Før du starter behandlingen av erektil dysfunksjon med stoffet vardenafil, er det tilrådelig å konsultere legen din og gjennomgå en rekke tester for å sikre at det ikke er noen patologier eller fysiske tilstander som krever andre typer legemidler eller som forhindrer bruk av vardenafil . Faktisk, før behandlingsstart, anbefales det at legene som er ansvarlige for pasienten, utfører en grundig kontroll av pasientens kardiovaskulære tilstander, fordi det er en kardial risiko forbundet med seksuell aktivitet.
En annen ting å være oppmerksom på før behandling starter er den vasodilatoriske effekten av vardenafil, som kan forårsake en forbigående reduksjon i blodtrykket. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med komplikasjoner av det kardiovaskulære systemet, for eksempel aorta- eller subaortastenose og idiopatisk hjertehypertrofi: disse emnene kan være spesielt utsatt for den vasodilaterende virkningen av vardenafil eller andre fosfodiesterasehemmere av type 5. Vær spesielt oppmerksom på administrering av vardenafil til pasienter som tar medisiner som tilhører klassen alfablokkere samtidig, fordi sistnevnte også har ikke-ubetydelige vasodilatoriske egenskaper, noe som fører til en forbedring av den hypotensive effekten av vardenafil. Behandling av erektil dysfunksjon med vardenafil, hos pasienter som allerede er i behandling med alfablokker, bør derfor bare startes når pasienten har stabilisert seg, med den laveste anbefalte startdosen: 5 mg / dag. Vardenafil kan administreres sammen med tamsulosin når som helst, mens med andre alfablokkere bør det vurderes et tidsintervall mellom de to administrasjonene. På samme måte bør pasienter som allerede tar vardenafil i en optimal dose, starte alfa-blokkeren med lavest mulig dose.En gradvis økning i dosen av alfa-blokkeren kan være forbundet med ytterligere senking av blodtrykket hos pasienter som tar vardenafil .
Vardenafil, i likhet med andre type 5 fosfodiesterasehemmere, bør brukes med forsiktighet ved behandling av erektil dysfunksjon hos pasienter med anatomiske deformasjoner av penis, for eksempel fibrose av corpora cavernosa og Peyrones sykdom; pasienter med sykdommer som disponerer for priapisme, som f.eks. sigdcelleanemi og myelomatose.
Kliniske studier har bekreftet at administrering av vardenafil forlenger QT -intervallet i hjertesyklusen. Spesielt har en studie vist at ved en dose på 10 mg forlenger vardenafil QT -intervallet med et gjennomsnitt på 8 millisekunder. I løpet av den samme kliniske studien ble 10 mg vardenafil administrert samtidig med 400 mg gatifloxacin (et antibakterielt legemiddel med QT-forlengende egenskaper som ligner på vardenafil): Det ble senere bemerket at forlengelsen av QT-intervallet var omtrent 4 millisekunder mer enn den av de to stoffene tatt hver for seg. Selv om det ikke finnes tilstrekkelige data for å vurdere den kliniske effekten av forlengelse av QT-intervallet, frarådes det samtidig administrering av vardenafil og gatifloxacin. Den kliniske relevansen av disse observasjonene er ukjent og kan ikke generaliseres til alle pasienter og omstendigheter, siden det avhenger av individuelle risikofaktorer og mottakeligheten som kan være tilstede på et gitt tidspunkt og hos en gitt pasient. Generelt er det tilrådelig å unngå administrering av legemidler som kan forlenge QT -intervallet, inkludert vardenafil, hos pasienter med relevante risikofaktorer, f.eks. Hypokalemi, medfødt QT -forlengelse eller samtidig administrering av antiarytmiske legemidler.
Andre artikler om "Vardenafil: kontraindikasjoner og advarsler"
- Vardenafil: dosering og bruksmåte
- Vardenafil
- Vardenafil: interaksjon med andre legemidler
- Vardenafil: bivirkninger
