Definisjon
Bilharzia, kjent for de fleste som schistosomiasis, er en parasittose som teniasis, utløst av flatormer som tilhører slekten Schistosoma; ved schistosomiasis når parasittene blodet og forårsaker skade på det berørte stedet (f.eks. tarm, endetarm, milt, lever, lunge, etc.). Schistosomiasis er nummer to blant de mest utbredte parasittene i tropene (forrang går til malaria).
Årsaker
Artene som er mest involvert i schistosomiasis er Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: vi snakker om flate ormer som infiserer mennesker ved inntak eller kontakt med forurenset vann. Mellomverten er representert ved bestemte bløtdyr der Schistosoma -larvene replikerer; sistnevnte slippes derfor ut i vannet og infiserer det.
Symptomer
Det klinisk-symptomatologiske bildet som skiller schistosomiasis avhenger av den infiserende arten; akutt schistosomiasis begynner med feber, anoreksi, hodepine, hoste, lever / splenomegali og forstørrede lymfeknuter.
Tarmvarianten er preget av stort sett tarmsymptomer, som diaré med mulig blødning, tarmsår og tarmpolypper. Schistosomiasis i urinveiene, derimot, manifesterer seg med smerter under vannlating, hematuri og hyppig vannlating. Til slutt begynner kutan form av sykdommen med hudutslett, kløe og dermatitt.
Schistosomiasis -informasjon - Legemidler til behandling av Schistosomiasis er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Schistosomiasis - medisiner for behandling av Schistosomiasis.
Medisiner
Schistosomiasis må behandles fra de aller første symptomene for å unngå utvikling av komplikasjoner, som nyresvikt, økt risiko for nyrekreft, leverfibrose, skrumplever, blødning av esophageal varices og portal hypertensjon. Selv om det er mindre dødelig enn malaria., Schistosomiasis må uansett diagnostiseres, derfor behandles, umiddelbart: for diagnosen er det nødvendig å søke etter Schistosoma -egg i avføringen og / eller urinen; alternativt er det mulig å gjennomgå antistofftester med utgangspunkt i pasientens blodprøver. Biopsien er forbeholdt de alvorlige tilfellene der schistosomiasis forårsaker komplikasjoner som påvirker indre organer.
Fortreffelighetsmedisinen som brukes til behandling av schistosomiasis er praziquantel, også brukt i terapi for behandling av teniasis.
Tidligere ble andre legemidler også brukt (f.eks. Lukanton, niridazol, oxamnichina og natriumstibokaptat), for tiden lite brukt på grunn av deres lavere effekt enn praziquantel.
Kortikosteroidbehandling er kun tenkelig ved komplikasjoner til det kontrale nervesystemet.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapien for schistosomiasis, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
- Praziquantel (f.eks. Droncit, Tremazol): det er et av de mest brukte anthelmintiske legemidlene for behandling av schistosomiasis; det aktive prinsippet virker ved å øke parasittens membranpermeabilitet og forårsake lammelse. Legemidlet tas først i en dose på 20 mg / kg; etter 4-6 timer, gjenta den samme administrasjonen. For schistosomiasis forårsaket av S. japonicum, anbefales det å administrere legemidlet ved høyere doser (60 mg / kg, i trippeldoser over 24 timer). For behandling av schistosomiasis hos barn, foreslår den anbefalte dosen å ta 70 mg / kg oralt. første dag (likt delt inn i tre doser) Etter 30 dager fra slutten av behandlingen er det mulig å følge en annen terapisyklus.
- Oxamnichina (f.eks. Vansil): stoffet er kun effektivt mot infeksjoner som oppstår S. mansoni. Indikativt, ta stoffet i en dose på 15 mg / kg, i en enkelt administrasjon. På noen områder, hvor sykdommen er endemisk, anbefales høyere doser (30 mg / kg).
- Metrifonat (f.eks. Neguvon): medisin som er et annet valg for behandling av schistosomiasis; den brukes spesielt for regresjon av kroniske komplikasjoner forårsaket av sykdommen. Administrer stoffet i tre doser, med intervaller på 14 dager fra hverandre. Det ser ut til at stoffet som undersøkes er enda mer effektivt enn Praziquantel; til tross for dette, brukes Metrifonate mindre i terapi på grunn av den høye kostnaden. For dosering: kontakt legen din.
Det anbefales at pasienten gjennomgår kliniske kontroller etter 3 og 6 måneder etter avsluttet behandling, for å sjekke om det finnes andre levende Schistosoma -egg; i dette tilfellet anbefales det et videre behandlingsforløp som etter all sannsynlighet vil føre til for å fullføre remisjon fra schistosomiasis.
