Generellitet
Ebolaviruset er et patogen som forårsaker alvorlig, ofte dødelig hemoragisk feber, ikke bare hos mennesker, men også hos ikke-menneskelige primater.Den virale agenten ble identifisert i 1976, under et utbrudd i Den demokratiske republikken Kongo (tidligere Zaire), nær Ebola River Valley.
Sykdommen overføres ved smitte fra dyr eller ved direkte kontakt med blod, kroppsvæsker og vev hos infiserte individer. Den naturlige verten for Ebola -viruset er ukjent, så det er ikke mulig å implementere programmer for å kontrollere eller eliminere patogenets naturlige reservoarer.
Den raske progresjonen av infeksjonen kompliserer håndteringen av denne sykdommen ytterligere, ettersom den gir liten sjanse for den menneskelige verten til å utvikle tilstrekkelig oppnådd immunitet. Den dominerende behandlingen er generell støtte. For tiden er det ingen spesifikk antiviral behandling eller vaksine. Som er effektiv mot ebolavirusinfeksjon.
Ebola -virus
Ebola -viruset er medlem av familien Filoviridae (type Filovirus). Hver virion inneholder et anti-sense RNA-molekyl.
Foreløpig er det mulig å skille mellom fem virusstammer:
- Zaire ebolavirus (ZEBOV);
- Sudan ebolavirus (SEBOV);
- Elfenbenskysten ebolavirus (eller Tai ebolavirus);
- Bundibugyo ebolavirus;
- Reston ebolavirus.
Alle disse patogenene finnes i Afrika, med unntak av Reston ebolavirus, som ligger på Filippinene. Ebola Reston-viruset er også den eneste undertypen som ikke forårsaker sykdom hos mennesker, men infiserer griser og ikke-menneskelige primater (som aper, gorillaer og sjimpanser). Ebola Zaire-viruset er svært sykdomsfremkallende og er forbundet med den høyeste dødeligheten. .
Ebola kan klinisk nesten ikke skilles fra Marburg hemoragisk feber. Patogenet som forårsaker det har faktisk morfologiske likheter med ebolaviruset, men er utstyrt med forskjellige antigeniske egenskaper.
Utvikling
Inkubasjonstiden for Ebola -viruset varierer fra 2 til 25 dager (i gjennomsnitt 12 dager). Sykdommen begynner plutselig, og infeksjonen gir uspesifikke influensalignende symptomer, som feber, myalgi og ubehag. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, opplever pasienter blødningssymptomer, unormale blødninger og hudutslett. Cytokiner frigjøres når celler i retikulo-endotelialsystemet støter på viruset og kan bidra til overdrevne inflammatoriske responser, som ikke er beskyttende. Leverskade, kombinert med massiv viremi, fører til spredt intravaskulær koagulopati. Viruset infiserer mikrosirkulasjonsendotelceller og kompromitterer integriteten til blodårene. De endelige stadiene av Ebola -virusinfeksjon inkluderer gastrointestinal blødning, hypovolemisk sjokk og multiple organ dysfunksjonssyndrom.
Selv om det kliniske forløpet av hemoragisk feber er velkjent, har de spesifikke mekanismene knyttet til patogeniteten til Ebola -viruset ikke blitt tydelig avgrenset. Dette skyldes delvis vanskeligheten med å skaffe prøver og studere sykdommen i relativt fjerntliggende områder der det oppstår utbrudd. Videre kreves en høy grad av biologisk risikoinneslutning for laboratoriestudier og kliniske analyser.
Infeksjon
Ebolaviruset overføres med kroppsvæsker fra infiserte dyr og mennesker. Mennesket kan bli smittet ved direkte kontakt med blod, spytt, sæd, vaginal væske, oppkast, urin eller avføring. Selv gjenstander, nåler eller skitne klær kan være forurenset med infiserte sekreter.
