiol og gestoden
TERAPEUTISK GRUPPE: Trifasiske systemiske hormonelle prevensjonsmidler basert på gestagener og østrogener.
Indikasjoner MILVANE® - p -piller
MILVANE ® brukes som et oralt prevensjonsmiddel.
Virkningsmekanisme MILVANE® - p -piller
Trifasiske orale prevensjonsmidler som MILVANE ® er legemidler basert på østrogener og progestogener med varierende konsentrasjoner, vanligvis lave, nyttige for å forhindre unnfangelse mens de prøver å redusere de symptomer som klassisk er forbundet med kombinert oral prevensjon.
Det teoretiske grunnlaget for utviklingen av trifasiske prevensjonsmidler består i å modulere hormonkonsentrasjonen tatt på en faseavhengig syklus, øke østrogen mot midten av syklusen og gradvis øke progestinkonsentrasjonene.
Disse små svingningene bør delvis gjenspeile den endogene hormonbalansen, og dermed redusere hyppigheten og omfanget av blødningsblødninger.
De prevensjonsegenskapene, derimot, forblir nesten identiske med monofasiske prevensjonsmidler ved å handle:
- På sentralt nivå, ved å redusere den endogene sekresjonen av gonadotropiner, nyttig for å sikre korrekt follikulær modning og påfølgende eggløsning;
- På livmor nivå, indusere kjemisk-fysiske endringer i livmorhalsslim og histologiske endringer i endometrium, nødvendig for å gjøre det vanskeligere for spermatozoa å stige i det kvinnelige kjønnsorganet og muligens også for nesting av embryoet.
Fra et farmakokinetisk synspunkt absorberes både etinyløstradiol og gestoden raskt fra tarmslimhinnen, metaboliseres i leveren og elimineres hovedsakelig av nyrene, etter en halveringstid på ca. 24 timer.
Studier utført og klinisk effekt
1. TREFASET ORAL KONTRAKSJON OG FET METABOLISME
Prevensjon. 1998 august; 58: 83-91.
Effekt av to orale prevensjonsmidler som inneholder etinyløstradiol og gestoden eller norgestimat på forskjellige lipid- og lipoproteinparametere.
Wiegratz I, Jung-Hoffmann C, Gross W, Kuhl H.
Arbeid med å sammenligne effekten av trifasiske prevensjonsmidler basert på etinyløstradiol og gestoden med effektene av monofasiske prevensjonsmidler. Studien har vist hvordan denne prevensjonen kan øke HDL -kolesterolkonsentrasjonen samtidig som den reduserer LDL, og dermed beskytte pasienten mot kardiovaskulær risiko. av andre studier.
2. TREFASE MUNTLIGE KONTRASEPTIVER OG AKNE
Prevensjon. 2006 jan. 73: 23-9. Epub 2005 26. september.
Behandling av akne med p -piller: bruk av lavere doser.
Huber J, Walch K.
Interessant retrospektiv studie som evaluerte effekten av orale prevensjonsmidler som inneholder progestiner som gestoden for å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av akne, noe som signifikant forbedrer tilstanden til inflammatoriske lesjoner relatert til denne tilstanden.
3. FARMAKOKINETIKK
Prevensjon. 1993 okt; 48: 303-22.
Farmakokinetikk for gestoden og etinyløstradiol hos 14 kvinner i løpet av tre måneders behandling med et nytt tretrinns kombinasjon av p-piller: serumproteinbinding av gestoden og påvirkning av behandlingen på frie og totale testosteronnivåer i serum.
Kuhnz W, Baumann A, Staks T, Dibbelt L, Knuppen R, Jütting G.
Interessant farmakokinetisk studie som fullt ut karakteriserer de kinetiske egenskapene til både etinyløstradiol og gestoden når de tas i form av trifasiske orale prevensjonsmidler, som viser at halveringstiden til disse aktive ingrediensene er rundt 18 timer.
Metode for bruk og dosering
MILVANE ®
6 beige belagte tabletter med 30 mcg etinyløstradiol og 50 mcg gestoden;
5 mørkebrune belagte tabletter på 40 mcg etinyløstradiol og 70 mcg gestoden;
10 hvitbelagte tabletter med 30 mcg etinyløstradiol og 100 mcg gestoden;
inntaket av de 21 tablettene i MILVANE ® -blisteren følger en bestemt rekkefølge angitt av kalenderen på pakken.
Ved å starte inntaket den første dagen i syklusen, når du ikke kommer fra andre orale prevensjonsmetoder, av den første pillen merket i pakningen med begrepet START, kan du fortsette med det kontinuerlige inntaket av de neste 20 tablettene, en en dag på samme tid, og fullførte det første behandlingsforløpet.
Før du starter den nye prevensjonssyklusen, vil det være nødvendig å slutte å ta den i omtrent 7 dager, der abstinensblødning bør forekomme på samme måte som den fysiologiske menstruasjonen.
Tidspunktet for inntak, i forhold til begynnelsen av prevensjonen, kan variere ved nylige aborter eller graviditeter, eller hvis du kommer fra et annet hormonelt prevensjonsmiddel.
