Generellitet
Selvskading er en psykologisk lidelse som får de som berøres til bevisst å oppnå fysisk skade som en form for straff.
Vanligvis skader selvskadende mennesker seg selv ved å ty til kutt eller forbrenning, ta store mengder medisiner (overdoser), punktere seg selv med syl eller lignende verktøy, ikke spise eller innta store mengder alkohol.
I motsetning til vanlig oppfatning ønsker selvskadede sjelden å begå selvmord eller er selvmord.
Behandling av selvskading krever intervensjon fra spesialister innen psykiatri og psykologi.
Blant de mest effektive behandlingene fortjener kognitiv atferdspsykoterapi og familiepsykoterapi spesiell omtale.
Hva er selvskading?
Vi snakker om selvskading når et individ forsettlig skader kroppen.
Vanligvis handler selvskadende mennesker med den hensikt å straffe seg selv, sjelden har de til hensikt å drepe seg selv.
Selvskading er en spesiell lidelse, fordi den involverer den psykologiske sfæren, men manifesterer seg med fysiske tegn.
Modus
Mennesker som lider av selvskading skader seg selv på forskjellige måter.
Blant de vanligste bevegelsene som selvskadende skader forårsaker, er:
- Kutt og brannskader i huden.
- Perforeringer med syler eller lignende spisse instrumenter.
- Slag mot hodet eller resten av kroppen.
- Inntak av giftige kjemikalier eller inntak av store mengder (overdoser) medisiner.
- Svelging av store mengder alkohol.
- Manglende inntak av mat. I denne forbindelse blir leserne minnet om at det er en viss sammenheng mellom selvskading og spiseforstyrrelser, for eksempel anorexia nervosa og bulimi.
For å kjenne detaljene om anorexia nervosa og bulimi, kan leseren klikke her (anorexia nervosa) og her (bulimia). - Den nådeløse øvelsen med fysisk trening.
Årsaker
Ifølge leger og eksperter på menneskelig atferd er selvskading et uttrykk for overveldende følelsesmessig stress, utålelig kvaler, uutholdelige livsomstendigheter eller alvorlig skyldfølelse.
Vanligvis er disse vanskelige situasjonene et resultat av:
- Sosiale problemer, for eksempel: å være underdanig for noen; har problemer på arbeidsplassen eller skolen, har problemer med å omgås venner, foreldre eller partner; føler seg ekskludert for sine seksuelle preferanser; etc.
- Fysisk traume, for eksempel voldshandlinger og seksuelle overgrep.
- Følelsesmessige traumer, for eksempel relatert til en kjæres død eller tap av et barn under graviditet (spontan abort).
- Problemer av psykologisk art, for eksempel: depresjon, mangel på selvtillit, ustabil personlighet, etc.
Eksperter på menneskelig atferd har lenge studert årsakene bak "selvskading og prøvd på en eller annen måte å svare på spørsmålet" hvorfor skader de seg selv? ".
Det er deres oppfatning at for det selvskadende subjektet å få fysisk skade representerer en måte å føle seg bedre på, å redusere følelsesmessig stress eller kvaler som griper ham, for å lindre skyldfølelse.
MENNESKER SOM ER BERØRTEST
Ifølge noen statistiske undersøkelser er menneskene som lider mest av selvskading:
- Unge mennesker. Problemet med selvskading kan påvirke mennesker i alle aldre, men det har en spesiell forekomst hos den unge befolkningen.
- Homofile eller bifile mennesker. Det ser ut til at selvskading er et resultat av diskriminering og fordommer mot dem.
- De som har selvskadende venner. Eksperter tror at noen mennesker vil skade seg selv ved emulering eller fordi synet av en selvskadende venn (mens de skader seg selv) har imponert dem.
- De som har vært ofre, i en mer eller mindre nylig fortid, for seksuell vold eller overgrep.
- Fanger, asylsøkere og krigsveteraner.
EPIDEMILOGI
Eksperter mener at selvskading er en underdiagnostisert lidelse, ettersom selvskadende mennesker har en tendens til å skjule problemene sine.
Ifølge noen estimater, som refererer til den unge befolkningen og som kun tar hensyn til personer som er innlagt på sykehus, ville selvskading påvirke én av ti pasienter.
Den vanligste måten selvskadende mennesker skader seg selv på er gjennom hudskader.
En interessert amerikansk medisinsk studie tok hensyn til 4000 selvskadede mennesker innlagt på sykehus og analyserte årsaken til sykehusinnleggelsen. Analysen rapporterte at omtrent 80% av pasientene hadde tatt en overdreven dose av legemidlene og omtrent 15% hadde gjort kutt.
Denne observasjonen er ikke i konflikt med det som nettopp er blitt sagt "tvert imot, med hensyn til den vanligste måten selvskader forårsaker skade på seg selv: hudskader er den vanligste metoden generelt, mens overdrevne inntak av legemidler representerer modalitet som oftest fører til sykehusinnleggelse.
Symptomer
Manifestasjoner av selvskading inkluderer fysiske tegn og unormal atferd relatert til fysiske tegn.
