Suppositorier

Definisjon av suppositorier

Normalt, når vi hører om "suppositorier", refererer vi umiddelbart til farmakologiske preparater som skal administreres rektalt; i virkeligheten er begrepet "suppositorium" mer generelt, og i tillegg til å indikere denne presise administrasjonsmåten, refererer det også til påføring av stoffet direkte i skjeden (vaginale eggløsninger) eller i urinrøret (urinrøret suppositorium).

Suppositorier generelt, og suppositorier spesielt, er faste farmasøytiske former som inneholder en aktiv ingrediens oppløst i et fettaktig eller i alle fall voksaktig medium; den spesielle sammensetningen av hjelpestoffene gjør at legemidlet kan flytende, derfor frigjøres og diffunderer etter en veldig kort periode fra det settes inn i endetarmen, skjeden eller urinrøret.
Suppositorier utøver sin terapeutiske virkning både lokalt og systemisk: for å gi noen eksempler virker suppositorier formulert med glyserin lokalt, noe som favoriserer evakuering på kort tid, mens de som er tilberedt med paracetamol eller antiinflammatoriske legemidler kan administreres rektalt for å senke feber eller for å lindre hodepine og andre typer smerter.

Aktive ingredienser og typer

Den aktive ingrediensen som utgjør suppositoriene velges i henhold til lidelsen du vil rette opp mot; stoffet er alltid formulert i forbindelse med hjelpestoffer, nyttig for å inneholde den aktive ingrediensen, favoriserer sammensmelting i kontakt med kroppsvarme og smi suppositoriet.
Sosialiteten til suppositoriene ligger nettopp i den særegne faste sammensetningen: introdusert i organismen (i endetarmen, i skjeden eller i urinrøret) i fast form, oppløsningen stikkes raskt opp og absorberes deretter takket være blodårene.
Noen stikkpiller er formulert med en oljebase, for eksempel kakaosmør, der den aktive ingrediensen er oppløst; andre stikkpiller - spesielt de for vaginal og urinrør - består av propylenglykol, et vannløselig hjelpestoff (løselig i vann). Glyserin -suppositorier består i stedet av glyserol og gelatin, og brukes vanligvis til avføringsformål.
Det er også de såkalte flytende suppositorier, der administrering av stoffet (vanligvis et avføringsmiddel) utføres gjennom en spesiell sprøyte, direkte inn i endetarmen.

Rektale stikkpiller

RECTAL SUPPOSITORIES kan bestemme deres terapeutiske virkning på lokalt eller systemisk nivå:

1. TIL lokalt nivå, er stikkpiller formulert med legemidler som er i stand til å fremme evakuering: de aktive avføringsprinsippene - vanligvis mykgjørende midler - som utgjør dem, som virker direkte på analslimhinnen, induserer evakuering gjennom smøring av endetarmen. Disse stikkpiller er vanligvis formulert med en glyserinbase. Videre, på lokalt nivå, kan suppositoriene formuleres med aktive ingredienser som er i stand til å utøve en gunstig virkning for behandling av hemorroider: i dette tilfellet er rektale suppositorier formulert med stoffer med vasokonstriktiv virkning.
2. TIL systemisk nivå, stikkpiller kan brukes til forskjellige formål: i dette tilfellet anbefales det å introdusere stikkpiller etter evakuering, for å forhindre at det blir utvist før det blir absorbert av kroppen. For å virke på et systemisk nivå, absorberes den aktive ingrediensen som rektalsuppositoriet er formulert raskt av endetarmens slimhinne som, som vi har observert, er rik på blodkar: etter at stoffet har nådd sirkulasjonen, kan det nå målorganene. De aktive ingrediensene som brukes mest for å tilberede rektale suppositorier av denne typen er: paracetamol (for å senke feber), prometazin (for å behandle kvalme og oppkast), acetylsalisylsyre og opiater (for å redusere smerte), etc.

Vaginale suppositorier

VAGINALE SUPPOSITORIER inkluderer en serie farmakologiske preparater for rent gynekologisk bruk: blant vaginale suppositorier husker vi: vaginale suppositorier, vaginale tabletter og kremer som skal påføres internt gjennom en spesiell kanyle.

Selv denne kategorien medikamenter kan utøve sin terapeutiske effekt på lokalt og systemisk nivå: noen vaginale suppositorier er formulert med en blanding av laktobaciller, nyttige for å sikre balansen i den vaginale bakteriefloraen; andre består av antibiotika (for eksempel for å utrydde bakterielle infeksjoner, forårsaket av Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, etc.), soppdrepende midler (for behandling av Candida albicans) og antivirale midler (for å behandle virusinfeksjoner, for eksempel de som er forårsaket av Herpes simplex).

