Definisjon
På det medisinske feltet snakker vi om rabdomyolyse når skjelettmuskelcellene gjennomgår et alvorlig brudd, oftest etter en skade; Når muskelfibrene dør, frigjøres mange stoffer i blodet, for eksempel fosfat, kalium, kreatinin, urinsyre og myoglobin, noe som fører til en rekke problemer for organismen (f.eks. nyreinsuffisiens på grunn av akkumulering av myoglobiner i nyrene) .
Årsaker
En skadet muskel som frigjør store mengder skadelige / skadelige stoffer i blodet fører til rabdomyolyse. Muskelskader kan favoriseres av: patologier (f.eks. Astma, bakterielle / virusinfeksjoner, diaré og oppkast, diabetes, hypertyreose), for høy basaltemperatur / hypotermi, ekstremsport (kroppsbygging), utholdenhetsidrett (maraton), brannskader, elektrisk støt og rusavhengighet. Selv (overdreven) administrering av noen legemidler kan fremme rabdomyolyse: acetylsalisylsyre, medisiner for behandling av høyt kolesterol, antibiotika.
Symptomer
Blant de første tegnene på rabdomyolyse skiller den rødlige fargen urinen seg ut, noe som indikerer tilstedeværelsen av myoglobinpigmentet. Andre symptomer inkluderer: humørsvingninger, mental forvirring, muskelkontusjon, kvalme, luftveisproblemer, takykardi. Fra blodprøver registrerer pasienten som lider av rabdomyolyse en markert eller sensitiv endring i nivåene av kalium, kalsium, myoglobin, nitrogen og urinsyre i blodet.
- Komplikasjoner: nyresvikt, nyreskade, blødningsforstyrrelser, hjerte- og lungeforandringer, død (tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad)
Informasjonen om rabdomyolyse - legemidler til behandling av rabdomyolyse er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Rabdomyolyse - Medisiner for behandling av rabdomyolyse.
Medisiner
Gitt komplikasjoner og risiko ved rabdomyolyse, er det et klart behov for umiddelbar intervensjon, helt fra de aller første symptomene. For å forhindre skader forårsaket av frigjøring av myoglobin i blodet, er det indisert administrering av væske (rehydrering) intravenøst. Økningen av væsker favoriserer eliminering av myoglobin fra nyrene, og forhindrer dermed risikoen for nyreskade.
I tillegg til væsker kan noen aktive ingredienser legges til hydreringsterapi: natriumbikarbonat og mannitol.
Natriumbikarbonat (NaHCO3) er indikert for å redusere surheten i urinen, så vel som de skadelige effektene av myoglobin på nyrene; mannitol (f.eks. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) og andre vanndrivende midler favoriserer eliminering av vann, "rengjøring" av nyrene for skadelige stoffer. Furosemid (f.eks. Lasix) er også et vanndrivende middel som er mye brukt til dette formålet: generelt er anbefalt dose furosemid må være slik at den oppmuntrer til vannlating på 100 ml / time.
Hvis hydreringsterapien ikke er tilstrekkelig til å gjenopprette serumverdiene av kalium, kalsium, nitrogen, urinsyre og myoglobin, vil legen velge et av følgende terapeutiske alternativer:
- Hemodialyse: veldig nyttig for å filtrere blod og beholde stoffer som kan forårsake skade. Reservert for alvorlige tilfeller av rabdomyolyse.
- Blodoverføring
- Kirurgi: Kirurgisk behandling for rabdomyolyse kalles fasciotomi; Dette er en terapeutisk strategi der muskelforingsvevet kuttes for å redusere trykket på hele blodårene, utøvet av hevelse og smerte i den skadede muskelen.
Merknader: administrering av statiner (kolesterolsenkende legemiddel), spesielt i kombinasjon med antibiotika som klaritromycin, øker risikoen for rabdomyolyse sterkt; Derfor anbefales det at de som følger en lignende terapi gjennomgår vanlige blodprøver for å til slutt gripe inn umiddelbart. I dette tilfellet anbefales det at statinbehandlingen avbrytes, og medisinen erstattes med en alternativ.
