Hva er pustetesten?
Sorbitol Breath Test er en nyttig test for diagnostisering av cøliaki og andre sykdommer som forårsaker malabsorpsjon.
Fordøyelse og tarmgass
I likhet med de andre pustetestene som brukes til å diagnostisere matintoleranser og malabsorpsjonssyndrom, er sorbitol -pustetesten også basert på prinsippet om at sukker rømte fra tarmabsorpsjon - etter å ha gjennomgått den fermenterende virkningen av bakteriefloraen i tykktarmen - skadet opprinnelse i gasser , for eksempel hydrogen, som absorberes av slimhinnen i tykktarmen og transporteres av blodet til lungene.
Sorbitol
I motsetning til laktose, som er et disakkarid, krever fordøyelsen av et spesifikt enzym (laktase) som deler det i de to komponentene, er sorbitol et enkelt sukker, et monosakkarid som ikke trenger fordøyelsen for å bli absorbert.
Det tilhører spesielt klassen polyalkoholer og absorberes ved diffusjon i en mengde som er strengt avhengig av dosen og konsentrasjonen som administreres.
Driftsprinsipp
I nærvær av malabsorpsjonssyndrom absorberes sorbitol med større vanskeligheter. Den uabsorberte delen gjæres av tykktarmens mikrobielle flora, noe som gir opphav til gasser som metan, karbondioksid og hydrogen. Disse gassene, som er ansvarlige for gastrointestinale lidelser som kramper og hevelse, blir delvis utvist rektalt gjennom flatulens og delvis absorbert av kolikkslimhinnen og transportert av blodet til lungene, hvorfra de elimineres ved utpust. Følgelig, ved dosering av mengden av hydrogen i utpustet luft etter inntak av sorbitol, og ved å sammenligne disse dataene med basalverdiene målt etter omtrent 12 timers faste, er det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av malabsorpsjonssyndrom, slik som det som er forbundet med cøliaki. Selv om økningen i hydrogennivåer i utåndingsluften 60 minutter etter inntak av sorbitol anses som normal, er en overdreven økning (over 30 ppm), ledsaget av magekramper, en indikator på individets følsomhet for sorbitol.
Sorbitol og cøliaki
Hos cøliaki -pasienter på gratis diett observeres malabsorpsjon av sorbitol, derfor er denne type pustetest nyttig for identifisering av personer med ubehandlet cøliaki, derfor som en screeningsmetode for å identifisere de emnene som skal utsettes for ytterligere tester (f.eks. tarmbiopsi, for tiden gullstandarden for diagnostisering av cøliaki).
Utførelse av eksamen
Testen begynner med å måle nivået av hydrogen i luften som pustes ut av pasienten som faster i omtrent 12 timer. Etter denne første oppdagelsen blir pasienten bedt om å svelge 5 gram sorbitol oppløst i 200 ml vann; fra nå av Hydrogenkonsentrasjoner i utåndet luft måles med jevne mellomrom på tretti minutter, i omtrent tre timer.
