Ledd

Ledd er anatomiske strukturer, noen ganger komplekse, som setter to eller flere bein i gjensidig kontakt. For å unngå degenerative fenomener på grunn av slitasje, er det i de fleste tilfeller en ikke-direkte kontakt, men formidlet av fibrøst eller bruskvev og / eller av væske.

Leddene i menneskekroppen er svært mange, teller i gjennomsnitt 360 og er strukturelt svært forskjellige fra hverandre. Denne diversifiseringen gjenspeiler typen funksjon som kreves ved det aktuelle leddet. Til sammen er leddets oppgave å holde de forskjellige beinsegmentene sammen, slik at skjelettet kan utføre sin funksjon av støtte, mobilitet og beskyttelse.

KLASSIFISERING AV FØLGENE PÅ EN STRUKTURELL GRUNN

Leddene er strukturelt sett delt inn i:

fibrøse ledd: beinene er forbundet med fibrøst vev;
bruskledd: beinene er forbundet med brusk;
ledd i leddet: beinene er atskilt med et hulrom, i tillegg til at de er knyttet sammen ved hjelp av strukturer som vi vil beskrive bedre senere.

Den mest kjente underavdelingen er imidlertid den på et funksjonelt grunnlag. Beina i det menneskelige skjelettet er faktisk forbundet med ledd som tillater bevegelser av forskjellige typer og grader. Vi snakker da om immobile (synartrose), semi-mobile (amfiarthrose) og mobile (diarthrose) ledd.

KLASSIFIKASJON AV FØLGENE PÅ EN FUNKSJONELL GRUNN

Leddene er delt ut fra et funksjonelt synspunkt i:

immobile eller synartrose ledd: de knytter beinhodene tett, som en lukket glidelås, for å forhindre at de beveger seg.
Lite bevegelige ledd eller amfiarthrose: de binder to leddflater, dekket av brusk, gjennom interosseøse leddbånd; mellom de to overflatene er det en fibrocartilaginous plate som bare tillater begrensede bevegelser. I ryggvirvlene er for eksempel flate beinoverflater forbundet med en brusk mellomskive som fungerer som en støtdemper.
Mobile ledd eller diarthrose: Tillat et bredt spekter av bevegelser i en eller flere romretninger (kne, skulder, fingre ...)

Strukturen til en ledd påvirker graden av mobilitet:

Funksjonelt navn

Strukturelt navn

Bevegelsesgrad

Eksempel

synartrose

fibrøst

fikset

hodeskalle

amfiarthrose

brusk

ikke veldig mobil

ryggvirvler

diarthrose

synovial

veldig mobil

skulder

Synartrose (immobile ledd) er delt inn i:

Synostose: bevegelsesgraden er null, siden de slutter seg til leddene gjennom beinvev (som i den voksne hodeskallen).
Synchondrosis: bevegelsesgraden er dårlig, siden de slutter seg til leddene via tett bruskvev (for eksempel de første ribbeina i brystbenet).
Syndesmose eller symfimbrose: bevegelsesgraden er begrenset, siden de holdes sammen av fibrøst bindevev (for eksempel kjønnshårssymfysen).

Mobile eller semi-mobile ledd har forskjellig form og tillatte bevegelser. I denne forbindelse er det litt forskjellige klassifiseringer mellom dem. En av disse involverer inndeling av diarthrose basert på forskjellene i formen på leddflatene:

Artrodia

Tillatte bevegelser: enkel rulling

Arthrodias, som forbinder carpal bein i hånden og tarsus i foten, tillater bare små glidebevegelser.

Flate beinflater glir bare over hverandre for å tillate minimal bevegelse. Karpalbenene glir for eksempel mellom dem under håndbevegelsene. De har som oppgave å absorbere støt.

Ytterligere eksempler: costo-vertebrale ledd.

Trosselartritt (kantet ginglimo)

Tillatte bevegelser: fleksjon / forlengelse

Ledflatene som vender mot hverandre har formen av et sylindersegment, hvorav den ene med et konkavt spor (trochlea) settes inn i den andre konvekse siden. Akslene til sylindrene er ortogonale (i rett vinkel).

Bevegelse skjer i et plan langs en enkelt akse (enaksial), som en dør i hengslet.

Eksempel: albue, kne

Trochoid (lateral / parallell ginglimo)

Tillatte bevegelser: pronasjon og supination

De to leddflatene har form av et sylindersegment, hvorav den ene med et konkavt spor (trochlea) settes inn i den konvekse siden av den andre. Akslene til sylindrene er parallelle.

Det er en enaksial ledd.

Eksempel: mellom radiuskapitalen og ulna (proksimalt radio-ulnar ledd).