SPIROLANG ® er et stoff basert på Spironolactone
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / antialdosteroniske diuretika
Indikasjoner SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® er indisert for behandling av primær og sekundær aldosteronisme med relativ edematøs tilstand, ødem på grunn av kongestiv hjertesvikt, levercirrhose og ascites, nefrotisk syndrom.
SPIROLANG ® har også en terapeutisk effekt ved behandling av arteriell hypertensjon hos pasienter som er ildfaste mot andre antihypertensive behandlinger.
Virkningsmekanisme SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLACTONE, det aktive prinsippet i SPIROLANG ® er en syntetisk forbindelse av steroid karakter, strukturelt lik aldosteron, som etter oral administrering absorberes effektivt i tarmen. Den aktive metabolitten, CANRENONE, når maksimale plasmatopper rundt den tredje-fjerde timen., med en halveringstid på ca. 8/12 timer knyttet til hastigheten for eliminering av nyre og galde.
Den vanndrivende virkningen til SPIROLANG ® skyldes dens antialdosteroniske virkning, utført på nivået av den distale tubuli og oppsamlerkanalen til nefronet (funksjonelt element i nyrene, involvert i filtrerings- / reabsorpsjonsprosessen), der ved å hemme aldosteron / spesifikk reseptorbinding det garanterer:
- Reduksjon av natriumpermeabiliteten til hovedcellene i den apikale membran, med påfølgende reduksjon av reabsorpsjonen av dette ionet;
- Hemming av aktiv kaliumutskillelse.
Disse to egenskapene oversettes til en økning i diurese uten at pasienten utsettes for risiko for hypokalemi; av denne grunn er legemidler basert på lignende aktive ingredienser definert som KALIMSPARENDE DIURETIKK.
Studier utført og klinisk effekt
ANTIALDOSTERONICS AND "COGNITIVE" CAPACITY OF HYPERTHESUM
Hypertens Res. 2010 23. september [Epub foran utskrift]
Høy plasma aldosteronkonsentrasjon er en ny risikofaktor for kognitiv svekkelse hos pasienter med hypertensjon.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Studier viser hvordan høye nivåer av aldosteron, typisk blant hypertensive pasienter, kan påvirke normale kognitive evner ved å samhandle med reseptorene for mineralokortikoider som er tilstede i "hippocampus." Analysen utført på 68 pasienter som lider av hypertensjon fra hyperaldosteronisme, har vist at behandling med spironolakton kan ikke bare redusere kardiovaskulær risiko forbundet med denne patologien, men også forbedre de kognitive evnene til pasientene som er registrert.
EFFEKTIVITET AV SPIRONOLAKTON I HYPERTENSJON
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4. aug
Spironolakton for hypertensjon.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Denne studien, utført i metaanalyse fra 2005 til 2009, viser den terapeutiske effekten av spironolakton ved behandling av primær hypertensjon. Mer presist ble det observert en reduksjon av systolisk trykk på omtrent 20 mmHg og av diastolisk trykk på ca. spironolakton. Gitt den samme terapeutiske effekten og økningen i bivirkninger utover dosen på 100 mg, anbefales derfor et bruksområde mellom 25 og 100 mg / dag.
HEMMERNE AV "ALDOSTERONE I BEHANDLINGEN AV CHRONIC KIDNEY INFFICIENCY: MELLOM HÅP OG GRENSER
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 sep. 19: 444-9.
Aldosteronblokkade ved kronisk nyresykdom: kan det forbedre utfallet?
Toto RD.
Nylige eksperimentelle studier har vist hvordan inntak av aldosteron ved kronisk nyresvikt kan føre til en signifikant reduksjon i betennelse, oksidativt stress, proteinuri og tubulær og glomerulær skade. Til tross for de viktige positive effektene, er en av de mest alvorlige begrensningene ved denne terapeutiske tilnærmingen vedvarende hyperkalemi -hendelser, som uunngåelig kompromitterer anvendelsen.
Fremtidig innsats er derfor rettet mot å identifisere korrekte terapeutiske kombinasjoner som kan opprettholde de positive effektene av spironolakton og samtidig unngå hyperkalemi.
Metode for bruk og dosering
Legemidlet er presentert i kapsler med 25/50/100 mg av den aktive ingrediensen spironolakton, men den terapeutiske protokollen er gjenstand for variasjon i dosene basert på pasientens fysio-patologiske forhold. Derfor må riktig dose fastsettes av legen etter en grundig vurdering av pasientens kliniske bilde.
Generelt varierer de anbefalte dosene fra 50 til 200 mg / dag, i delte doser i løpet av dagen.
Advarsler SPIROLANG ® Spironolactone
Behandlingen med SPIROLANG ® bør foregå, og støttes under det terapeutiske forløpet, ved evaluering av serumnivåene av natrium-, kalium-, klor- og nitrogenrester. Det er nødvendig å vurdere at virkningsmekanismen til SPIRONOLACTONE ikke utsetter pasienten for hypokalemi, derfor er det ikke nødvendig å kombinere behandlingen med kaliumsalttilskudd eller en diettresept med mat som er rik på dette ionet.
Langvarig og ikke nøye overvåket behandling kan føre til en "endring av normal elektrolytt homeostase, med mulig hyperkalemi og hyponatremi (spesielt når SPIROLANG ® kombineres med andre diuretika) og påfølgende tørr munn, døsighet og arytmier opp til" hjertestans hos de mest alvorlige saker. alvorlige.
SPIROLANG ® endrer ikke direkte maskinens normale kjøre- eller bruksevner; Imidlertid kan mulig forekomst av hypotensive episoder forårsake en betydelig nedgang i pasientens oppmerksomhet og reaksjonstid.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bruken av SPIROLANG ® hos gravide kvinner må vurderes nøye og utføres kun ved reelt behov, naturligvis under medisinsk tilsyn.
SPIROLANG ®, derimot, anbefales ikke under amming, ettersom spironolakton - om enn i liten grad - utskilles intakt og funksjonelt i morsmelk.
Interaksjoner
Virkningen av SPIROLANG ® kan forsterkes ved samtidig administrering av andre antihypertensive medisiner; derfor bør doseringen i dette tilfellet justeres riktig.
SPIROLANG ® kan, ved å redusere renal clearance, øke de toksiske effektene av digoksin og litiumsalter.
Kontraindikasjoner SPIROLANG ® Spironolactone
Bruk av SPIROLANG ® er strengt kontraindisert ved akutt nyreinsuffisiens, mangel på patiens i urinveiene med påfølgende anuri, og i tilfeller av endring av elektrolyttbalansen (hyperkalemi og hyponatremi).
Uønskede effekter - bivirkninger
Bruken av SPIROLANG ® selv ved terapeutiske doser har vært assosiert med episoder med kvalme, søvnighet, hodepine, forstyrrelser i bevegeligheten i mage -tarmkanalen, hudutslett, nummenhet og temperaturstigninger.
Androgene effekter, gynekomasti, impotens og menstruelle uregelmessigheter er også beskrevet, som hadde en tendens til å gå helt tilbake med seponering av behandlingen.
Langvarig behandling med SPIROLANG ® kan forårsake en "endring av elektrolyttbalansen".
Merk
SPIROLANG ® kan bare selges på resept.
Bruk av SPIROLANG ® bør alltid gjøres etter å ha konsultert legen din.
Den vilkårlige bruken av SPIROLANG ® blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, for å lete etter tapet på noen få kilo, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Derfor er SPIROLANG ® klassifisert blant DOPING -stoffene.
Informasjonen om SPIROLANG ® Spironolactone publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
