Definisjon
Omfalitt er en kronisk inflammatorisk sykdom av smittsom opprinnelse som påvirker navlen.
Omfalitt rammer hovedsakelig spedbarn og barn, men det kan noen ganger påvirke voksne også.
Pasienter som har størst risiko for å utvikle omfalitt er hovedsakelig de som er innlagt på sykehus og gjennomgår invasive prosedyrer og / eller de med nedsatt immunsystem.
Årsaker
I de fleste tilfeller er omfalitt forårsaket av en polymikrobiell infeksjon forårsaket av både Gram-positive og Gram-negative bakterier. Mer sjelden er omfalitt forårsaket av en enkelt type mikroorganisme.
Bakteriene som er mest involvert i utviklingen av infeksjonen er: det Staphylococcus aureus, se Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae og Proteus mirabilis.
Symptomer
De typiske symptomene forårsaket av omfalitt består av: dannelse av purulent og illeluktende utslipp i navlen, ødem, periumbilikal erytem, smerter og svie.
I tillegg kan premature babyer med omfalitt også oppleve gulsott, takykardi og hypotensjon.
Hvis den ikke er tilstrekkelig behandlet, kan omfalitt bli komplisert og gi opphav til andre alvorlige sykdommer - som nekrotiserende fasciitt, sepsis, myonekrose og septisk embolisering - som i de mest tragiske tilfellene kan føre til pasientens død.
Informasjonen om Omphalitis - Medisiner for behandling av Omphalitis er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Omphalitis - Medisiner for behandling av Omphalitis.
Medisiner
Siden omfalitt er en smittsom sykdom, innebærer behandlingen lokal og / eller systemisk administrering av antibiotika. Det er derfor klart hvor viktig det er å identifisere hvilke mikroorganismer som har utløst betennelsen, på en måte som for eksempel å kunne etablere en egnet og spesifikk antibiotikabehandling.
Penicilliner er spesielt effektive mot mild omfalitt Staphylococcus aureus og fra Streptococcus pyogenes.
Aminoglykosidantibiotika er indikert for å motvirke de gramnegative bakteriene som kan være involvert i utviklingen av infeksjonen.
På den annen side, for invasiv omfalitt - spesielt de som utløses av anaerobe bakterier - brukes kombinasjoner av antibiotika, der metronidazol også er tilstede.
Vanligvis bør behandlingen med antibiotika fortsette i ca 10-15 dager. Uansett vil legen bestemme den optimale behandlingsvarigheten for hver pasient.
Følgende er klassene med antibiotika som brukes mest i behandlingen mot omfalitt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen.
Penicilliner
Som nevnt er penicilliner spesielt effektive for å drepe grampositive bakterier - for eksempel lo Streptococcus pyogenes og det Staphylococcus aureus - ofte involvert i "begynnelsen av" omfalitt. Selv om noen bredspektrede penicilliner i sannhet også kan være nyttige for å bekjempe de gramnegative bakteriene som er involvert i infeksjonen.
Blant de forskjellige virkestoffene som kan brukes, husker vi:
- Oxacillin (Penstapho ®): Oxacillin tilhører klassen β-laktamase-resistente penicilliner og er indisert for behandling av infeksjoner forårsaket av grampositive bakterier.
Det er et stoff tilgjengelig for intravenøs administrering. Den nøyaktige mengden medisin som skal administreres bør fastsettes av legen individuelt for hver pasient. - Ampicillin (Amplital ®): Ampicillin er et bredspektret antibiotikum, nyttig for behandling av infeksjoner forårsaket av både Gram-positive og Gram-negative.
Vanligvis administreres Ampicillin hos barn i form av en oral suspensjon. Dosen som vanligvis brukes er 250-500 mg, som skal tas hver sjette time. Det er underforstått at den nøyaktige dosen av antibiotika som skal brukes må bestemmes av lege på en person, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens tilstand. - Amoksicillin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoksicillin er også en penicillin med et bredt spekter av virkninger. Dosen av legemiddel som vanligvis brukes hos barn er 20-30 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal tas oralt. Igjen må den nøyaktige legemiddeldosen fastsettes av legen individuelt for hver enkelt, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens tilstand.
Aminoglykosider
Aminoglykosidantibiotika er spesielt nyttige for bekjempelse av gramnegative bakterier som kan bidra til utvikling av omfalitt.
Aminoglykosider er faktisk antibiotika med et bredt spekter av virkninger, men deres høye toksisitet begrenser bruken til behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier.
De fleste av disse stoffene kan bare administreres parenteralt, men noen av dem kan også administreres topisk. Blant disse husker vi:
- Gentamicin (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamicin er et aminoglykosid med et bredt spekter av virkninger og finnes i farmasøytiske formuleringer som er egnet for både parenteral og topisk administrering. For administrasjon gjennom det siste. Unna er gentamicin tilgjengelig som en krem for hudbruk.
Generelt anbefales det å påføre gentamicinbasert krem direkte på det berørte området 1-4 ganger om dagen. Legen vil imidlertid bestemme den eksakte mengden medisin som skal brukes og hvor ofte den skal administreres.
Metronidazol
I tilfeller av invasiv omfalitt forårsaket av anaerobe bakterier, kan legen bestemme seg for å ta metronidazolbehandling i kombinasjon med andre antibiotika.
Metronidazol (Deflamon ®) er tilgjengelig for parenteral administrering. Hos barn under 12 år er legemiddeldosen vanligvis 7,5 mg / kg kroppsvekt, som skal administreres hver åttende time. Uansett vil legen i hvert enkelt tilfelle avgjøre om og hvor mye metronidazol som skal brukes, administrasjonsfrekvens og behandlingstid.
