Torsjon av sædstrengen
I det medisinske feltet indikerer testikkel torsjon en bestemt og tydelig rotasjon av testikkelen rundt aksen.Selv om navnet "testikkelvridning" gir en "umiddelbar idé om lidelsen det er snakk om, ville det være mer riktig å snakke om vridning av spermatisk ledning: Faktisk er det vridningen av denne ledningen - ansvarlig for forbindelsen mellom testikkel og lysken - som gir opphav til den såkalte testikeltorsjonen.
og i alle tilfeller av vridning av testikkelen.
Hva er dette ?
Vi har sett at hovedårsaken til didymus vridning er rotasjonen av sædstrengen: den sistnevnte grupperer et sett med nerveender og blodkar, hvis funksjon er å forsyne testikelen.
Sjansen for en vri øker enormt når:
- Ledningen er anatomisk for lang
- Didymus er ikke godt forankret til den endelige delen av pungen
I denne forbindelse, i stedet for å snakke om en ekte sykdom, ville det være mer riktig å forstå testikkel torsjon som en "anatomisk anomali; så mye" at det ikke er noen risikofaktor som er direkte knyttet til rotasjonen av didymus.
Pasienter i fare
I de fleste tilfeller er torsjon av testiklene en "anomali som rammer nyfødte, spedbarn og ungdom; den forekommer sjelden hos" voksne menn. Statistikk har observert at omtrent 66% av pasientene som klager over denne lidelsen er mellom 12 og 18 år. Imidlertid kan testikkel torsjon komme plutselig i alle aldre.
Testikkeltorsjon anslås å forekomme hos én av hver 14 000 menn under 25 år.
Årsaker
De underliggende årsakene til testikkelvridning er for det meste genetiske. Noen berørte pasienter er disponert for problemet; det ser ut til at årsaken ligger i en "anatomisk anomali angående" podning av vaginal tonic på sædstrengen (vi snakker om intravaginal torsjon av testikkelen, ansvarlig for 90% av tilfellene av torsjon av didymus), eller "økningen i testikkelvolum (typisk for pubertetsalder).
Ved testikkelrotasjon i pre / neonatal alder ligger årsakene i overdreven mobilitet av testikkelen inne i skrotposen, derfor i umodenhet i testikkelforankringssystemene: i slike situasjoner oppstår generelt mangel på strukturer. anatomisk støtte (ekstravaginal torsjon).
De ekstra genetiske årsakene er foreløpig ikke sikkert identifiserbare: noen mulige risikofaktorer har imidlertid blitt antatt, inkludert gjentatt traume, seksuell aktivitet, kryptorkisme, testikler plassert horisontalt, volumetrisk testikkeløkning og neoplasmer som påvirker didymus.
Hvordan skjer vridningen av didymus?
Som vi har sett, består testikkel torsjon i rotasjonen av sædstrengen langs aksen: I lignende situasjoner utløses en rekke dramatiske og smertefulle hendelser som begynner med en veneblokk (ansvarlig for parenkymal iskemi), fortsett med dannelsen av et merkbart ødem og ender med tap av arteriell strømning.
Symptomer
For ytterligere informasjon: Symptomer Testikkel torsjon
Det er nesten umulig å ikke innse testikkelvridningen: symptomene er absolutt svært smertefulle, akutte, brutale og plutselige, uavhengig av samtidig tilstedeværelse av ytterligere kliniske patologier. Mesteparten av tiden begynner smerten i løpet av natten i testikkelen, og sprer seg deretter til områdene rundt - inguinal kanal og ring.
Deretter har testikkelkjertelen en tendens til gradvis å øke i volum og hovne opp; noen ganger er betennelsen ledsaget av hudendringer som påvirker pungen.
Videre er det ikke uvanlig at pasienter som lider av testikkelvridning klager over generell ubehag og kvalme; Samtidig feber og smerter ved vannlating er imidlertid lite sannsynlig.
Det skal påpekes at testikkelvridning mesteparten av tiden bare involverer en testikkelpose: følgelig viser den andre skrotbursa - uskadd - ingen patologiske eller unormale tegn.
Andre karakteristiske tegn på testikkelvridning:
- Markert testikkelhevelse
- Unormal posisjonering av vridd testikkel i pungen (didymusen ligger høyere)
- Tilstedeværelse av en solid klump i testikkelens øvre pol, også tydelig ved palpasjon
- Ved dysuri ledsaget av infeksjoner, øker sannsynligheten for testikkelvridning
Andre artikler om "Testicular Torsion - Testicular Torsion"
- Testikkel torsjon: diagnose, terapier og risiko
- Testikkel torsjon i korte trekk - Sammendrag om testikkel torsjon
