Fedme er ikke en enkel estetisk endring, men en ekte patologi som øker risikoen for mange alvorlige sykdommer ved å redusere forventning og livskvalitet.Økningen i sykelighet forbundet med alvorlig overvekt formidles av endokrine og metabolske forandringer begunstiget av en stillesittende livsstil. og fra en feil livsstil. Også i denne sammenhengen er fysisk aktivitet det ideelle middelet for å fremme vekttap, opprettholde vekten og oppnå disse farlige hormonelle endringene.
Endokrine modifikasjoner knyttet til fedme
GH: det overvektige individet produserer mindre GH enn et individ med normal vekt. Selv om basalverdiene er innenfor det normale området, er sekretoriske topper sjeldnere og den totale produksjonen er derfor lavere.
Trening er i seg selv en kraftig stimulans for GH -sekresjon.
Responsen til dette hormonet blir maksimal under anaerobe øvelser med høy produksjon av melkesyre. Imidlertid er det allerede observert en signifikant økning i plasma GH -nivåer for lavintensitetsøvelser (50% av VO2max) som absolutt er mer egnet for det fete individet.
Skjoldbruskhormoner: Plasmanivåer av T4 (inaktiv form) er normale, men omsetningen av T3 (aktiv form) øker. Den økte produksjonen av skjoldbruskhormoner blir derfor raskt nøytralisert av den økte avhendingshastigheten.
Disse hormonene er hovedregulatorene for kroppens metabolisme. Ved hypotyreose (redusert produksjon av T3 og T4) reduseres basalmetabolismen med 40%; tvert imot, et hypertyreoidemne har en akselerert metabolisme i kroppen, opptil 25-50% høyere enn normen.
I noen tilfeller skyldes fedme nettopp en redusert skjoldbruskkjertelfunksjon.Fysisk aktivitet på sin side kan ikke gjøre mye for å bringe situasjonen tilbake til det normale. Imidlertid har vanlig trening, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av endringer i skjoldbruskkjertelen, en tendens til å øke metabolismen, øke muskelmassen og forbedre den totale metabolske aktiviteten.
Endorfiner: Basale plasmanivåer går tilbake til det normale, men døgnrytmen forsvinner og det er liten respons på sekretoriske stimuli. Disse hormonene er utstyrt med en kraftig smertestillende og spennende aktivitet; handlingen deres er sammenlignbar med morfin.
Fysisk aktivitet er en kraftig stimulans for utskillelse av endorfiner, og dette forklarer følelsen av velvære og tilfredshet som, til tross for den store trettheten, vises på slutten av en fysisk trening.
ACTH og kortisol: døgnrytmen bevares, men omsetningen øker. Kortisol, produsert som respons på hypofysehormonet ACTH, har distriktseffekter ettersom det stimulerer utviklingen av subkutant fettvev i bagasjerommet og magen. Selv om kortisolsekresjonen øker under sportsaktivitet, påvirker ikke trening signifikant basale plasmanivåer.
Gonadalakse: Hos menn reduseres plasmanivået av testosteron og noen proteiner som er ansvarlige for transporten (SHBG). Selv om frie testosteronnivåer fortsatt er normale, har fedme på den andre siden litt høyere nivåer av østrogen. Faktisk er et enzym som kalles aromatase konsentrert i fettvev, som er i stand til å transformere testosteron til østradiol.
Østrogener er vanligvis kvinnelige hormoner som er i stand til å påvirke kroppsfordelingen av fettvev og konsentrere det fremfor alt i lår og rumpe.
Hos kvinner korrelerer fedme med tidlig menstruasjon (utseende av den første menstruasjonsstrømmen) med hyppige forstyrrelser i syklusen og større tendens til follikulær atresi. Hirsutisme og ovarial polycystose er vanlige.
Insulin: Risikoen for å utvikle diabetes type II er dobbel for hver 20% vektøkning av normal.
Hos den overvektige personen er starten av diabetes knyttet til insulinresistensen som går før. I denne første fasen, et sant forkammer for diabetes, reduseres bindingskapasiteten til insulin på grunn av en nedgang i antall og affinitet til membranreseptorer. A på grunn av vanskeligheter som glukose møter ved å passere fra blodet til vevet, øker blodsukkeret. Til tross for den høye blodkonsentrasjonen av glukose sulter cellene fordi bare en liten del av det kan nå dem. Denne mangelen på glukose på mobilnivå stimulerer leveren til å produsere ny glukose og frigjør ytterligere mengder av den i sirkulasjonen. Vi går dermed inn i en ond sirkel som organismen prøver å rømme fra ved å øke produksjonen og utskillelsen av insulin. Ved ankomst til et grensepunkt gjennomgår bukspyttkjertelcellene som er ansvarlige for produksjonen av dette hormonet, på grunn av for mye arbeid, en nedgang i funksjon, åpner dørene for diabetes.
Med tanke på at omtrent 80% av den inntatte glukosen brukes av muskelen, kan vi forstå hvilken rolle fysisk trening har for forebygging av diabetes. Vanlig praksis med aerobe aktiviteter forbedrer cellulær utnyttelse av glukose og forbedrer virkningen av insulin, noe som reduserer risikoen for å utvikle type 2 diabetes mellitus betydelig.
Fysisk trening forbedrer også lipidbalansen i blodet og kardiovaskulær funksjon, noe som reduserer risikoen for kardiovaskulær sykdom. Samtidig er det en reduksjon i risikoen for å utvikle noen former for kreft (tykktarmskreft) og en generell forbedring av humøret (sport reduserer utseendet på depresjon og angst forbundet med overvekt).
Tren resept og fedme
Fysisk aktivitet er en gyldig støtte for kalorirestriksjon, som i mangel av bidrag ikke lykkes i de aller fleste tilfeller. Den overvektige bør selv innse at hans alvorlige overvekt er den direkte konsekvensen av redusert fysisk aktivitet.
Noen hevder at økt appetitt forårsaket av trening ender opp mot vekttap.I virkeligheten, som vi har sett i den første delen av denne artikkelen, utløser fysisk aktivitet en rekke endokrine og metabolske endringer, i stand til å favorisere vekttap. Vekttap uansett av kaloriinnholdet i dietten. Tydeligvis er et "overdrevent inntak av mat i motsetning til vekttap, men det er bra å ikke pålegge overdreven kalorirestriksjoner, vanskelig å bære både fra et fysisk og psykologisk synspunkt.
Energiforbruket knyttet til trening er maksimal for typisk aerobe aktiviteter som sykling, turgåing, langdistanse svømming eller langrenn. Disse idrettene er også spesielt egnet for overvektige, da de ikke utsetter skjelettsystemet og kardiovaskulær for de høye påkjenningene som er typiske for anaerob idrett.
Valget av fysisk aktivitet er svært viktig, ikke bare rent metabolsk, men også psykologisk. Å tvinge en person til å utføre en aktivitet han ikke liker betyr å øke avvisningen mot noe han allerede oppfatter som fiendtlig og frustrerende. Av samme grunn er det godt å unngå situasjoner som kan skape forlegenhet, og fremhever fremdriften, til og med beskjeden, i sporten som utøves.
Til slutt må vi ikke glemme at til tross for utseende kan en overvektig person, selv i ung alder, være bærer av patologier som krever spesielle forholdsregler. En grundig undersøkelse av klientens medisinske profil er derfor et must. Dialog og samarbeid med andre fagpersoner (psykolog, lege, diettist, etc.) er også veldig viktig.
