Akne: Årsaker og legemidler

Hva er akne?

Akne er en ganske vanlig lidelse preget av betennelse i pilosebaceous kjertlene.
Typisk for pubertet kan akne fortsatt forekomme i alle aldre, ettersom den kan utløses av forskjellige typer faktorer, både interne og eksterne.

Årsaker

De underliggende årsakene til utbruddet av akne kan være forskjellige og kan ofte samtidig bidra til utbruddet av lidelsen.
Mer spesifikt består disse årsakene av:

Hormonelle ubalanser: I løpet av menstruasjonssyklusen, spesielt før den, i svangerskapet og i overgangsalderen, kan hormonelle konsentrasjoner variere mye. Disse variasjonene kan føre til en økning i talgproduksjon, noe som favoriserer utseendet av akne. Spesielt før perioden kan akne forverres på grunn av en fysiologisk økning i progesteron.
Bakterielle årsaker: Kviser kan favoriseres av ukontrollert spredning av Propionibacterium acnes, en bakterie som - under fysiologiske forhold - lever normalt på huden. Imidlertid, i tilfelle blokkering av hudporene, er denne bakterien i stand til å formere seg og føre til utseende av akne og betennelse.
Stress: alle bekymringer og spenninger skaper et overarbeid av binyrene som produserer flere hormoner (kortisol, mannlige hormoner i små mengder). Økningen i hormonnivåer i kroppen kan stimulere talgkjertlene til å "jobbe hardere", noe som resulterer i overproduksjon av talg og utseende av akne.
Genetiske faktorer: Som med mange andre lidelser ser det ut til at en viss genetisk disposisjon og kjennskap også er involvert i utbruddet av akne.
Medisiner og kosmetikk: legemidler som kortison, testosteron eller anabole stoffer og kosmetiske produkter som kremer og lanolin eller vaselinbase kan forverre det kliniske bildet av akne.
Ernæring: i noen tilfeller kan akne utløse på grunn av en intoleranse for en bestemt mat. De vanligste matallergenene er melk, ost og hvetemel. Det anbefales å spise mye frukt og grønnsaker, opprettholde et variert kosthold og balansere, redusere over-krydret mat som unødig belaster leveren og mat som er rik på fett, noe som øker syntesen av hormoner som stammer fra kolesterol, inkludert mannlige.

Diagnose

For hudlegen er det lett å kjenne igjen en viss form for kviser ved første øyekast. På den annen side er det mer problematisk å forstå opprinnelsen og identifisere faktorene som forårsaket det, spesielt hvis den som lider er en kvinne som har passert ungdomsårene. I dette tilfellet kan lidelsen faktisk være avhengig av fattige noen. endokrine kjertler (hormonproduserende), først og fremst binyrene og eggstokkene, eller fra ovarial polycystosis (tilstedeværelse av godartede og flere cyster i eggstokkene).
Legen vil foreskrive spesifikke blod- og urintester for å evaluere doseringen av hormonene som er involvert. Eventuelle cyster fremheves med en vanlig bekken ultralyd. Hvis det derimot mistenkes en matintoleranse, vil det bli utført allergitest for å avmaske ikke-tolererte matvarer.

Farmakologisk terapi

For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av akne.

Behandlingen av akne kan være forskjellig avhengig av forskjellige faktorer, for eksempel årsaken som utløste det, alvorlighetsgraden, typen akne pasienten lider av (papulokomedonisk, pustulær papule, pustulær, etc.) og pasientens eget svar til terapi.
Her er noen av de viktigste aktive ingrediensene som brukes i medisinbehandling av de forskjellige former for akne. Selvfølgelig kan og bør legemiddelbehandlingen av akne foreskrives av lege eller hudlege.

