Det er en sykdom relatert til en nedgang i aktiviteten som utøves av insulin, et hormon som produseres av betacellene på øyene i Langerhans i bukspyttkjertelen. Mer spesifikt kan denne nedgangen i aktivitet spores tilbake til redusert tilgjengelighet av det samme insulin, til en ikke-optimal bruk av hormonet i kroppen eller til en kombinasjon av disse tilstandene.
Det finnes forskjellige typer diabetes, blant dem finner vi:
- Type 1 diabetes, preget av mangel på insulinutskillelse fra betacellene i bukspyttkjertelen. Dette skjer på grunn av ødeleggelsen av disse cellene på autoimmun basis. Type 1 diabetes forekommer vanligvis i barndommen eller ungdommen, men kan også forekomme i voksen alder. Type 1 diabetes anslås å påvirke omtrent 3-5% av individer som lider av denne metabolske sykdommen.
- Type 2 diabetes, som skyldes redusert sensitivitet for insulin fra organer og vev (lever, muskler og fettvev) og / eller redusert utskillelse av det samme av betacellene i bukspyttkjertelen. Type 2 diabetes har en tendens til å manifestere seg i voksenlivet og risikoen for å utvikle det øker i nærvær av visse faktorer som fedme og stillesittende livsstil, men også kjennskap ser ut til å spille en grunnleggende rolle i starten. Noen ganger diagnostiseres imidlertid også diabetes type 2 hos barn og tenåringer.
I begge former for diabetes er imidlertid livsstil et viktig trinn i håndteringen av sykdommen. Kostholdet må tas vare på, og det er like viktig å knytte regelmessig fysisk aktivitet. Men hvis fysisk aktivitet på den ene siden er en grunnleggende del, på den annen side for en diabetespasient, kan dette problemet være en kilde til tvil og spørsmål, spesielt for de som ønsker å utøve en ekte sportsaktivitet, selv for høye. I denne sammenhengen krever måling, kontroll og håndtering av blodsukker en høy grad av nøyaktighet for å unngå at farlige forhold begynner.
I dag kan håndteringen av glykemi hos diabetespasienter som praktiserer eller ønsker å utøve motorisk aktivitet selv ved høy intensitet være enklere enn tidligere, takket være ny teknologi og innovative enheter, for eksempel de som ble produsert av Theras Group, et italiensk selskap også involvert i å foreslå teknologiske løsninger for behandling av diabetes, for eksempel den vanntette insulinpumpen uten rør eller katetre og det kontinuerlige blodsukkermålingssystemet (CGM - Kontinuerlig glukoseovervåking).
eller ikke"Doktor Guardasole forklarer oss."For eksempel, for en stund siden, for personer med type 2 diabetes som gjennomgår terapi med noe foreldede legemidler, kan det være et problem å gjennomføre sportsaktiviteter, siden det var en risiko for at blodsukkeret ville falle for mye i løpet av aktivitetene. Heldigvis har nå de fleste medisiner for behandling av diabetes type 2 en svært lav risiko for å indusere hypoglykemi.I denne forstand hjelper derfor medisiner sikkert i håndteringen og programmeringen av en motorisk aktivitet, begge forstått som en enkel tur som liker litt mer intens "type aktivitet"'.
Situasjonen endres når vi snakker om pasienter med type 1 diabetes, slik spesialisten forklarer: "Diabetiker av type 1 er selvfølgelig insulinbehandlet. Insulin er et kraftig hypoglykemisk legemiddel, og håndteringen av sykdommen under fysisk aktivitet er mer kompleks. Diabetologer må derfor jobbe mye med pasientens terapeutiske utdannelse for å prøve å unngå hypoglykemi under motorisk aktivitet, eller senere, siden det noen ganger kan oppstå selv etter at aktiviteten er avsluttet. I denne forstand gir teknologi, gir og gir hovedverktøyet for å kunne håndtere motorisk aktivitet i sikkerhet'.
