Hva er Effluvium?
Effluvium og utstrømning er begreper som er mye brukt i dermatologi, spesielt innen det trikologiske feltet. Å vurdere om hårtapet har karakter av effluvium eller utstrømning, akutt eller kronisk, er faktisk viktig for å ramme problemene med tynning og rette dem.
En underklassifisering undersøker også vekstfasen der det fallne håret befinner seg.
Livssyklus for håret
For bedre å forstå følgende klassifisering av dufter og utstrømninger, kan det være nyttig å åpne en liten parentes på de forskjellige vitale fasene i håret.
La oss i den forbindelse kort minne om at livssyklusen til et hår består av tre sammenhengende faser:
- Anagenfase: er vekstfasen, som samtidig påvirker prosentandeler som varierer mellom 80% og 90% av håret; lengden på flere måneder eller til og med år har en tendens til å avta i nærvær av androgenetisk alopeci.
- Catagen -fase: det er håravfallsfasen og varer i omtrent to uker.
- Telogenfase: det er hvilefasen av håret som går foran fallet (catagen), og varer i omtrent 100 dager. Lengden på denne perioden har en tendens til å øke i nærvær av androgenetisk alopeci, opp til inversjonen av det tidsmessige forholdet mellom anagen og katagen.
Vi kan derfor snakke om effluvia i anagen, effluvia i telogen, effluvia i anagen og effluvia i telogen.
De vitale fasene i håret kan evalueres ved hjelp av en undersøkelse som kalles et trikogram.
Effluvium i Anagen
- Forgiftninger;
- Lavprotein diett;
- Kreftbehandling mot kreft;
- Eksponering for ioniserende stråling, som for eksempel forekommer ved strålebehandling mot kreft;
- Tar visse typer medisiner eller stoffer (for eksempel cytostatika, arsen, tallium, vismut, etc.).
Videre er anagen effluvium typisk for alopecia areata, som er preget av en kraftig effluvium under hårvekstfasen, men bare i avgrensede og avrundede områder.
Vanligvis er anagen effluvium selvbegrensende og tapt hår vil vokse tilbake spontant hvis den stressende hendelsen ikke gjentar seg.
Av denne grunn består hovedbehandlingen av anagen effluvium nettopp i fjerning av utløsende faktorer.
Når det gjelder behandling av alopecia areata, vennligst les lesingen av de dedikerte artiklene som allerede finnes på dette nettstedet.
Effluvium i Telogen
Telogen effluvium kan igjen klassifiseres i telogen effluvium av den akutte typen og i telogen effluvium av den kroniske typen.
Akutt telogen effluvium
Akutt telogen effluvium er preget av et intens og iøynefallende hårtap (hundrevis og noen ganger til og med tusenvis) hvis hovedårsak er å finne spesielt stressende og kortsiktige hendelser og situasjoner, for eksempel:
- Ulykker;
- Sorg;
- Fødsel;
- Kirurgiske inngrep;
- Blødninger;
- Febersykdommer;
- Forgiftninger;
- Annet akutt fysisk eller psykisk stress av forskjellige slag.
Akutt telogen effluvium forekommer imidlertid ikke som en direkte konsekvens av hendelsene ovenfor, men omtrent tre måneder etter slike hendelser.
Heldigvis er fenomenet selvbegrensende og har en tendens til å løse seg spontant i løpet av noen måneder.Den ideelle behandlingen for denne formen for effluvium bør derfor bare bestå i å fjerne faktoren som forårsaket stresset. I mange tilfeller foreskriver imidlertid legene fremdeles en terapi til pasienten for å berolige ham.
Uansett kan bruk av kortikosteroider (normalt brukt i kronisk form) også vise seg svært nyttig i akutt form, Vanligvis administreres disse stoffene topisk.
Kronisk telogen effluvium
Blant hovedårsakene til kronisk telogen husker vi:
- Hyppige bloddonasjoner;
- Alvorlig psykisk lidelse;
- Dystyroidisme;
- Kroniske systemiske sykdommer;
- Langvarig bruk av visse typer legemidler (for eksempel retinoider, interferon, heparin, noen orale prevensjonsmidler, allopurinol, etc.);
- Ernæringsmessige mangler;
- Etc.
I motsetning til den akutte formen, har kronisk telogen effluvium ikke en tendens til å løse seg selv spontant, og pasienten vil møte en gradvis og ubønnhørlig tynning.
Behandlingen av kronisk telogen effluvium innebærer å gripe inn på den utløsende årsaken, som kan være forbundet med administrering av aktuelle kortikosteroider, eller, i mer alvorlige tilfeller, systemisk.
Defluvium i Anagen
Det er preget av et hårtap som er høyere enn normen, men uten de dramatiske egenskapene til duften.Tynningen skyldes progressivt tap av folliklene, sekundært til deres ødeleggelse.Denne ødeleggelsen er en konsekvens av patologiske situasjoner som fører, i faktisk til total ødeleggelse av hårsekkene.
Utløpet i anagen er typisk for cicatricial alopecias og kan oppstå som et resultat av sykdommer som:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Alopecizing folliculitis;
- Lineær sklerodermi (morphea);
- Broqs pseudo-område (en bestemt form for cicatricial alopecia);
- Trichomalacia;
- Stråling arrdannelse alopecia.
Defluvium i Telogen
I de fleste tilfeller er hårtap preget av en telogen utstrømning. Dette er faktisk den karakteristiske manifestasjonen av androgenetisk alopeci, en tilstand knyttet til aktiviteten til androgener i et genetisk disponert terreng; som forventet, er denne sykdommen preget av moderat hårtap, ledsaget av gradvis involusjon (de blir stadig tynnere, kortere og depigmenterte). I motsetning til utstrømningen i anagen, i androgenetisk alopeci blir follikkelen bevart, men blir mer og mer overfladisk.
I tillegg til androgenetisk alopecia, både mann og kvinne, ledsages defluvium i telogen hos kvinner også av kvinner:
- Hyperprolaktinemi;
- Nervøs anoreksi;
- Polycystisk ovariesyndrom;
- Androgen-utskillende neoplasmer;
- Hypoøstrogenisme (overgangsalder, postpartum, suspensjon av p -piller, etc.);
- Adrenal enzymmangel.
Behandlingen av mannlig androgenetisk alopeci innebærer normalt administrering av legemidler som finasterid og minoksidil.Denne siste aktive ingrediensen kan også brukes til behandling av kvinnelig androgenetisk alopeci, som kan være assosiert med østrogenbasert terapi. Uansett, for mer detaljert informasjon , anbefaler vi å lese de dedikerte artiklene på dette nettstedet.