Adapalen

Adapalen (Differin®) er et relativt nytt retinoid for lokal bruk tilgjengelig som gel i en konsentrasjon på 0,1%.
I utgangspunktet ble den godkjent i USA, og deretter ble den godkjent og vellykket brukt i Italia også.
Adapalen er indisert for behandling av moderat akne og forårsaker færre bivirkninger enn andre retinoider, for eksempel aktuelt tretinoin (også kjent som retinsyre).
Adapalen bør påføres i et enkelt lag over hele det akne -berørte området en gang om dagen, helst om kvelden.
Siden retinoider er utstyrt med eksfolierende aktivitet, hvis bruk av adapalen forårsaker hudirritasjon, kan bruksfrekvensen reduseres ved å bruke den på alternative kvelder.
Adapalen bør ikke påføres øynene eller for nær nesen og munnen. På grunn av sin eksfolierende virkning, bør soleksponeringen reduseres så mye som mulig mens du bruker produktet.
Til slutt er det godt å huske at alle retinoider har en teratogen effekt, det vil si at de kan forårsake misdannelser hos fosteret under graviditet, så de bør ikke tas under graviditet og bør suspenderes i to år før de programmeres, fordi de har en tendens til å samle seg i vevet og trenger dette meget lange tidsintervallet for å bli definitivt eliminert fra organismen.

Bensoylperoksid

Benzoylperoksid (Benzac®) tilhører gruppen antimikrobielle midler som brukes for å bekjempe kviser.
Den har en dobbel virkning: desinfiserende og rensende, da den frigjør folliklene fra døde celler som forhindrer talg i å lekke, samtidig som den utøver en god antibakteriell virkning.
Benzoylperoksid er formulert i form av en gel i konsentrasjoner som kan variere fra 5 til 10%. For lys hud anbefales vanligvis produkter med lav konsentrasjon.
Blant de vanligste bivirkningene finner vi hudirritasjon. For å redusere risikoen for lysfølsomhetsreaksjoner kan produktet påføres om kvelden. Uansett anbefaler vi ikke sollys under bruk.

Antibiotika

Bruk av antibiotika er forbeholdt svært alvorlige former for akne som - i tillegg til utseendet på byller og hudormer - er preget av dannelse av abscesser, knuter og cyster.
I disse tilfellene kan derfor legen ty til bruk av aktuelle antibiotika, inkludert erytromycin (Eryacne gel®) og clindamycin (Dalacin-T®).
Vanligvis er det en tendens til å unngå systemisk behandling med antibiotika, for å unngå forekomst av irriterende bivirkninger og mulig utbrudd av resistens mot denne typen legemidler.
Uansett vil det være legen som vil vurdere på en strengt individuell måte hvilke medisiner og hvilken terapeutisk strategi som er best egnet for hvert enkelt tilfelle.

Isotretinonin

Isotretinoin (Roaccutan®) er et annet retinoid som brukes ved behandling av akne.
Det er et veldig kraftig stoff som fremfor alt er indikert for å motvirke cystisk akne og akne av psykologisk opprinnelse (stress) som ikke kan behandles med andre legemidler.
Det forhindrer produksjon av talg, frigjør huden for døde celler og bekjemper betennelse.
Isotretinoin skal bare brukes under nøye medisinsk tilsyn og etter at blodprøver er utført. Legemidlet skal påføres huden en eller to ganger daglig og skal ikke brukes om sommeren.
Isotresjon har en teratogen virkning, faktisk kan det krysse morkaken og forårsake misdannelser hos fosteret når det tas under graviditet. Av denne grunn må bruken av dette legemidlet absolutt ikke utføres av gravide, og i alle fall må bruken avbrutt lenge før "begynnelsen på" mulig graviditet.

Hormonbehandling

Hos kvinner er det også mulig å behandle akne ved å benytte seg av hormonbehandling som er basert på kombinert bruk av cyproteronacetat og etinyløstradiol (Diane®).
Resultatene av denne typen terapi ses imidlertid først etter tre måneders behandling og er ikke alltid varige. Faktisk bringer suspensjonen av medisiner ofte problemet tilbake.
De aktive ingrediensene som brukes i hormonbehandling er også utstyrt med prevensjonsaktivitet; de må imidlertid IKKE på noen måte brukes som prevensjonsmetode.