Uretrale stikkpiller

URETHRAL SUPPOSITORIES er indisert for å behandle mannlige lidelser, inkludert erektil dysfunksjon og impotens; i USA er handelsnavnet til disse spesielle suppositoriene MUSE, et akronym for Medisinsk urinrørssystem for ereksjon. Disse spesielle farmakologiske formuleringene er modulære transuretrale enheter, der legemidlet blir introdusert i "urinrøret gjennom den" spesielle "stempel" applikatoren.

Rektale stikkpiller: fordeler og ulemper

Mange leger anbefaler å ta et bestemt legemiddel rektalt, i form av et stikkpiller: fordelene fra denne administrasjonsmåten er faktisk betydelige; det er imidlertid ulempene. Men la oss se dem mer detaljert.

FORDELER

I motsetning til medisiner som administreres oralt, forårsaker ikke stikkpiller som skal tas rektalt magesirritasjon, siden de ikke passerer gjennom magen.
En annen viktig fordel, som skiller rektale suppositorier fra orale tabletter, gjelder enzymer: legemidler som ville bli inaktivert av mageenzymer forblir slik når de påføres rektalt.
Ved oppkast, selv etter å ha tatt en rektal stikkpiller, oppstår ikke det karakteristiske problemet med orale legemidler: som vi vet, når det oppstår før den aktive ingrediensen er fullstendig absorbert av kroppen, kan oppkast kompromittere stoffets effektivitet. . For rektale suppositorier eksisterer ikke dette problemet.
Suppositorier er spesielt indikert etter gastrointestinal kirurgi, så vel som hos barn og eldre som synes det er vanskelig å svelge medisiner gjennom munnen.

ULEMPER

Hvis vi til nå har analysert suppositorier som en eksepsjonell farmasøytisk administrasjonsmåte, må vi ikke glemme de mulige ulempene.
Selv om endetarmsslimhinnen er ganske rik på blodårer, settes suppositoriet i kontakt med et markant redusert absorpsjonsområde sammenlignet med tarmområdet; følgelig reduseres absorpsjonen av stoffet via endetarmen sammenlignet med det for medisinene som tas. muntlig. Videre er absorpsjonen av stoffet formulert i form av suppositorier, så vel som dets tilgjengelighet, verken konstant eller forutsigbar: avhengig av punktet når den aktive ingrediensen når, kan den absorberes av den nedre hemorroide plexus, eller av midtre eller midtre del. overlegen: av denne grunn kan stoffet passere gjennom leveren eller ikke.
Området der rektal suppositorium utøver sin handling, er utsatt for irritasjon; ikke overraskende er mange suppositorier formulert med avførende aktive prinsipper, som favoriserer evakuering ved å utøve en mild irritasjon av anal slimhinnen.
Et annet viktig element bør ikke undervurderes: bakteriene som koloniserer anus og endetarm kan noen ganger inaktivere en del av den aktive ingrediensen, og dermed redusere stoffets aktivitet.

Tabellen oppsummerer de viktigste begrepene som nettopp er beskrevet

Fordeler med rektale suppositorier

Ulemper med suppositorier rektalt

• De forårsaker ikke mageirritasjon
• Legemidlet inaktiveres ikke av mageenzymer
• Legemidlet absorberes også ved oppkast
• Den avførende effekten av noen legemidler formulert som suppositorier er nesten umiddelbar
• Indikeres for de som klager over problemer med å svelge tabletter oralt og for de som har gjennomgått gastrointestinal kirurgi

• Rektal område: mindre absorpsjon enn tarmen
• Inkonsekvent og uforutsigbar absorpsjon av medisiner
• Område utsatt for irritasjon
• Mulig inaktivering av stoffet av bakterier
• Snarere sakte absorpsjon av stoffet

Innsettingsmodus

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt er riktig innsetting av suppositoriet svært viktig; Nedenfor er generelle retningslinjer for korrekt inntak av rektal stikkpiller.

1. Vask hendene grundig.
2. Hvis suppositoriet er mykt, anbefales det å sette det i kjøleskapet i noen minutter, eller la det ligge i kaldt vann (før pakningen åpnes) for å la hjelpestoffene stivne suppositoriet.
3. Fjern foringsrøret.
4. Hvis nødvendig, kutt stikkpillen med en myk klut (i henhold til dosen som legen har foreskrevet).
5. Bruk eventuelt latexhanske.
6. Det er tilrådelig å smøre den øvre delen av stikkpillen, for å lette innsetting i endetarmen.
7. Ligg på siden, med det ene beinet på bakken utvidet, det andre litt bøyd fremover, mot magen.
8. Løft den ene baken og sett stikkpillen inn i endetarmen, slik at den passerer gjennom anamuskelmusklen.
9. Det er lurt å la posisjonen ligge på siden i noen minutter, for å forhindre at suppositoriet blir utvist.
10. Vask hendene grundig.