Bekken

Generellitet

Bekkenet, eller bekkenet, er den nedre delen av menneskekroppen, mellom magen, over og lårene, under.
Bekkenet inkluderer: beinene i bekkenet, som danner en struktur også kjent som bekkenbeltet; bekkenhulen, som er rommet som omsluttes av bekkenbeltet; bekkenbunnen, som i utgangspunktet er basen i bekkenhulen; til slutt perineum, som er det anatomiske området under bekkenbunnen.

Hunnbekken har noen forskjeller fra mannlig bekken, spesielt når det gjelder arrangementet av bekkenbeina og det indre rommet som disse beinene skaper (bekkenhulen). Disse forskjellene er knyttet til reproduksjon og det faktum at kvinnelig bekken er stedet for utvikling og vekst av fosteret.
Bekkenet har tre viktige funksjoner: det støtter og belaster samtidig overkroppens vekt på underekstremitetene; den er vert for ledd og muskler som er grunnleggende for bevegelse og oppreist holdning; Til slutt omslutter og beskytter den organer som blæren, urinrøret, endetarmen, livmoren (hos kvinner), eggstokkene (hos kvinner), egglederne (hos kvinner), prostata (hos menn)) etc.

Hva er bekkenet?

Bekkenet, også kjent som bekken eller bekkenregionen, er den nedre delen av menneskekroppen, plassert nøyaktig mellom magen (i den øvre stillingen) og lårene (i den nedre stillingen).

Anatomi

Bekkenet inkluderer:

• Beinene i bekkenet (eller bekkenbeinet);
• Bekkenhulen, plass som følge av det spesielle arrangementet av bekkenbeina;
• Bekkenbunnen, som danner grunnlaget for bekkenhulen;
• Perineum, som ligger under bekkenhulen.

BEINER AV PELVISEN

Beinene i bekkenet er 4: sakrum, de to iliacale beinene og halebenet.
Når det gjelder hverandre, gir bekkenbein liv til en anatomisk struktur med en oval form, som eksperter definerer med begrepet bekkenbelt. Bekkenbeltet representerer forbindelsen mellom det såkalte aksiale skjelettet (hovedsakelig bestående av hodeskallen, ribbehuset og ryggraden) og skjelettet i underekstremitetene.
Analyserer kort de forskjellige beinene i bekkenet, sakrummet og halebenet representerer den bakre delen av bekkenbeltet, så vel som de to terminalsegmentene i ryggraden, der et organ som er avgjørende for livet som ryggmargen er plassert. Iiliac-bein representerer derimot sidepartiene og den fremre delen av bekkenbeltet; de utgjør faktisk hoftene, inkluderer hofteleddene og sammenføyer den fremre delen av bekkenbeltet. Disse kan deles inn i tre regioner, kjent som ilium, ischium og pubis, iliac bein, er koblet til sakrummet og herfra utvikler de seg, i henhold til de nevnte metodene.
Fra et funksjonelt synspunkt har beina i bekkenet to hovedoppgaver: å støtte vekten av overkroppen og koble sistnevnte til de nedre lemmer (spesielt til de to lårbenene, gjennom hver hofte).
Støttefunksjonen, mot overkroppen, er spesielt viktig når mennesket står opp, sitter, går, løper, etc.
Tilkoblingsfunksjonen med underekstremitetene er derimot avgjørende for å gå.

• De to sacro iliacale leddene: de er leddetaljene som forbinder korsbenet med de to iliacale beinene.
• Lumbo-sakral ledd: det er leddet som forbinder den siste korsryggen med den første sakrale ryggvirvelen.
• Sacro-coccygeal joint: det er leddet som forbinder den siste sakrale vertebraen med den første coccygeal vertebra.

Ledd i hvert hoftebein:

• Sakrum iliacaleddet.
• Kjønnshårssymfysen: det er leddet som forener hvert iliacabein i fronten.
• Hofteleddet: det er leddet som forbinder iliacabeinet med lårbenet.

Leddene på halebenet:

• Sacro-coccygeal-leddet.

PELVISK HULLE

Bekkenhulen er kroppshulen, avgrenset av bekkenbeltet, fremre, bakre og laterale, av bekkenbunnen, under og av den såkalte bekkeninngangen ovenfor.
Mellom magen og perineum har bekkenhulen en karakteristisk traktform.
Inne i bekkenhulen finner store arterier, vener, muskler, nerver og svært viktige organer (de såkalte bekkenorganene) sted, inkludert:

• Blæren, som ligger like bak kjønnssymfysen;
• Endetarmen, som ligger omtrent i midten av den bakre delen av bekkenet, rett foran grensen mellom sakrum og haleben;
• Sigmoid kolon (eller sigmoid kolon), som ligger til venstre for endetarmen og kommuniserer med sistnevnte.
• Livmor, eggleder, eggstokkene og skjeden hos kvinner;
• Prostata, vas deferens og sædblærer hos mennesker.

