Orchitis: Symptomer og terapier

Definisjon

Den inflammatoriske prosessen som påvirker testikkel, orkitt for å være presis, kan dukke opp plutselig, med akutte og uutholdelige smerter, eller den kan oppstå gradvis. I den innledende artikkelen ble orchitis beskrevet på en generell måte, og undersøkte dens utløsere, risikofaktorer og klassifisering. I denne korte diskusjonen vil temaet bli utvidet og studert gjennom analysen av de typiske symptomene på orkitt: Til slutt vil mulige behandlinger og håp om utvinning bli rapportert.
Vi har sett at sykdommen kan ha et akutt eller kronisk forløp; basert på dette, er det klart at symptomene varierer avhengig av type orkitt.

Typiske symptomer på orkitt

For ytterligere informasjon: Symptomer på orkitt

Når symptomene på orkitt plutselig dukker opp, er det sannsynlig at det er en akutt testikkelbetennelse: i slike situasjoner klager pasienten generelt over smerter, hevelse i testikkelen (eller begge deler), spenning eller ubehag i området. Mellom låret og magen, blod i sæd og urin og sekret fra urinrøret, noen ganger synlig etter klemming i glans.
Det berørte individet presenterer også en liten endring av basaltemperaturen (lavgradig feber), som ofte utartes til en ekte feber, blant annet nesten aldri høyere enn 38 ° C.
De karakteristiske symptomene på kronisk orkitt inkluderer: frysninger, stranguria (spesielt sakte og smertefullt urinutslipp), konstant kvalme, testikelsmerter med mild eller alvorlig intensitet, magespenning, hevelse i inguinale lymfeknuter og iøynefallende rødhet Symptomer på orkitt kan påvirker også den seksuelle handlingen, forårsaker en typisk smertefull utløsning.
Det skal huskes at en pasient som lider av orchitis vanligvis ikke presenterer alle symptomene som er nevnt ovenfor: Faktisk kan lidelsene være mer eller mindre alvorlige avhengig av emnet, og igjen kan symptomene oppstå på forskjellige tidspunkter av sykdommen.

Komplikasjoner

Som alle kjønnssykdommer, bør ikke orkitt undervurderes, da den kan forverres og forårsake irreversibel skade når den blir neglisjert eller ubehandlet. Spesielt når testikelsmerter oppfattes som uutholdelige og uutholdelige, er legens mening absolutt nødvendig.
Orchitis kan være direkte eller indirekte relatert til torsjon av testikkelen, derfor ville det være uforsiktig å ikke oppsøke lege.I slike situasjoner kan sykdommen faktisk utvikle seg i en negativ retning og forårsake irreversible lesjoner på testikelen, for eksempel å gjøre kirurgisk fjerning av den syke testikkelen.
Det har blitt vist at kronisk orkitt, og all kronisk betennelse i testikkel, kompromitterer spermatogenese og genererer endringer i mengde, kvalitet og morfologi av spermatozoer; igjen, kroniske former - spesielt på grunn av kusma - kan forårsake testikkelatrofi og hemme produksjonen av sædceller. Det skal huskes at testikkelatrofi ofte forårsaker infertilitet, dessverre, irreversibel.
En annen komplikasjon av orchitis er dannelsen av en abscess i pungen, som er fylt med pus.
Hypoteser har blitt formulert, blant annet ennå ikke bevist, om forholdet mellom orchitis og endring av sædparametere: hos berørte pasienter er det mulig å produsere antistoffer mot selve spermatozoa, forårsaket av skade på blod-epidimære barrierer. hemato-testikulær. Denne sammenhengen virker enda mer troverdig når pasienten, samtidig med orkitt, også blir påvirket av epididymitt [hentet fra Klinisk andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]

Diagnose

Diagnosen av orchitis er et grunnleggende trinn, nyttig for å identifisere problemet og fremfor alt årsaken som genererte det. På denne måten er det mulig å velge den mest passende behandlingen, i henhold til pasientens symptomer. Først av alt er en grundig klinisk-anamnestisk undersøkelse tilrådelig, nyttig for å identifisere eventuelle inguinale lymfeknuter og unormal forstørrelse av en eller begge testiklene. Ultralydstudien er også svært viktig for diagnostiske formål: faktisk kan kjønnsultralyd identifisere en hypotetisk forbedring av blodstrømmen på testikkelnivå og for å diagnostisere en mulig vridning av testikkelen.
Disse undersøkelsene tillater å markere både eventuelle strukturelle lesjoner av didymus, og potensielle eller hypotetiserte akkumuleringer av gjennomsiktig transudat rundt testikkelen (hydrocele). I noen tilfeller av mistenkt orkitt kan legen be om mer grundige kliniske tester, for eksempel blodkultur.
Blant de forskjellige diagnostiske alternativene kan legen anbefale en urinrørpinne for å utelukke eller fastslå mulige kjønnssykdommer. I noen spesielt problematiske fag fra et diagnostisk synspunkt anbefales en testikkel kjernemagnetisk resonans.
"Orchitis bør ikke forveksles med epididymitt: differensialdiagnose er påkrevd. Testikeltorsjon skisserer den mest relevante differensialdiagnosen for den akutte formen for orchitis, mens kroniske former vanligvis forårsaker relativt mildere forstyrrelser."

Terapier

For ytterligere informasjon: Legemidler som er nyttige for behandling av orkitt

Generelt får pasienten antibiotika og steroider. Nærmere bestemt er antibiotika som ciprofloxacin, azitromycin og ceftriaxon spesielt indikert mot bakteriell orkitt. ​​Når orkitt er forårsaket av kjønnssykdommer, bør partneren også gjennomgå antibiotisk medisinsk behandling.
Når det gjelder viral orkitt, anbefales smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (f.eks. Naproxen). Pasienten må også hvile, fortrinnsvis ligge i sengen. Den lokale påføringen av is på skrotnivå er nyttig for å lindre smerter og dempe hevelsen.
Når pasienten også får påvist akkumulering av pus (pyocele) eller i alle tilfeller purulent væske i skrotposen, er kirurgi nesten alltid nødvendig.

Prognose

Prognosen er variabel: den avhenger faktisk av alvorlighetsgraden av lidelsen og av måten pasienten reagerer på behandlinger. I noen tilfeller kan orkitt presentere seg i en så alvorlig form at den genererer irreversibel sterilitet, mens infertilitet i andre tilfeller bare kan være et midlertidig fenomen. Vanligvis er kusma orkitt den farligste formen når det gjelder sterilitet: faktisk er håpet om å gjenvinne fruktbarheten igjen er ikke veldig stort, spesielt når starten av behandlingen utsettes utover det forfallne.

Forebygging

Hvis kusma representerer en alvorlig risikofaktor for orkitt, er det klart at den første forebyggende praksisen er vaksinen mot kusma. Et annet grunnleggende profylaktisk tiltak består i å unngå ubeskyttet samleie, potensielt farlig for overføring av kjønnssykdommer.

Flere artikler om "Orchitis: Symptomer, komplikasjoner og terapier"

1. Orchitis
2. Orchitis - Legemidler som er nyttige i behandlingen av orchitis
3. Orchitis i korte trekk: Sammendrag om Orchitis