Kreatininuri - Kreatinin i urinen

Generellitet

Kreatininuri er mengden kreatinin i urinen.
Denne testen gir nyttig informasjon om den funksjonelle effektiviteten til nyrene, siden sistnevnte er ansvarlige for filtrering av blodet.

Kreatinin måling er ofte nødvendig for å måle kreatininclearance og utføres på 24-timers urinoppsamling.

Hva er dette

• Kreatinin er nedbrytningsproduktet av kreatinfosfat (eller fosfokreatin). Dette molekylet er hovedsakelig lokalisert i skjelettmuskulatur og i hjertet. For disse vevene er kreatinin en umiddelbart brukbar energikilde for sammentrekning.
• Kreatininproduksjon er relatert til kreatinmetabolisme. Under opptaket av denne aminosyren av musklene blir en liten mengde irreversibelt og nesten konstant over tid omdannet til kreatinin.
• Kreatininet som produseres strømmer inn i blodet og filtreres deretter av renomer glomeruli. Molekylets skjebne skal elimineres fullstendig i urinen, uten å bli reabsorbert eller gjennomgå betydelige endringer i nyretubuli.
• Når nyrefiltrering er normal, forblir serumkreatininkonsentrasjonen og mengden eliminert i urinen konstant og er relatert til muskelmasse.
• Hvis tilstedeværelsen av kreatinin i blodet er for høy, betyr det at nyrene ikke kan føre det inn i urinen, så de gjør ikke jobben sin godt.
• I nærvær av en patologisk tilstand som kompromitterer nyrefiltreringskapasiteten, elimineres ikke kreatinin på riktig måte; urin- og plasmaverdier påvirkes.

Fordi det er målt

Urinkreatininmåling samlet i løpet av 24 timer (24-timers kreatininuri) er en vurdering som ofte er forbundet med samtidig måling av forbindelsen i blodet (kreatinemi). I et definert tidsintervall tillater disse parametrene å beregne hvor mye plasma (flytende del av blodet) som filtreres i renal glomeruli og renses for kreatinin hvert minutt (renal "clearance" av kreatinin).
Siden alt kreatinin filtrert av glomerulus blir fullstendig utskilt (det er ingen reabsorpsjon), utgjør nivået i urinen en sensitiv og spesifikk indeks for nyrefunksjon. Hvis dette er for lavt, betyr det at filtreringsaktiviteten til nyrene er svekket, og følgelig vil det være en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet.
Kreatininuri -testen utføres også for å overvåke behandlingen av nyresykdommer (for eksempel hos dialysepasienter) eller funksjonen til de samme organene under visse typer behandlinger.

Normale verdier

Referanseområder for kreatininuri er som følger:

• Normale verdier for kvinner: 600 - 1800 mg / 24h;
• Normale verdier for menn: 800 - 2000 mg / 24h.

Imidlertid bør det vurderes at mengden kreatinin produsert av kroppen avhenger av alder, muskelmasseutvikling og fysisk trening: Av denne grunn er konsentrasjonen litt høyere hos menn enn hos kvinner og barn.

Høy Kreatininuri - Årsaker

Høyt kreatinin i urinen kan skyldes:

• Feber
• Fort
• Muskelhypertrofi
• Sukkersyke;
• Akromegali;
• Forstørrelse eller skade på nyrekarene (glomerulonefrit)
• Infeksjoner som påvirker nyrene (pyelonefrit);
• Nyrestein;
• Nedsatt blodtilførsel til nyrene på grunn av hjertesvikt, åreforkalkning eller komplikasjoner av diabetes
• Prostatiske lidelser eller andre årsaker til urinveisobstruksjon;
• Muskelhypertrofi;
• Sportslige utskeielser;
• Traumer eller skader på muskelen;
• Burns.

En økning i urinutskillelse kan være forbundet med inntak av medisiner, for eksempel captopril og kortikosteroider.

Lavt kreatinuri - årsaker

En reduksjon i urin kreatininkonsentrasjon kan skyldes forskjellige situasjoner som:

• Nyresvikt;
• Muskelforstyrrelser (f.eks. Muskeldystrofi, myosit);
• Anemi;
• Stater med giftig-septisk sjokk;
• Obstruksjon av urinveiene (prostata adenom, nefritt kolikk);
• Akutt eller kronisk glomerulonefrit;
• Nyrepolycystose;
• Hypertyreose;
• Høy alder.

Hvordan det måles

Kreatininuri måles på en 24-timers urinprøve.

Forberedelse

Testen innebærer oppsamling av urin som slippes ut i løpet av en hel dag (for eksempel: fra 8 om morgenen til 8 dagen etter), i den samme rene plastbeholderen og uten tilsetning av tilsetningsstoffer. Lukk alltid beholderen tett og oppbevar den på et kjølig, mørkt sted.
I de 8-12 timene som går før undersøkelsen for kreatininuri, er det viktig å unngå intens fysisk trening, denne aktiviteten kan faktisk endre verdiene.
I tillegg kan pasienten bli pålagt å faste om natten før innsamling eller avstå fra å spise kjøtt.

Tolkning av resultater

Økningen av kreatinin i urinen indikerer en akutt eller kronisk forringelse av nyrefunksjonen, som kan skyldes utilstrekkelig perfusjon (sjokk, blødning, hjertesvikt), nefropatier (glomerulonefrit, pyelonefrit, akutt tubulær nekrose, etc.) eller av obstruksjoner av urinveiene.
Ved kronisk nyresykdom, spesielt ledsaget av reduksjon i muskelmasse, har kreatininuri en tendens til å avta. Lave nivåer av kreatinin i urinen kan også skyldes anemi, muskelsvinn og svekkende tilstander.
Det skal også huskes at resultatene av analysene må evalueres som en helhet av allmennlegen, som kjenner pasientens medisinske historie.