De fleste anatomiske beskrivelser av bekkenhulen rapporterer at sistnevnte kan deles inn i to regioner: en øvre, kalt det store bekken eller falsk bekken, og en nedre, kalt det lille bekkenet eller det sanne bekkenet.
Det store bekkenet er et mellomrom som deles med bukhulen; det lille bekkenet, derimot, er det faktiske bekkenhulen, det som inkluderer de nevnte organene.

PELVISK GULV

Bekkengulvet er også kjent som bekkenmembranen, og er et "rhomboid" område, som hovedsakelig består av muskelvev og i mindre grad bindevev, som strekker seg fra kjønnshårssymfysen til halebenet.
Bekkenbunnen - spesielt muskelvevet - har to viktige funksjoner: Den ene funksjonen er å lukke bekkenhulen nedenfor og å støtte belastningen av bekken- og mageorganene; den andre funksjonen, derimot, er å kontrollere åpningene mot utsiden av endetarmen og urogenitale organer, ved hjelp av spesielle perforeringer på muskelvevet og bindevevet (den såkalte rectal hiatus og urogenital hiatus).
I hovedsak må bekkenbunnen garantere en "støttende handling, mot blæren, endetarmen, organer i reproduktive system, etc., og må samtidig sikre at de anatomiske vevene passerer gjennom dets vev. strukturer som åpner seg utover.
Muskelvevet i bekkenbunnen tilhører to veldig viktige muskler, sikkert kjent for de fleste, som er: levator anus muskel og coccygeal muskel.

PERINEUM

Hos mennesket er perineum det pastillformede anatomiske området som tilsvarer bekkenets nedre ekstremitet.
Under bekkenbunnen sporer det forlengelsen fra kjønnshårssymfysen til halebenet.
Når man ser på det fra utsiden, er det området i menneskekroppen som i coccygeal-pubic-retningen går fra anus til kjønnsorganene (vulva, hos kvinner og testikler hos menn) og som, i en tverrretning, er mellom de to lårene.
Perineum inkluderer flere muskler (inkludert den ytre anale lukkemuskelen, urinrørets lukkemuskulatur, bulbospongiosus -muskelen, den overfladiske tverrgående perineale muskelen og den dype tverrgående perineale muskelen), bindevev, kollagenfibre, hudvev, subkutant vev og leddbånd .
I følge de mest tradisjonelle anatomiske beskrivelsene kan den deles inn i to halvtrekanter som har basen til felles: den såkalte urogenitale trekanten, fremre og den såkalte anal trekanten, bak.
Den urogenitale trekanten inneholder kjønnsorganene, mens analtrekanten omslutter anus.
Koblingspunktet mellom de to trekanter - det vil si der basen bor i fellesskap - sammenfaller med posisjonen opptatt av en fibromuskulær struktur, kalt perineallegemet. Perineallegemet er et veldig viktig anatomisk element av minst to grunner:

• Den har til oppgave å opprettholde integriteten til bekkenbunnen, unngå prolaps av organer som endetarmen, blæren, livmoren (hos kvinner) og så videre.
• Den tjener til å hekte levator ani -muskelen (tilhørende ovennevnte bekkenbunn) og musklene som kan tilskrives perineum, det vil si den ytre analfinktermusklen, urinrørets lukkemuskulatur, bulbospongiosus -muskelen og de to tverrgående perineale musklene, overfladiske og dype.

Takket være innerveringen av den såkalte pudendalnerven, representerer perineum en erogen sone, både for hannen og for hunnkjønnet.

FORSKJELLER MELLOM MANN OG KVINNEN

Hunnen i bekkenet har flere forskjeller fra mannlig bekken. Disse forskjellene er i hovedsak knyttet til reproduksjon og til det faktum at bekkenhulen til kvinner er ansvarlig for å være vert for fosteret og lette dets flukt på fødselstidspunktet.
I "listen over forskjeller mellom det kvinnelige bekkenet og det mannlige bekkenet, kan absolutt ikke følgende mangle:

• Tilstedeværelsen, hos kvinnen, av livmoren, egglederne, eggstokkene og skjeden, grunnleggende organer for fosterets utvikling;
• Den større størrelsen og bredden på kvinnelig bekken, sammenlignet med den mannlige, som ikke bare er smalere, men også høyere og mer kompakt;
• Den større diameteren på det kvinnelige bekkeninnløpet, sammenlignet med det mannlige;
• Jo større tykkelse og større tyngde av mannlige iliacabein;
• Den større lengden og smalheten til det mannlige sakrale benet, så vel som tilstedeværelsen, i sistnevnte, av et bredere sakral odde (N.B: det sakrale nesen er den benete fremtredende som artikulerer den første sakrale vertebra med den siste korsryggen);
• Jo større skarphet, hos mennesker, av vinkelen som skapes av de to nedre grenene av kjønnsbenene. Hos hannen er ovennevnte vinkel omtrent 70 °; hos hunnen er den derimot mellom 90 og 100 °;
• Jo større avstand, hos kvinner, mellom acetabulaen (N.B: acetabulum er konkaviteten til iliacabeinet som huser lårhodet og danner hofteleddet).

