Medisiner for behandling av AIDS

Definisjon

Akronymet "AIDS" er forkortelsen for Ervervet immunsvikt syndrom: Dette er et alvorlig ervervet immunsviktssyndrom forårsaket av HIV -viruset (type 1 og 2). Med andre ord er AIDS en immunpatologi av viral etiologi, som er ansvarlig for endringen av immunsystemet, på sin side på grunn av mangel på CD4 + T -lymfocytter (virusets mål).

Årsaker

AIDS er forårsaket av en infeksjon påført av Humant immunsviktvirus type I eller II (retrovirus tilhører underfamilien til Lentivirus), hovedsakelig overført av seksuell, mor-foster eller blod (transfusjon av infisert blod, injeksjoner med infiserte sprøyter, hemofili, etc.).

Symptomer

AIDS er en subtil sykdom, som utvikler seg sakte, men ubønnhørlig: latensperioden er faktisk estimert til 8-10 år, hvor personen ikke innser at han er smittet. Etter denne perioden vises de første sykdommene, intensiteten proporsjonal med immunsystemet skade: endret appetitt, asteni, kakeksi, diaré, vekttap, migrene, feber, hovne lymfeknuter, gulsott, ondt i halsen, lungebetennelse, nattesvette, hoste, toksoplasmose, tremor. Komplikasjoner: AIDS øker risikoen for å utvikle kreft.

Informasjon om AIDS - AIDS Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar AIDS - AIDS Drugs.

Medisiner

Til dags dato er AIDS ikke helbredelig, selv om forskning har gjort store fremskritt og økt levealder rundt 30 år. Noen medisiner er faktisk i stand til å bremse eller til og med stoppe degenerasjonen av AIDS; det anbefales å utføre en terapeutisk vei utelukkende under tilsyn av spesialister på området.
Gitt at det derfor ikke er mulig å kurere AIDS, inkluderer inntak av medisiner - uansett svært giftig og farlig når det brukes vilkårlig -:

antiretroviral terapi
behandling for forebygging av infeksjoner: HIV -viruset skader T -lymfocyttene, derfor blir immunsystemet stadig mer svekket og følsomt for bakterielle infeksjoner
kreftbehandling (relatert til HIV -infeksjon)
administrering av vekstfaktorer
palliative terapier, rettet mot å redusere symptomer

Følgende er klasser av medisiner som er mest brukt i AIDS -terapi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til pasientens helse og svar på behandlingen:

Antiretrovirale legemidler for behandling av AIDS

Efavirenz (f.eks. Sustiva, Stocrin) farmakologisk tilhørighetsklasse: ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere. For voksne anbefales det å ta 600 mg aktivt en gang daglig. For barn og unge mellom 3 og 17 år avhenger dosen av kroppsvekten. Legemidlet kan tas alene eller i kombinasjon med andre aktive ingredienser (f.eks. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabin 200 mg + Tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapin (f.eks. Nevirapine Teva, Viramune) farmakologisk tilhørighetsklasse: ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere. Legemidlet er generelt kombinert med andre antiretrovirale aktive ingredienser, som forsterker virkningen. Terapi startes med 200 mg av legemidlet, en gang daglig, i 2 uker: dosen er lav for å observere hudreaksjoner, en typisk bivirkning av If ingen alvorlige bivirkninger er funnet, ta stoffet (200 mg) to ganger om dagen.
Ritonavir (f.eks. Norvir) stoffet tilhører den farmakologiske klassen av proteasehemmere, og er indisert for å behandle AIDS i kombinasjon med andre antiretrovirale legemidler, spesielt for pasienter i behandling i to år. Ta 600 mg medisin to ganger om dagen for behandling av AIDS. Legemidlet, som tidligere nevnt, kombineres ofte med andre antiretrovirale aktive ingredienser, som en forbedring av primærterapien: i lignende situasjoner brukes stoffet som en farmakokinetisk forsterker (indikativt varierer dosen fra 100 til 200 mg, en gang / to ganger a fra).
Enfuvirtide (f.eks. Fuzeon): utøver sin terapeutiske aktivitet ved å hemme HIV -viruset inne i vertscellen; dette legemidlet bør vanligvis administreres som et andre valg, for de pasientene som tidligere er behandlet med antivirale legemidler (beskrevet ovenfor), men som ikke har rapportert ingen åpenbar fordel tatt intravenøst eller intramuskulært (på overarmen eller låret), er den veiledende dosen for voksne med AIDS 90 mg to ganger daglig. Ikke ta under 6 år.
Amprenavir (f.eks. Agenerase): (farmakologisk tilhørighet: proteasehemmere) for barn over 12 år, og for voksne med AIDS, anbefales det å ta stoffet i en dose på 600 mg, i duplikat på 24 timer. forbedret når ritonavir, 100 mg to ganger daglig, tilsettes dette stoffet.
Fosamprenavir (f.eks. Telzir): farmakologisk tilhørighetsklasse: proteasehemmere. Det er et prodrug av amprenavir. Ta 700 mg to ganger daglig (veiledende dose for voksne og barn mellom 6 og 12 år, som veier mer enn 39 kilo).
Raltegravir (f.eks. Isentress): det anbefales å ta stoffet i en dose på 400 mg oralt, to ganger daglig, for voksne smittet med HIV -viruset. Den veiledende dosen for barn i alderen 16 år eller mer som lider av AIDS er den samme (400 mg to ganger daglig).

