SOLDESAM ® et stoff basert på Dexamethason
TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke -tilknyttede kortikosteroider
Indikasjoner SOLDESAM ® Dexamethason
SOLDESAM ® gjennom sine forskjellige formuleringer egner seg til behandling av patologiske tilstander preget av inflammatoriske og allergiske prosesser som for eksempel å kreve bruk av kortikosteroider.
Virkningsmekanisme SOLDESAM ® Dexamethason
SOLDESAM ® er et stoff basert på "syntetiske" hormoner som tilhører kategorien kortikosteroider.
Dexametason, den aktive ingrediensen i dette legemidlet, brukes faktisk med det primære terapeutiske målet å beskytte forskjellige distrikter og systemer mot skaden forårsaket av aktivering av både lokale og systemiske inflammatoriske prosesser.
Mekanismen gjennom hvilken deksametason utfører denne funksjonen skyldes dens evne som en modulator for proteinsyntese, for eksempel å indusere ekspresjon av proteiner som lipokortin, nyttig for å undertrykke aktiviteten til fosfolipase A2 og de påfølgende nedstrøms mekanismene som er ansvarlige for produksjon av inflammatorisk mediatorer som tromboxaner, leukotriener, prostaglandiner og prostacykliner, og samtidig hemmer proteinsyntesen av antistoffer, reduserer antall sirkulerende lymfocytter, eosinofiler og basofiler.
Imidlertid gjør disse og andre biologiske mekanismer kortikosteroidmedisiner spesielt effektive fra terapeutisk synspunkt, men like farlige på grunn av det store antallet bivirkninger.
Studier utført og klinisk effekt
1. DESAMETHASONE OG SEPTIC ARTHRITIS
J Pediatr Orthop. 2011 Mar; 31: 211-5.
Deksametasonbehandling for septisk artritt hos barn: resultater av en randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie.
Harel L, Prais D, Bar-On E, Livni G, Hoffer V, Uziel Y, Amir J.
Tillegg av desemetason til antibiotikabehandling for behandling av septisk leddgikt kan garantere en forbedring av symptomene allerede på fjerde behandlingsdag, noe som gir en reduksjon i varigheten av sykehusinnleggelse sammenlignet med antibiotikabehandling alene.
2. DESAMETHASONE NYTT BEVIS
Blod. 2011 28. apr.
Deksametason og lenalidomid har forskjellige funksjonelle effekter på erytropoiesis.
Narla A, Dutt S, McAuley JR, Al-Shahrour F, Hurst S, McConkey M, Neuberg D, Ebert BL.
Nylig studie som viser hvordan deksametasonbehandling kan spille en viktig rolle for å indusere celledifferensiering mot erytroidlinjen. Økningen i erytroidforløpere kan representere en viktig effekt ut fra et terapeutisk synspunkt, og åpne nye forsøk på dexametason.
3. DESAMETHASONE OG POST-OPERATIV SMERTE
BMC kreft. 2010 23. desember; 10: 692.
Preoperativ deksametason reduserer postoperativ smerte, kvalme og oppkast etter mastektomi for brystkreft.
Gómez-Hernández J, Orozco-Alatorre AL, Domínguez-Contreras M, Oceguera-Villanueva A, Gómez-Romo S, Alvarez Villaseñor AS, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A.
Å ta deksametason før mastektomi-kirurgi har vist seg å være nyttig for å redusere kvalme, oppkast og postoperative smerter, noe som forbedrer prognosen betydelig.
Metode for bruk og dosering
SOLDESAM ®
- injeksjonsvæske, oppløsning 4 mg ampuller deksametason natriumfosfat per ml;
- Forte: 8 mg injiserbar løsning av deksametason natriumfosfat per 2 ml;
- 200 mg orale dråper deksametason natriumfosfat per 100 ml løsning;
- Salve på 200 mg deksametason natriumfosfat per 100 g salve.
De mange og forskjellige farmakologiske formuleringene som er planlagt for SOLDESAM ®, øker potensielt bruk og relative doser betydelig.
Valget av formulering og dosering er derfor utelukkende opp til legen, etter at han nøye har vurdert pasientens helsetilstand, hans kliniske bilde og etter å ha definert de terapeutiske målene som skal nås.
SOLDESAM ® Dexamethason advarsler
Kortikosteroidbehandling krever medisinsk tilsyn både i doseringsformuleringsfasen og i den påfølgende behandlingsperioden.
Dette er spesielt viktig for å minimere potensielle helserisiko for pasienten samtidig som det støtter terapiens effekt.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter som lider av osteoporose, nevrologiske og psykiatriske manifestasjoner, diabetes, hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer, gitt deksametasonets evne til å forverre det relaterte kliniske bildet.
Det er også nyttig å huske at bruk av kortikosteroider kan redusere beskyttende effekt av immuniserende behandlinger og samtidig øke risikoen for infeksjoner.
De mange bivirkningene som påvirker nervesystemet, for eksempel å redusere pasientens oppfatningsevner betydelig, kan gjøre bruk av maskiner, bilkjøring og alle andre mulige aktiviteter som krever intellektuell forpliktelse farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selv om sikkerhetsprofilen til deksametason når det tas under graviditet ennå ikke er definert, bør administrering av SOLDESAM ® gjennom graviditet og den påfølgende ammingstiden bare utføres ved reelt behov og under nøye medisinsk tilsyn.
I dette tilfellet er det nødvendig å utsette det nyfødte for en vurdering av tilstanden til binyrene.
Interaksjoner
Administrasjon av antikonvulsiva, antibiotika, antikoagulantia, bronkodilatatorer, antacida og ikke-systemiske antiinflammatoriske midler kan endre de farmakokinetiske egenskapene til oral deksametason, noe som krever dosejustering.
Tryggere og fri for klinisk og farmakokinetisk viktige interaksjoner er administrering av SOLDESAM ® i form av en salve.
Kontraindikasjoner SOLDESAM ® Dexamethason
SOLDESAM ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene, ved aktiv tuberkulose, magesår, okulær herpes simplex, systemiske soppinfeksjoner og psykose.
Uønskede effekter - bivirkninger
Langtidsbehandling med kortikosteroidmedisiner som deksametason utsetter pasienten for mange bivirkninger som er utbredt blant de forskjellige systemene og systemene.
Den største risikoen oppstår under "systemisk" terapi med kortikosteroider, selv om lokal og epikutan administrering kan etterligne bivirkningene av systemisk terapi, spesielt når det gjelder okklusiv bandasjer.
Blant de vanligste bivirkningene er det mulig å huske de som påvirker det kardiovaskulære systemet med begynnelsen av hypertensjon og hjertesvikt, det osteoartikulære og muskulære systemet med osteoporose og myopatier, nervesystemet med nevrologiske og psykiatriske manifestasjoner, mage-tarmkanalen med økt risiko for sår og lesjoner i slimhinnen, for den endokrine og metabolske strukturen med variasjoner i nitrogen- og karbohydratbalansen og med økt risiko for hypoadrenalisme.
Til disse kommer dermatologiske manifestasjoner, spesielt hyppige etter epikutant inntak av deksametason.
Merk
SOLDESAM ® kan bare selges på resept.
Bruk av SOLDESAM ® uten terapeutisk behov under idrettskonkurranser utgjør doping.
Informasjonen om SOLDESAM ® Dexamethason publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
