Kort lingual frenulum: terapier og komplikasjoner

Definisjon

Et tydelig eksempel på anatomisk hindring, den korte flerspråklige frenulum er i stand til å endre sammenhengen mellom beinbaser og postural kontroll av tungen, derfor i stand til å skape unormale spenninger på nivået av hyoidbenet, livmorhalssykdommer og stillingsproblemer som påvirker Språk. I løpet av denne artikkelen vil vi analysere de mulige komplikasjonene som kan oppstå på grunn av korthet av det lingual frenulum og eventuelle terapier som er rettet mot å løse problemet.

Komplikasjoner

I den innledende artikkelen analyserte vi de forskjellige alvorlighetsgraden av lidelsen, fra den mildeste (der lingual motilitet bare delvis er hindret: klasse F3) til den alvorligste (grad F0), der tungen er helt forankret til gulv: det er klart at språket i dette siste tilfellet, om enn ganske sjeldent, forhindrer korrekt verbalisering. Men det er ikke alt, siden komplikasjonene som stammer fra det korte frenulumet er mange og heterogene.

1. Organiske dyslalier og språkvansker

Først av alt rapporteres det om komplikasjoner av dysartri eller organiske dyslalier på bokstavene L, T, Z, R, konsonanter som krever heving av tungen, tydeligvis nektet av overdreven korthet av frenulumet: i slike situasjoner bør foreldren bringe barnet påvirket av en talespesialist (logoped) for å forbedre verbalisering. Men når frenulum er for kort, bør logopeden anbefale en medisinsk undersøkelse for operasjon.

2. Vanskeligheter med amming

En annen komplikasjon som ikke bør undervurderes, er representert ved vanskeligheten med å amme det berørte spedbarnet: korthet av det lingual frenulum forhindrer korrekt suging, siden barnet ikke klarer å skape et visst trykk i brystvorten. For å overvinne dette problemet. anbefales, hvis sugemekanisme virker mye enklere enn brystvorten. Imidlertid er denne tilstanden ikke bare problematisk for babyen, men også for moren: Faktisk er det registrert mange tilfeller av smerter i brystvortene og variasjon i drenering av morsmelk fra brystet, med mulig dannelse av mastitt.

3. Alvorlige okklusjonelle underskudd

I alvorlighetsgrader kan frenulumets korthet generere alvorlige komplikasjoner som okklusjonelle underskudd:

• lingoversjon av de nedre fortennene;
• rotasjon av tennene på aksen;
• frontdeksler, som gjør det umulig å lukke munnen helt;
• interincisive diastemer (store mellomrom mellom de sentrale fortennene).

4. Kort språklig frenulum og problemer med å svelge

Tatt i betraktning tungenes grunnleggende rolle i svelgehandlingen, er det klart at enhver endring eller konformasjonsavvik i tungen kan ha betydelige konsekvenser for den korrekte funksjonaliteten.I løpet av svelging kan det korte frenulum fungere som en ekte bremse for stylohyoid og digastrisk muskler: Hyoidbenet er ikke i stand til å bevege seg riktig, og skaper en fremre blokk av selve beinet. Videre kan frenulumets korthet forårsake manglende evne til å bringe torsens dorsale overflate i kontakt med ganen.

5. Andre komplikasjoner knyttet til frenulumets korthet

I noen tilfeller kan korthet av det flerspråklige frenulum også ha konsekvenser for riktig munnhygiene; igjen, kysse eller spille blåsemusikkinstrumenter kan vise seg å være svært kompliserte handlinger i nærvær av tungenes korte frenum. Mange barn med kort lingual frenum klarer ikke å slikke leppene, eller flytte tungen inn i munnhulen for å fjerne matrester mellom tennene.

Løse behandlinger

Når tilstanden ikke er så alvorlig at den forhindrer lingual motilitet, er logopeden en uunnværlig referanseskikkelse for å instruere pasienten i å snakke riktig. Men når frenulumets korthet er mer alvorlig, er ikke logopeden tilstrekkelig, og en kirurgisk konsultasjon er avgjørende. Selv om det korte frenulumet ikke er et reelt funksjonshemmende problem, ser det ut til at løsningene er nesten enkle og innebærer svært få farer for pasienten. De kirurgiske terapiene er i utgangspunktet: frenulotomi, frenuloplasty (de samme metodene som er vedtatt for å løse inngrep i det korte frenulum i glans) og frenectomy:

1. Frenulotomi: resolutiv kirurgisk terapi som består i den enkle horisontale eksisjonen av frenulum med kirurgisk saks. Ingen søm er nødvendig: på denne måten unngås eventuelle arrdannelser.
2. Plastfrenulum: reposisjonering av frenulum
3. Frenektomi: kirurgisk eksisjonsbehandling som består i selve kutting og fjerning av slimhinnen i membranen som utgjør frenulum.

Laseren er et utmerket alternativ til kirurgisk saks, takket være at anestesi kan unngås.
Disse inngrepene er ikke bare veldig enkle, men også veldig fordelaktige, fordi de ikke er invasive og absolutt avgjørende. De ovennevnte kirurgiske behandlingene lar den nyfødte praktisk talt umiddelbart gjenvinne muligheten til å mate ved brystet: Det er faktisk anslått at den lille pasienten i løpet av de 24 timene som har gått fra operasjonen er i stand til å mate uavhengig av brystet i 95% av saker.
Uansett er de terapeutiske strategiene for å løse frenulumets korthet avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden: Derfor, når det lingual frenulum er så kort at det forhindrer bevegelse av tungen og riktig verbalt uttrykk, er "operasjonen avgjørende.

Andre artikler om "Lingual short frenulum: therapies and complications"

1. Kort lingual frenulum
2. Kort lingual frenulum for kort