Blant de andre antivirale legemidlene, mindre brukt i terapi for behandling av AIDS, nevner vi:

Atazanavir (f.eks. Reyataz) tar 300 mg en gang daglig, i kombinasjon med 100 mg ritonavir. Ta produktet på full mage.
Lopinavir (f.eks. Kaletra): I tillegg til lopinavir inneholder det farmakologiske preparatet også et annet aktivt, ritonavir. Som en retningslinje, ta tre kapsler (133,3 mg lopinavir og 33,3 mg ritonavir), to ganger om dagen, for barn med AIDS, mellom 2 og 12 år, som veier mer enn 40 pounds. Voksne som starter behandling for HIV -infeksjon for første gang, bør ta 4 kapsler per dag.Kontakt legen din.
Nelfinavir (f.eks. Viracept) stoffet for å behandle AIDS -symptomer er tilgjengelig både i tablettform og i pulverform. Ta 1250 mg to ganger daglig, eller 750 mg av stoffet tre ganger om dagen, helst på full mage.
Tipranavir (f.eks. Aptivus) i form av kapsler eller oral suspensjon, anbefales det å ta stoffet i en dose på 500 mg, to ganger om dagen, helst på full mage. Dosen som er beskrevet er spesielt egnet for voksne og barn over 12 år med AIDS som har brukt antiretrovirale legemidler i minst to år.
Zidovudine (f.eks. Trizivir, Combivir): Dette er et legemiddel som brukes i AIDS-behandling (klasse: nukleosid revers transkriptasehemmere). Generelt sett kombineres det med andre anti-HIV-aktive ingredienser (f.eks. Lamivudin, abacavir). Dosen bør fastsettes av legen basert på pasientens tilstand (alder, helse, vekt, etc.) og kombinasjonen av aktive ingredienser som finnes i stoffet.
Tenofovir (f.eks. Atripla, Truvada): Denne aktive ingrediensen brukes også ofte i kombinasjon med andre som efavirenz og emtricitabin (tidligere analysert). Det brukes noen ganger alene (f.eks. Viread) i en dose på 245 mg / dag (1 tablett) sammen med mat.

Immunoglobuliner: administrering av immunglobuliner for behandling av AIDS skjer intravenøst. Særlig egnet for barn med HIV-virus: den generelle dosen er 400 mg / kg (1 dose) hver 2-4 uke, spesielt ved alvorlige tilbakevendende infeksjoner gjennom året.

AIDS under graviditet:
selv om HIV-viruset kan overføres gjennom mor-fosteret, forhindrer en adekvat og umiddelbar legemiddelbehandling risikoen for overføring av sykdommen til det ufødte barnet. Moren kan ta zidovudin (monoterapi), eller en kombinasjon av flere antiretrovirale legemidler , som reduserer sjansene for overføring av viruset til fosteret og utgjør en gyldig terapi for moren (fra 16. uke).
Unngå amming ved seropositivitet: viruset kan passere fra mor til nyfødt også gjennom morsmelk. Kunstig amming anbefales.

Palliativ behandling og behandling for AIDS

Legemidlene som brukes som en parallell terapi til den antiretrovirale medisinen er ikke effektive mot HIV-viruset, derfor er de forgjeves for å helbrede fra sykdommen; Imidlertid er administrering av såkalte "palliative" legemidler fortsatt avgjørende for å hjelpe pasienten til å leve bedre med sykdommen, med mindre smerte:

Tilstrekkelig næringsinntak: nyttig for å balansere ernæringsdekompensasjon (AIDS påvirker oppfatningen av sult)
Ved diaré, administrer antidiarrheal medisiner
For å behandle dehydrering (forårsaket av diaré / oppkast), er det nødvendig med rehydreringsterapi basert på elektrolytter, kalium, natrium, risstivelse, glukose etc. Denne terapien kan tas gjennom munnen (gjennom ernæring eller integrering med spesifikke produkter) eller intravenøst, hvis pasienten ikke klarer å mate ordentlig.
Antihypertensive medisiner er indikert for å korrigere blodtrykksverdier hvis pasienten også lider av hypertensjon
Anabole steroider kan bare tas i tilfelle et tydelig og farlig vekttap
Administrering av NSAID og opiater er nyttig for å lindre smerter forårsaket av sekundære sykdommer, i forbindelse med AIDS: HIV -viruset, som vi har sett, svekker immunsystemet, noe som gjør kroppen mer utsatt for bakterielle infeksjoner og svulster
AIDS -pasienten må også støttes psykologisk av erfarne ansatte og familiemedlemmer

Profylakse: hvordan forhindre aids

Det er klart at forebygging av HIV -infeksjon er avgjørende for å unngå sykdommen:

Unngå ubeskyttet sex med mennesker i fare
Ekskluder blodgivere i fare
Ikke bruk narkotika (essensiell, etisk og moralsk regel, som alltid skal følges, ikke bare som en forebygging mot AIDS)
Ikke bruk infiserte sprøyter
Unngå graviditet hvis kvinnen er HIV -positiv
Foretrekker kunstig amming fremfor mors amming hvis mor er hiv-positiv