De mest typiske manifestasjonene av selvskading inkluderer:
- Tilstedeværelse av kutt eller brannskader (vanligvis sigarettforbrenning) i håndledd, armer, ben eller bryst.
- Tendensen fra den selvskadede personen til å dekke de skadde kroppsdelene med klær, selv når omgivelsestemperaturen er høy.
- Tegn på depresjon, for eksempel dårlig humør, lett gråt, mangel på motivasjon og mangel på interesse for noe.
- Demonstrasjonen av en viss avsky mot seg selv.
- Selvmordstendens.
- Tendensen til å isolere seg og snakke lite med andre mennesker.
- Endringer i spisevaner, med en uvanlig nedgang (eller en uvanlig økning) i kroppsvekt.
- Tegn på lav selvfølelse, fra konstant selvkritikk til aldri å føle seg egnet til å utføre en eller annen oppgave.
- Tendensen til å trekke hår eller tvangsmessig bite neglene
- Tegn på alkohol- eller narkotikamisbruk.
ER INTENSjonen Å SKADE SELV KONTINUERT?
Vanligvis forårsaker selvskader seg selv etter et øyeblikk av krise, hvor tankene som utløser lidelsen "får seg til å føle seg" mer insisterende.
På slutten av krisen går situasjonen tilbake til det normale, og intensjonen om å skade seg selv forsvinner gradvis.
Derfor skifter selvskadende mennesker stillheten av stillhet i varierende lengde med kritiske øyeblikk, der de føler et ønske om å bli skadet.
Frykten for å bli oppdaget
Folk som lider av selvskading, frykter at andre mennesker kan oppdage problemene sine.
Dette er grunnen til at de har en tendens til å isolere seg, ta en spesielt reservert holdning, dekke sårene på kroppen på en til tider mistenksom måte og ikke be om hjelp fra de vakthavende.
KOMPLIKASJONER
De som lider av selvskading kan forårsake dødelig fysisk skade.
Faktisk kan noen rus fra rusmidler eller skadelige produkter, veldig dype kutt eller noen slag i hodet til og med føre til døden, spesielt hvis lindring ikke er umiddelbar.
I tillegg er det viktig å huske faren forbundet med mulige komplikasjoner av tilstander, for eksempel anoreksi, bulimi eller alkoholmisbruk.
Selvskading og frivillig selvmord
Som nevnt i begynnelsen av artikkelen, er det svært sjelden at selvskadende mennesker skader seg selv med den hensikt å begå selvmord.
Frivillig selvmord er derfor vanligvis ikke intensjonen til de som lider av selvskading, og anskaffelse av fysisk skade er alltid innenfor visse grenser.
HVEM ER MEST SOM ER FARE FOR KOMPLIKASJONER?
Medisinske data i hånden, de som:
- De skader seg selv på en ekstremt voldelig eller farlig måte.
- Skader oppstår regelmessig.
- De har en tendens til å isolere seg helt fra verden og stenge alle sosiale relasjoner med andre mennesker.
- De lider av en psykisk lidelse.
NÅR DU Å SE Legen?
En person som lider av selvskading kan trenge øyeblikkelig hjelp, hvis han for eksempel får en overdose med medisiner; har overforbruk av alkoholholdige stoffer; har mistet bevisstheten; klager over alvorlig smerte etter et visst slag eller skade; har alvorlige pusteproblemer; du har mistet store mengder blod etter ett eller flere kutt er i sjokk fra et kutt eller brannskade; etc.
Diagnose
Generelt krever medisinske undersøkelser med sikte på å diagnostisere selvskading en grundig fysisk undersøkelse og en "analyse av den atferdsmessige og psykologiske profilen.
Det er viktig å nøyaktig avgrense egenskapene til en selvskadingstilstand, ettersom en nøyaktig diagnose gjør det mulig for behandlende leger å planlegge den mest passende støttende behandlingen.
Grunnleggende poeng!
Mye av legenes evne til å diagnostisere selvskading nøyaktig avhenger av oppriktigheten til den enkelte som undersøkes.
Selvskadende mennesker har en tendens til å lyve om lidelsene sine, og ofte blir diagnosestier påvirket av denne unormale oppførselen.
Bevisstheten hos selvskadede personer om behov for medisinsk hjelp er utgangspunktet for den presise beskrivelsen av lidelsen som pågår og for å oppnå restitusjon.
MÅL EKSAMEN
Den fysiske undersøkelsen består i evaluering av pasientens generelle helsetilstand, i måling av noen av kroppens parametere (vekt, blodtrykk, etc.) og i observasjonen på kroppen av de mistenkelige tegnene på selvskading .
Sår, kutt og brannskader er ganske åpenbare tegn.
Men for et ekspertøye kan oppførselen og utseendet til de som har misbrukt alkohol eller narkotika også være.
ADVARSEL OG PSYKOLOGISK PROFILANALYSE
Analysen av den atferdsmessige og psykologiske profilen blir vanligvis utført av en ekspert på psykisk helse og psykologiske sykdommer.