I tilfellene ovenfor, og hvis du glemmer det, vil det være lurt å kontakte legen din umiddelbart og følge instruksjonene hans.
MILVANE® -advarsler - p -piller
Administrering av MILVANE ® må nødvendigvis foregå med en grundig gynekologisk undersøkelse som er nyttig for å evaluere mulig tilstedeværelse av risikofaktorer som kan øke forekomsten av bivirkninger knyttet til bruk av prevensjonsmidlet.
Røyk; diabetes; overvektig; hypertensjon; hjerteklafffeil eller visse hjerterytmeforstyrrelser; overfladisk flebitt (venøs betennelse); åreknuter; migrene; depresjon; epilepsi; høye nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet, nåværende eller tidligere, selv i nære slektninger; brystklumper; brystkrefthistorie hos nære slektninger; lever- eller galleblæresykdom; Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (kronisk inflammatorisk tarmsykdom); systemisk lupus erythematosus (sykdom som påvirker hele kroppen); hemolytisk uremisk syndrom (blodpropp som forårsaker nyresvikt); sigdcelleanemi; porfyri; chloasma, nåværende eller tidligere ( flekker på huden med brun-gulaktig pigmentering, spesielt i ansiktet, representerer bare noen av forholdene som risiko / nytte-forhold knyttet til bruk av MILVANE ® bør vurderes nøye, muligens under regelmessige undersøkelser.
Reduksjonen i forekomsten av alvorlige bivirkninger innebærer også det riktige legen / pasientforholdet, noe som er nyttig for å klargjøre fra begynnelsen hva som er den potensielle risikoen og de første tegnene som de oppstår med.
MILVANE ® inneholder laktose, så inntaket hos pasienter med laktaseenzymmangel, glukose / galaktosemalabsorpsjon eller laktoseintoleranse kan være assosiert med selv alvorlige gastrointestinale lidelser.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bruk av orale prevensjonsmidler under graviditet er kontraindisert, gitt fravær av kliniske studier som kan karakterisere sikkerhetsprofilen til disse legemidlene når de tas under graviditet.
Denne kontraindikasjonen strekker seg også til den påfølgende perioden med amming, gitt etinyløstradiol og gestoden evne til å gjennomsyre brystfilteret og konsentrere seg i morsmelk.
Interaksjoner
Den typiske levermetabolismen av etinyløstradiol og gestoden, støttet av cytokromiale enzymer, utsetter MILVANE ® for mulige legemiddelinteraksjoner.
For eksempel samtidig inntak av primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin, (brukes til behandling av epilepsi), rifampicin (brukes til behandling av tuberkulose), l "ampicillin, tetracykliner, griseofulvin (antibiotika som brukes til behandling av smittsomme sykdommer) , ritonavir, modafinil og noen ganger johannesurt (hypericum perforatum), kan øke metabolismen av de to hormonene, og dermed redusere både blodkonsentrasjonen og prevensjonseffekten av stoffet.
I dette tilfellet vil det derfor være spesielt lurt å kontakte legen din, muligens vurdere bruk av prevensjonsmetode.
Gitt etinyløstradiol og gestodens evne til å modulere aktiviteten og effekten av andre aktive ingredienser, bør du alltid minne legen din eller andre spesialister om å ta dette legemidlet for å unngå ubehagelige konsekvenser.
Kontraindikasjoner MILVANE® - p -piller
MILVANE ® er kontraindisert ved nåværende eller tidligere venetrombose, hjerneslag, hypertensjon, metabolske sykdommer som diabetes mellitus, hypertensjon og dyslipidemi, nedsatt lever- og nyrefunksjon, ondartede sykdommer, nevropsykiatriske lidelser, motoriske lidelser, udiagnostiserte gynekologiske sykdommer og overfølsomhet overfor virkestoffet eller et av hjelpestoffene.
Uønskede effekter - bivirkninger
Administrering av orale prevensjonsmidler er ofte forbundet med utseendet på bivirkninger av forskjellige kliniske enheter.
De mindre viktige bivirkningene, som har en tendens til å gå tilbake spontant når behandlingen avsluttes, involverer mage-tarmsystemet med oppkast, magesmerter og kramper, huden med akne, erytem, utslett etc., den nervøse med depresjon, atferdsendringer irritabilitet, hodepine og migrene, kjønnsorganet med oligomenoré, dysmenoré og intermenstruell blødning, og det er også mulig å observere en økning i brystspenning med smerter og vektøkning knyttet til væskeretensjon og ødem.
Klinisk viktigere, men heldigvis sjeldnere, er tilfellene av trombose og tromboemboliske ulykker, hypertensjon og koronar hjertesykdom, hyperlipidemi, endringer i leverfunksjon, galleblærelithiasis og pankreatitt, optimal nevritt og hepatocellulære karsinomer, forbundet med administrering av kombinerte orale prevensjonsmidler .
Merk
MILVANE ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om MILVANE® - P -piller som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