Når vi snakker om ny teknologi innen diabetesbehandling, hva er det egentlig vi refererer til?
'Vi refererer til de teknologiene som muliggjør en kontinuerlig og umiddelbar overvåking av blodsukker som lar deg øyeblikkelig bestemme trenden med denne parameteren", forklarer Dr. Guardasole som deretter går inn på det spesifikke som illustrerer forskjellen mellom CGM (kontinuerlig glukosemonitorering) og flash -teknologi (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"Flash -teknologien tillater en blodsukkermåling som kan være kontinuerlig, men krever intervensjon fra pasienten som må be om at verdien måles, det er derfor en teknologi som fungerer "on demand". Tvert imot, CGM -enheter fungerer i " sanntid "med en kontinuerlig kontroll av den glykemiske parameteren og - gjennom applikasjoner på smarttelefonen eller spesifikke enheter - kan de utløse en alarm i tilfelle det er farlige endringer i blodsukkeret. CGM -enheter kan bare foreskrives til personer med diabetes type 1, mens flash -teknologi kan forskrives til alle diabetespasienter, inkludert pasienter av type 2 som ønsker å delta i sport'.
'Sa dette"Dr. Guardasole fortsetter"begge disse teknologiene, selv om de har forskjellige egenskaper, er ekstremt nyttige nettopp fordi de er i stand til å gi blodsukkermåling på et presist tidspunkt, akkurat som om målingen var gjort med en fingertupp. I tillegg er det tilstedeværelse av en historie, ettersom alle data blir lastet ned og lagret". Fordelene med disse nye teknologiene slutter imidlertid ikke der, som disse verktøyene også viser"trendpiler som blir et grunnleggende terapeutisk utdanningsverktøy hos personen med diabetes". Lege Guardasole forklarer oss faktisk at sammen med blodsukkerverdien viser disse instrumentene piler som kan indikere om blodsukkeret stiger, stabiliseres eller faller og hvor raskt dette skjer: i de to første tilfellene viser pasienten vil kunne starte sportsaktivitet, mens han i det siste tilfellet må gripe inn med tilstrekkelig oppførsel for å håndtere situasjonen.Alt dette var utenkelig før teknologien kom"fortsetter legen"dataene innhentet med det klassiske glukometeret var representert med et tørt tall, og det var ikke mulig å få informasjon om trenden med glykemi i umiddelbar fremtid. Men nå, takket være spesifikke algoritmer, har vi muligheten til å forutsi hvordan den glykemiske parameteren vil utvikle seg i løpet av den neste halve timen. Dette er helt klart veldig viktig, siden det gir oss muligheten til å være mer presis i intervensjonen, så lenge Vi har forklart pasienten godt hvordan den skal oppføre seg'.
Fordelen med bruk av disse teknologiene består derfor i muligheten til å forstå utviklingen av blodsukker for å tillate personen å forstå hvordan han skal handle deretter, om han skal starte sport eller ikke?
'Nøyaktig", Svarer doktor Guardasole,"men dette bare hvis enheten som kontinuerlig måler blodsukker er gitt til en person som ikke har en insulinpumpe", en enhet som tillater kontinuerlig infusjon av dette stoffet.
I tilfelle pasienten er utstyrt med både en enhet for kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) og en insulinpumpe, øker faktisk fordelene. Dr. Guardasole forklarer at "pumpe og CGM kommuniserer med hverandre og - takket være de nye algoritmene som er utviklet og på grunnlag av forhåndsinnstilte parametere - er i stand til å bestemme når det er nødvendig å øke eller redusere insulinet som tilføres for å opprettholde blodsukkeret i et presist område'.
Med andre ord, kan kombinasjonen av insulinpumpe og kontinuerlig blodsukkermåler tillate pasienten ikke å gjøre noe?
