Medisiner for å behandle gulsott

Definisjon

Begrepet "gulsott" refererer til en gulaktig hudfarge, slimhinner og okulære sclerae, en konsekvens av akkumulering av bilirubin i blodet; ikke overraskende er gulsott også kjent som hyperbilirubinemi.
Gulsott er synlig når nivået av bilirubin i blodet er mellom 1,5 og 2,5 mg / dl (sub-gulsott); når disse verdiene overstiger 2,5 mg / ml, er gulsott klart tydelig.

Klassifisering og årsaker

Obstruktiv gulsott: urinen er mørkere, avføringen er lysere. Årsak: å ta visse medisiner, levercirrhose, hepatitt
Hepatocellulær gulsott: indirekte økning av bilirubin i blodet. Årsaker: visse medisiner, Gilberts syndrom, Crigler-Najjar syndrom.
Hemolytisk gulsott: urin og avføring beholder fargen. Årsaker: hemolytisk / pernisiøs anemi, hyperaktivitet i milten, leukemi, autoimmune sykdommer, thalassemi.
Neonatal gulsott: gulaktig hud i ansiktet og andre deler av kroppen. Årsaker: økt syntese av indirekte bilirubin, inaktivitet av leverenzymer (involvert i metabolismen av bilirubin)
Gulsott gravidarum: Bilirubin bygger seg opp i galleblæren. Årsaker: leversykdom, overfølsomhet i galdeveiene for hormonell økning i blodet

Risikofaktorer for gulsott: galleblærestein, kreft i bukspyttkjertelen / leveren, mononukleose, favisme.

Symptomer

Gulsott manifesteres i hovedsak av en gulaktig farge i sclera, hud og slimhinner; endringen i farge er den umiddelbare refleksjonen av en overdreven økning av bilirubin i blodet, som har en tendens til å akkumulere lokalt.

Kosthold

Informasjonen om gulsott - medisiner til behandling av gulsott er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar gulsott - medisiner for behandling av gulsott.

Medisiner

Hvis nyfødt gulsott betraktes som en pseudofysiologisk og reversibel form noen få dager etter fødselen, er gulsott som oppstår i voksen alder i stedet mer alarmerende og et tegn på sykdom. I følge dette er nyfødte som opplever gulsott generelt ikke utsatt for noen behandling; bare i noen tilfeller blir unge pasienter utsatt for fototerapi.

Bare i sjeldne tilfeller anses nyfødt gulsott å være patologisk; for eksempel når det vises allerede fra den første levedagen, når den direkte bilirubinkonsentrasjonen overstiger verdien på 1,5-2 mg / dl eller når tilstanden vedvarer i mer enn i problematisk tilfeller er det mulig å administrere intravenøse doser av albumin, nyttig for å forhindre avsetning av bilirubin i vevet og, noen ganger, fenobarbital.
Gulsott som oppstår i voksen alder er mer problematisk; før du griper inn med medisiner, anbefales det å gjennomgå alle nødvendige tester for å isolere den utløsende årsaken; etter å ha identifisert det etiologiske elementet, er det mulig å fortsette behandlingen.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot gulsott, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

Fenobarbital (f.eks. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): legemidlet tilhører klassen antikonvulsiva og brukes også til behandling av patologisk gulsott hos spedbarn og barn under 12 år. Indikativt anbefales det å ta en dose med legemiddel lik 3-8 mg / kg per dag, mulig fordelt på 2-3 doser Ikke overstig 12 mg / kg per dag Rådfør deg med lege.
Albumin (f.eks. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): tilgjengelig i injeksjonsvæske, injiseres intravenøst, albumin brukes i terapi for behandling av gulsott, spesielt for nyfødte. Legemidlet er indikert for å hindre akkumulering av bilirubin i vevet. Dosering og varighet av behandlingen er en leges ansvar.

Medisiner som brukes i terapi for å behandle galleblæren avhengig av gulsott:

Chenodeoxycholic acid: er den viktigste gallsyren som produseres av leveren. Den aktive ingrediensen brukes i terapi for å oppløse galleblærestein, selv i sammenheng med gulsott; behandling med dette stoffet er i stand til å delvis eller helt oppløse galleblæresteinene (som består av kolesterol), og dermed løse l "gulsott avhengig av galleblærestein . Rådfør deg med legen din for dosering og administrasjonsmåte.
Ursodeoksykolsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): administrering av disse stoffene har vist seg spesielt egnet for oppløsning av kolesterolstein i galleblæren, også i sammenheng med gulsott. Den anbefalte dosen er som følger: 8-12 mg / kg oralt per dag, i en enkelt dose, om kvelden eller i to doser; forleng behandlingen med opptil to år (vedlikeholdsbehandling: 250 mg per dag). Legemidlet er uunnværlig for helbredelse av sykdommen (steiner) og for å fjerne bivirkningene (i dette tilfellet gulsott). Rådfør deg med legen din.

Legemidler som brukes i terapi for behandling av "gulsott avhengig av mononukleose:

Aciclovir (f.eks. Aciclovir, Xerese, Zovirax): i noen tilfeller av mononukleose, muligens forbundet med gulsott, foreskriver legen dette stoffet, det valgte stoffet for behandling av Herpes simplex.
Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene) stoffet er et antiinflammatorisk / smertestillende middel (NSAID): det anbefales å ta oralt fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende doser) hver 4.-6. Time, som behov for. I noen tilfeller kan smertestillende også gis intravenøst (400 til 800 mg hver 6. time, etter behov)

Det er klart at i dette tilfellet er gulsott ganske enkelt et sekundært tegn på sykdommen, derfor må pasienten først behandles med spesifikke legemidler for den mest alvorlige sykdommen (mononukleose), noe som gradvis vil føre til kansellering av alle ledsagende symptomer, bare som gulsott.

For mer informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av mononukleose.

Merk:

Pasienter som lider av favisme og gulsott må nøye avstå fra å innta grønne bønner, erter og legemidler som kan utløse sykdommen (NSAIDs, febernedsettende midler, sulfonamider, smertestillende midler, noen antibiotika, etc.)
Pasienter med kreft i bukspyttkjertelen og leveren, som vi har sett, kan også bli påvirket av gulsott: svulster som er vanskelige å behandle, kan behandles med antineoplastiske legemidler (f.eks. Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin for behandling av kreft i bukspyttkjertelen og Sorafenib for lever kreft). Den endelige oppløsningen av neoplasma vil også føre til at gulsott forsvinner.
Når gulsott er forårsaket av skrumplever, anbefales det å unngå alkohol; mulig det er mulig å bruke noen legemidler hvis skrumplever er forårsaket av bakterielle infeksjoner (Amoxicillin er spesielt indikert). Når skrumplever, ledsaget av gulsott, degenererer til hepatisk encefalopati, er det mulig å ta Lactulose.

For mer informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av skrumplever.