Generellitet
Nortriptylin er et stoff som tilhører klassen trisykliske antidepressiva, men som også har vist seg å være nyttig i røykesluttbehandling.
Nortriptylin - Kjemisk struktur
I virkeligheten markedsføres nortriptylin i Italia bare med indikasjoner for behandling av alvorlig depressiv lidelse, men mange studier har vist at dette stoffet kan være til stor hjelp i prosessen med røykeslutt.
Virkningsmekanismen
Som nevnt ovenfor er nortriptylin et legemiddel som tilhører klassen trisykliske antidepressiva, og kan som sådan hemme noradrenalin gjenopptak og i mindre grad også serotoninopptak. Videre er nortriptylin utstyrt med antihistamin, antikolinerg og adrenolytisk aktivitet.
Den eksakte mekanismen som nortriptylin virker for å motvirke avhengighet av røyking er ikke helt klar, men det antas at de ovennevnte handlingene som dette stoffet utfører er involvert i opphørsmekanismen, men nortriptylin er i stand til å redusere røyking. Et presserende ønske om å røyke. og for å redusere sekundære symptomer som følge av nikotinabstinenssyndrom, inkludert depresjon.
Videre har en nylig studie vist hvordan atferdsstøtte for røykere i tillegg til medikamentell behandling (inkludert nortriptylinbasert behandling) kan øke sannsynligheten for å lykkes med røykesluttbehandling.
Bivirkninger
Nortriptylinbehandling kan forårsake de karakteristiske bivirkningene av trisykliske antidepressiva, selv om ikke alle pasientene opplever dem.
Blant de viktigste bivirkningene som kan oppstå, husker vi:
- Tørr i munnen
- Sedasjon;
- Kvalme;
- Vanskelighetsgrad
- Forstoppelse;
- Tåkesyn
- Rystelser
- Hodepine
- Hjertebank og takykardi.
Dosering
Nortriptylin er tilgjengelig i tablettform som skal tas oralt.
Generelt, ved røykesluttbehandling, gis 10 mg nortriptylin per dag i løpet av den første behandlingsuken. I de påfølgende ukene økes dosen av legemidlet til 25-75 mg per dag.
Etter omtrent tolv ukers behandling reduseres dosen av nortriptylin som administreres gradvis til selve behandlingen avsluttes.
Mengden medisin som skal brukes vil bli bestemt av legen individuelt for hver pasient. I denne forbindelse er det viktig å alltid følge instruksjonene fra legen, både når det gjelder mengden medisin som skal tas og når det gjelder behandlingens varighet.
Bruk under graviditet og amming
Nortriptylin bør ikke brukes av gravide, med mindre legen anser det som absolutt nødvendig.
Nortriptylin utskilles i morsmelk, om enn i ganske lave mengder. I alle fall bør mødre som ammer, søke medisinsk råd om de kan fortsette å amme mens de tar stoffet.
Kontraindikasjoner
Bruk av nortriptylin er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme nortriptylin;
- Hos pasienter som nylig har lidd av hjerteinfarkt;
- Hos pasienter med hjertesykdom, inkludert arytmier;
- Hos pasienter som lider av nedsatt leverfunksjon;
- Hos pasienter med skjoldbrusk sykdom;
- Hos pasienter med feokromocytom;
- Hos pasienter med lukket vinkelglaukom;
- Hos pasienter med akutt alkohol og / eller barbituratforgiftning;
- Hos pasienter med urinretensjon;
- Hos pasienter som allerede er i behandling med monoaminooksidasehemmere (eller MAO -hemmere), legemidler som brukes til å behandle depresjon og Parkinsons sykdom.
I sannhet - i tillegg til MAO -hemmer - kan nortriptylin også etablere legemiddelinteraksjoner med andre typer legemidler. Derfor er det viktig at du forteller legen din om du tar - eller nylig har tatt - noen form for medisiner, inkludert reseptfrie legemidler og urteprodukter.