Den består kort av en rekke spørsmål som tar sikte på å fastslå metodene for selvskading og årsakene til at pasienten skader seg selv (så hvis det er for en form for depresjon, hvis det er for et fysisk traume som er påført, hvis det er for et følelsesmessig traume, hvis det er en alvorlig psykisk sykdom, etc.).
På slutten av denne evalueringen og med dataene som ble samlet inn under den fysiske undersøkelsen, er teamet av leger og spesialister som har utført de forskjellige undersøkelsene i stand til å lage en evaluering av saken som er under observasjon.
- Mellommenneskelige relasjoner og eventuelle problemer med sosial interaksjon.
- Måten pasienten skader.
- Hvor ofte pasienten skader.
- Spesielle følelser eller omstendigheter som går foran intensjonen om å skade deg selv.
- Hva (hvis du noen gang vet om det) reduserer fristelsen til å gjøre skade
- Om intensjonen om å forårsake skade er sporadisk eller vedvarende.
- Hva er tankene når pasienter produserer skader.
- Hvis selvskading er relatert til en selvmordstendens.
Behandling
I de fleste tilfeller krever behandling av selvskading samarbeid fra flere spesialister - inkludert leger, psykiatere og psykologer - og er psykologisk (psykoterapi).
Blant de psykologiske behandlingene er de mest brukte (og kanskje de mest effektive): kognitiv atferdspsykoterapi og familiepsykoterapi.
Ifølge noen eksperter innen selvskading, er gruppeterapi også viktig for terapeutiske formål.
Gjenopprettingsprosessen kan ta flere måneder med terapeutiske økter, ettersom selvskading er et ganske delikat og vanskelig problem å behandle.
KOGNITIVT-OPPFØRSEL PSYKOTERAPI
Kognitiv atferdspsykoterapi består i å forberede pasienten til å gjenkjenne og mestre de "forvrengte" følelsene og tankene som fører til skade på hans egen kropp.
Den inkluderer en del "i studio", med psykoterapeuten, og en del "hjemme", reservert for trening og forbedring av mestringsteknikker.
FAMILIEPSYKOTERAPI
Familiepsykoterapi er en type psykologisk behandling som påvirker hele familien til den selvskadende pasienten
Kort fortalt er det basert på konseptet om at foreldre, søsken og andre nære slektninger spiller en avgjørende rolle for å støtte sin kjære under den terapeutiske veien som er forutsatt for ham.
For å oppnå gode resultater fra familiepsykoterapi, er det bra for familien å lære egenskapene til den pågående lidelsen og hvordan de best kan hjelpe dem som lider av den.
Når er familiepsykoterapi utilstrekkelig?
Familiepsykoterapi er ikke hensiktsmessig når selvskading er knyttet til familievansker, for eksempel seksuelle overgrep eller vold som utøves av en av de to foreldrene.
GRUPPETERAPI
Gruppeterapi består av grupper av mennesker med lignende problemer, som deler sine plager og støtter hverandre.
Å håndtere personer i lignende situasjoner gjør det lettere å dele problemene sine, får dem til å føle seg mindre alene og kan være ekstremt nyttige for terapeutiske formål (for eksempel kan en pasient anbefale en annen strategi for å dominere "forvrengte" tanker og så videre. Street) .
ER DET Narkotika?
Det er ikke noe spesifikt stoff for selvskading.
Imidlertid bør det bemerkes at teamet av spesialister, i nærvær av depresjon eller andre stemningsforstyrrelser, kan bli enige om administrering av noen antidepressiva.
HVORFOR ANBEFALER LAGER?
Leger anbefaler selvskadede mennesker til å behandle seg selv og gi kontinuitet til terapien, av følgende årsaker:
- En av tre selvskadende mennesker som har blitt alvorlig skadet en gang gjentar de samme bevegelsene minst en gang til i løpet av samme år.
Husk at en alvorlig skade kan til og med føre til døden. - 3 langsiktige selvskadende mennesker (minst 15 år) av hver 100 begår selvmord, ettersom de ikke lenger kan støtte årsaken som driver dem til å skade seg selv.
- Kutt og brannskader kan etterlate permanente arr. Videre kan skader på nerver og sener permanent svekke sansekapasiteten til et bestemt område av kroppen eller dets tilstrekkelige funksjonalitet.
NOEN RÅD
Ifølge eksperter på menneskelig atferd kan selvskadende mennesker finne lettelse og overvinne krisestunder på forskjellige måter:
- Snakker med noen. Hvis selvmisbrukeren er alene, kan de bruke telefonen og ringe en pålitelig venn eller slektning.
- Forlater huset. Dette rådet er spesielt egnet for alle tilfeller av selvskading der den utløsende årsaken på en eller annen måte er knyttet til et familiemedlem.
- Lytte til musikk og starte en ny aktivitet for å finne en distraksjon.
- Gå til et avslappende / trøstende sted.
- Finne alternative måter å uttrykke bekymrende tanker, stress etc.
- Får "ufarlig" smerte, for eksempel å spise ekstremt krydret mat eller ta en kald dusj.
- Ved å fokusere tankene dine på noe positivt.
- Hengi seg til fritidsstunder.
- Samler i en personlig dagbok eller i en serie personlige brev alle følelsene forårsaket av selvskading.