Hvis det kvinnelige bekkenet var som det mannlige bekkenet (derfor smalere enn det faktisk er), kunne fosteret ikke vokse tilstrekkelig og kvinner, etter hvert som graviditeten utviklet seg, ville få flere og flere problemer med å gå.
Heldigvis har evolusjonen funnet en løsning på disse ulempene.

Funksjoner

Bekkenet oppfyller minst 3 viktige funksjoner:

• Den støtter vekten av overkroppen og tømmer den samtidig fra det aksiale skjelettet til skjelettet i nedre lemmer (som representerer en del av det såkalte appendikulære skjelettet);
• Den danner ledd (f.eks. Hofte) og setter inn muskler (f.eks. Noen muskler i hoften), som begge er avgjørende for bevegelse og vedlikehold av oppreist holdning;
• Den omslutter og beskytter, både gjennom beinstrukturer (bekkenbeltet) og gjennom et solid nettverk av muskler (de såkalte bukene), de såkalte bekkenorganene (blære, urinrør, endetarm, sigmoide, reproduktive organer, etc.) .

Muskler i hoften som har relasjoner til bekkenbeinet:

• Gluteal muskelgruppe
• Gluteus maximus muskel
• Gluteus medius muskel
• Gluteus minimus muskel
• Tensor fascia lata muskel

• Adduktor muskelgruppe
• Adduktor brevis muskel
• Adductor longus muskel
• Adduktorens store muskel
• Pectineus muskel
• Gracilis muskel

• Iliacus muskel

• Lateral rotator muskelgruppe
• Intern obturator muskel
• Ekstern obturator muskel
• Piriformis muskel
• Overlegen tvillingmuskel
• Nedre tvillingmuskel
• Kvadratmuskel i lårbenet

• Andre
• Rectus femoris muskel
• Sartorius muskel

Klinikk

Fra et klinisk synspunkt er bekkenet veldig interessant, av minst to grunner: fordi beinkomponenten ofte er utsatt for brudd og fordi det er hovedpersonen i en spesiell smertefull følelse som i medisinsk sjargong kalles bekkenpine.

BENBRUK

Brudd i bekkenbeina, mer enkelt kjent som bekkenbrudd, er skader av generelt traumatisk opprinnelse, som også kan påvirke mer enn ett beinelement.
Det typiske symptomet på bekkenbrudd er smerter der beinbruddet ligger; mindre hyppige, men fortsatt viktige symptomer er: halthet (graden varierer avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av bruddet), hevelse og tilstedeværelse av hematom.
Behandlingen av bekkenfrakturer avhenger av alvorlighetsgraden av tilstedeværelsen av beinlesjonen: for mindre alvorlige brudd er konservativ terapi (eller ikke-kirurgisk terapi) tilstrekkelig, som inkluderer hvile til beinet er sveiset, bruk av hjelpemidler for gange og inntak av smertestillende og antikoagulantia; for større brudd er imidlertid kirurgisk terapi avgjørende, etterfulgt av en passende hvileperiode.

ÅRSAKER TIL PELVISK SMERTE

De mulige årsakene til bekkenpine er mange, spesielt blant kvinner. Av denne grunn, for å forenkle konsultasjonen, har leger og eksperter ansett det hensiktsmessig å dele dem i minst to brede kategorier, som tilsvarer:

• Kategorien gynekologiske årsaker, eksklusivt for det kvinnelige kjønn, f
• Kategorien ikke-gynekologiske årsaker, hvorav både menn og kvinner kan være ofre;

Blant de gynekologiske årsakene til bekkenpine, fortjener absolutt å nevnes: dysmenoré (eller smertefull menstruasjon), eggløsning, endometriose, ruptur i eggstokkcysten, degenerering av livmorfibroid, episoder av ovarial eller tubal torsjon., Vulvodynia, uterus prolaps, bekken inflammatorisk sykdom, spontan abort, episoder av ektopisk graviditet og brudd på en tubo-ovarial abscess.
Blant ikke-gynekologiske årsaker til bekkenpine, derimot, er det: episoder med gastroenteritt, inflammatorisk tarmsykdom, blindtarmbetennelse, divertikulitt, svulster i endetarmen eller sigmoid tarm, forstoppelse, tarmobstruksjon, perirectal abscess, irritabel tarmsyndrom, urin tarmsykdommer (som blærebetennelse, pyelonefrit, urolithiasis og svulster), episoder av tarmperforering og strekking av magemusklene som inneholder bekkenets organer.