Penile Echocolordoppler (Dynamic Penile Ultrasound)

Hvordan virker det

Penile Doppler ultralyd er en avbildningsteknikk som er mye brukt i diagnosen erektil dysfunksjon, takket være dens evne til å analysere penisblodstrømmen og markere dens viktigste endringer.

Penis ecocolordoppler bruker høyfrekvente ultralydsonder (7,5-13 MHz) utstyrt med digital programvare og en color-Doppler-modul, som gjør det mulig å analysere bølgene reflektert av den korpuskulære delen av blodet som strømmer inn i penisens kar. Derfor er lydbølger utnyttes, uten å gi noen form for farlig stråling.

Dynamic Echocolordoppler

I tillegg til ultralydsonder og tilhørende instrumentering, innebærer "penile ecocolordoppler, kledd i det" dynamiske "adjektivet bruk av vasoaktive legemidler, som papaverin og / eller prostaglandin PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injisert direkte i corpora cavernosa av penis for å indusere en "farmakologisk ereksjon.

På denne måten, ved å utføre penile echocolordoppler under basale forhold og gjenta det med forhåndsbestemte intervaller etter injeksjon av legemidler (fic-test), er det mulig å studere størrelsen og dilatasjonen av hulhulen, blodets hastighet strøm til "indre penis av penis, og strukturen til corpora cavernosa i hvile og i ereksjon. Undersøkelsen er også i stand til å studere penisens morfologi, og fremheve eventuelle økostrukturelle forandringer som fibrose eller forkalkede plakk.

I tillegg til injeksjon av legemidler som forårsaker penisvasodilatasjon, gjør noen leger under undersøkelsen en erotisk film tilgjengelig for pasienten; denne tilnærmingen er diktert av forsøket på å minimere den emosjonelle komponenten, med blokker av psykisk karakter som kan endre resultatene av undersøkelsen. Selv om - i motsetning til de klassiske PDE5 -hemmere tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - legemidlene injiseres i hullegemene ikke trenger et "psykisk opphisselse for å fremkalle ereksjon", kan pasientens angst fortsatt føre til redusert respons på stoffet.

Når du gjør det

Penile Doppler ultralyd er vanligvis første-linjetesten ved klinisk mistanke om vaskulærbasert erektil dysfunksjon, for eksempel hos pasienter med åreforkalkning, diabetes, hypertensjon eller andre kardiovaskulære risikofaktorer. Legen kan foreskrive testen selv etter å ha testet terapeutisk ineffektivitet av oral behandling for erektil dysfunksjon.

I tilfelle positive resultater, for å identifisere tilstedeværelsen og den nøyaktige lokaliseringen av et arterielt problem eller en venøs lekkasje som er fremhevet av penile echocolordoppler, er det nødvendig å ty til mer invasive diagnostiske undersøkelser, for eksempel cavernosometri, dynamisk cavernografi og selektiv arteriografi dynamikk av penisarteriene.

Hvordan det foregår

Under penile echocolordoppler blir pasienten normalt studert i liggende decubitus (liggende på magen) med penis som hviler på den fremre veggen av magen. Undersøkelsen - som tar omtrent 30 minutter - er ikke smertefull og intravenøs injeksjon av legemidlet, hvis det utføres i henhold til riktig teknikk, godt kjent for legen, i tillegg til at det er nesten smertefritt, forårsaker ingen skade på pasienten .

Risiko

Den eneste mulige komplikasjonen av penile echocolordoppler ligger i utseendet av priapisme: en ereksjon som varer utover stoffets effektive tid (ca. 1 time) og som kan bli smertefull. Hvis det oppstår, kan priapisme enkelt behandles ved hjelp av egnet lokal medikamentelle terapier, for eksempel intrakavernøs administrering av etylefrin, og krever bare i sjeldne tilfeller kirurgisk detumescens.