'De nye systemene beveger seg i denne retningen, siden det har blitt innsett at behovet for diabetikeren til hvert øyeblikk må bestemme hva han skal gjøre og hvordan det skal gjøres, kan være årsak til stress og angst."forklarer Dr. Guardasole som imidlertid spesifiserer"hver pasient er annerledes, og det er også nødvendig å ramme ham fra et psykologisk synspunkt: for eksempel er det personen som føler behov for å ha alt under kontroll, som en teknologi som gjør det mulig å minimere handlingene for kontrollglykemisk nivå er ikke riktig indikert, eller igjen, det er personen som ser på denne teknologien som en stor hjelp, men som kan finne alarmer som genereres i tilfelle en endring i blodsukkeret, og som derfor kan velge å deaktivere dem med alle de involverte risikoene. poenget er dette: å finne den riktige teknologien for den rette personen'.
Hvilke vanskeligheter kan oppstå ved å "nærme" bruk av ny teknologi?
'Den første vanskeligheten står overfor helsepersonell som kontinuerlig må oppdatere seg selv om nyheter. For å forklare pasienten hvordan denne nye teknologien fungerer, må legen først forstå det selv"sier Dr. Guardasole som fortsetter å gjenta"Den andre vanskeligheten består i å forstå pasientens behov, diskusjonen er mye bredere enn man kan forestille seg. Man kan tro at teknologien løser alt, men det er for eksempel pasienter som ikke liker CGM eller insulinpumper fordi de ennå ikke har vært det i stand til å godta diagnosen en dessverre kronisk sykdom som diabetes. Hos disse pasientene blir enhetene sett på som noe invasivt som stadig minner dem om at de har en sykdom som de ikke vil akseptere. På den annen side gjør pasienten det tror kanskje ikke at bruk av teknologi kan få ham til å glemme at han har diabetes. Diabetologen må være tydelig og forklare hvordan ny teknologi fungerer, hva som kan oppnås ved bruk og hvordan pasienten må bruke dem og oppføre seg, bare på denne måten kan oppnå suksess i sykdomsbehandling'.
Dr. Guardasole får oss derfor til å forstå at selv om ny teknologi kan vise seg nyttig, er det nødvendig for pasienten å være svært bevisst og for at diabetologen ikke bare skal gi ham all informasjon for å bruke de teknologiske enhetene riktig, men også alle ferdighetene nødvendig for å forstå hvordan man håndterer de aller fleste hendelser og situasjoner som kan oppstå i hverdagen og når man utøver sport.
Hvor viktig er diabetologens rolle og pasientens opplæring i bruk av nye teknologier?
Dr. Guardasole forklarer at "legen-pasientforholdet forblir grunnleggende fordi det er grunnlaget som alt annet deretter bygger på og dette aspektet ikke kan erstattes av teknologi. Teknologi er et hjelpemiddel som kan være ekstremt nyttig, men som ikke kan ignorere forholdet mellom spesialisten og diabetespasienten'.
Vil du gi noen nyttige råd til diabetespasienter som ønsker å spille sport?
'Absolutt ja"spesialisten forteller oss"Gitt at sport, fra et terapeutisk synspunkt, har de samme og overlegne effektene som stoffet, og at det gir fordeler til tre hundre og seksti grader, anbefaler jeg diabetespasienten som ønsker å dyrke sport å umiddelbart kommunisere det til diabetologen som følger ham, siden han vil kunne gi ham de riktige rådene om typen aktivitet som skal utføres i forhold til hans kliniske bilde.Diabetespasienter som ønsker å drive med idrett kan også slutte seg til forskjellige foreninger for å lære om og utøve fysisk aktivitet sammen med andre mennesker som har samme type problem. Derfor er sport noe som kan gjøres og må gjøres. Det må gjøres trygt, ha det gøy, og for å gjøre dette er det tilstrekkelig å snakke med diabetologen din, som gjerne vil kunne gi indikasjoner på hvordan du skal øve aktiviteter, siden han uansett vil oppnå en enorm forbedring av det kliniske resultatet ."avslutter Dr. Guardasole.
