«Tarm: fysiologi og anatomiske referanser
To viktige annekterte kjertler (bukspyttkjertelen og leveren) heller produktet sitt i tolvfingertarmen, som bidrar til enzymatisk fordøyelse av mat. Juicene vi finner i tarmen er derfor tre: bukspyttkjertelsaften, som åpenbart kommer fra bukspyttkjertelen, gallen, kommer fra leveren og enterisk juice som produseres direkte fra tynntarmen.
I tolvfingertarmen mottar syrekymen fra magen tarm-, lever- og bukspyttkjertelsekresjoner, noe som gir opphav til en melket væske kalt chilo.
Bukspyttkjertelen har en endokrin del, som er ansvarlig for produksjonen av forskjellige hormoner som glukagon og insulin, og en eksokrin del, som syntetiserer bukspyttkjertelsaft.
Inne i denne juicen finner vi mange enzymer som er i stand til å hydrolysere de fleste ernæringsprinsippene. Blant disse spilles "pancreatic almylase, et enzym som er ansvarlig for fordøyelsen av" stivelse. Adjektivet "pancreatic" brukes for å skille det fra ptyalin eller spyttamylase som til tross for forskjellig opprinnelse har samme funksjon.
Bukspyttkjertelamylase bryter ned stivelsen som er tilstede i mat til maltose, maltotriose og dekstriner (glukosemolekyler der det forblir en gren), og fullfører arbeidet som ptyalin startet. I motsetning til det som skjer i munnhulen, blir rå stivelse også fordøyd i tarmen, siden celluloseveggen som omslutter den blir skadet under oppholdet i magen.
Mikrovilliene inneholder enzymer som fullfører fordøyelsen av de ulike ernæringsprinsippene. På dette nivået finner vi for eksempel sukrasenzymet, som fører til dannelse av glukose og fruktose som starter fra et molekyl av sukrose, laktaseenzymet, som fordøyer melkesukker ved å bryte det ned i et glukosemolekyl og et av galaktose , og maltaseenzymet, som fordøyer maltose og maltotriose ved å bryte dem ned i de enkelte glukosemolekylene som komponerer dem.
Til slutt, i tynntarmen er det også et enzym som kalles dextrinase, som er i stand til å fordøye dekstriner, og en femte, kalt nuklease, som sammen med ribonukleaser og deksyribonukleaser i bukspyttkjertelen fordøyer nukleinsyrer.
I tillegg til amylase, skiller bukspyttkjertelen ut forskjellige enzymer, for eksempel trypsinogen og chymotrypsinogen, som virker på proteiner som allerede er delvis fordøyd av magesekken pepsin. På samme måte som det som skjer i magen, blir disse to enzymene også utskilt i inaktiv form og får kapasitet å fordøye proteiner først etter at de har blitt utskilt i tarmlumenet, hvor de aktiveres av enzymet enterokinase.
Trypsin og kymotrypsin fortsetter aktiviteten til gastrisk pepsin og reduserer de delvis hydrolyserte peptidene i magen ytterligere. Fordøyelsesaktiviteten fullføres av enzymer som er tilstede i saften, for eksempel dipeptidaser, som bryter ned oligopeptidene til de enkelte aminosyrene som danner dem .
I tillegg til amylase, trypsin og kymotrypsin inneholder bukspyttkjertelsaften et tredje enzym som er ansvarlig for fordøyelsen av fett. Dette enzymet kalles lipase og dets virkning assisteres av en kofaktor, kalt kolipase, utskilt av bukspyttkjertelen som prokolipase og aktivert av trypsin.
Til tross for disse enzymene krever fordøyelsen av lipider nødvendigvis et "ekstra stoff, utskilt av leveren og kalles galle. Hovedkomponentene i galle er gallsalte, essensielle for emulgering av lipider, og avfallsstoffer som kolesterol og gallepigmenter. Disse er hovedkomponenter i galle. stoffer skilles ut i tarmen for å skilles ut med avføringen, og mens det overskytende kolesterolet bare kan elimineres via denne ruten, kan gallsaltene også skilles ut i urinen.
Et vanlig kjennetegn ved galle og bukspyttkjertelsaft er den beskjedne grunnleggende, garantert av tilstedeværelsen av natriumbikarbonat, som har til oppgave å nøytralisere saltsyren som kommer fra magen. Takket være dette buffersystemet er tarmmiljøet nøytralt, og har en tendens til å være grunnleggende .
Galle produseres av leveren, hvorfra den går ut gjennom leverkanalen for å bli transportert til et lagringsorgan som kalles galleblæren. Mellom måltidene samler og konsentrerer denne posen galle og introduserer den i tolvfingertarmen i forbindelse med måltider.
Bukspyttkjertelen og galleutskillelsen stimuleres av mange gastrointestinale hormoner (gastrin, sekretin, kolecystokinin, etc.). Det er også en nervøs kontroll, som stimulerer sekresjon gjennom vagus (parasympatisk) nerve og hemmer den takket være de efferente fibrene i det ortosympatiske nervesystemet.
Integriteten til de sympatiske veiene, som innerverer og stimulerer tarmens glatte muskel, er ikke avgjørende for tarmens koordinerte funksjon. På dette nivået er det faktisk et autonomt nervesystem, en slags "andre hjerne" følsom for de samme kjemiske stimuliene mottatt av CNS. Funksjonen er ikke bare fordøyelsessystemet, men også immun og psykologisk, siden den igjen er i stand til å utskille psykoaktive stoffer, serotonin, som påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet. Når denne hjernen går i krise på grunn av et sterkt psykofysisk stress eller på grunn av tilstedeværelsen av giftstoffer eller patogener i fordøyelseskanalen, gjennomgår tarmmotiliteten viktige endringer.Hvis det øker for å utvise skadelige stoffer, oppstår diaré, tvert imot når det bremser, på grunn av økt tykktarmsopptak av vann, oppstår forstoppelse (for å lære mer: irritabel tarmsyndrom).
Hormonet cholecystokinin tar navnet fra virkningen, galleblæren er faktisk synonymt med galleblæren mens begrepet kinin betyr bevegelse eller sammentrekning.Dette hormonet, produsert av tarmen som svar på fett- og proteinmåltider, stimulerer sammentrekningen av galleblæren, noe som favoriserer innføring av galle i tarmen.
